Ребенок на приеме у врача

Ангина у детей, симптомы и лечение гнойной, фолликулярной, лакунарной, катаральной ангины у детей

Болеть в любом случае неприятно никому. Однако гораздо страшнее родителям, у  которых заболел ребенок. Достаточно распространенным среди детей является заболевание ангиной.

Ангина, её проявления и типы

Ангина – это общее название для ряда воспалительных процессов, поражающих слизистую оболочку рта и миндалины.

Мнение  эксперта: Поражение  слизистой  оболочки  рта  называется  стоматит,  но  никак  не  ангина. Ангина  это  воспаление  миндалин с  образованием  налёта  на  них или  же  без  налёта  в зависимости  от   формы  ангины. Здесь  и  в дальнейшем.

Обычно все ангины делят на три типа:

1. Первичные ангины;

2. Вторичные ангины;

3. Специфические ангины.

Первичная ангина у детей встречается почти так же часто, как и ОРВИ. Всплески заболевания связаны с сезонностью и пик приходится на весну и осень. Поскольку дети довольно восприимчивы к инфекциям, а ангина способна передаваться воздушно-капельным путем, — распространяется заболевание достаточно быстро. Способствовать возникновению ангины у ребенка могут:

  • Общее переохлаждение (длительно пребывание при низкой температуре);
  • Местное переохлаждение (например, употребление очень холодной воды либо мороженного);
  • Большое количество пыли в помещении;
  • Загазованная атмосфера;
  • Недостаточная влажность воздуха;
  • Недостаток витаминов (например, весенний авитаминоз);
  • Затрудненное дыхание носа;
  • Недостаточно укрепленный иммунитет.

Ангина в разной степени поражает ткани ротовой полости и миндалин.

В зависимости от этого у детей, как и у взрослых, выделяют катаральную, лакунарную, фолликулярную и некротическую ангину. Наиболее легко для ребенка проходит катаральная ангина, самой тяжелой является некротическая.

Симптомы заболевания

Как и у любого инфекционного заболевания, у ангины есть определенный инкубационный период. Обычно у детей он составляет около 12 часов от момента контакта ребенка с больным до появления первых признаков заболевания, однако иногда этот период может растянуться и до двух суток. У детей ангина чаще всего начинается сразу остро: температура повышается, начинается озноб, ребенку становится больно дышать. Все остальные симптомы зависят от типа ангины, которым заболел конкретный ребенок

1. Катаральная ангина. Наиболее легкая форма ангины, при правильном лечении не дающая побочных эффектов. Температура редко поднимается выше 38 градусов, интоксикация организма довольно слабая. Миндалины умеренно отечные.

2. Лакунарная ангина. Температура в этом случае способна достигнуть 40 градусов, ребенок жалуется на слабость, предпочитает больше лежать. Миндалины отекают, на них появляются гнойники.

3. Фолликулярная ангина. Ребенок может жаловаться на сильную головную боль, температура тела повышается до 39 градусов,  миндалины сильно увеличены и отечны, на них просматривается бело-желтый гнойный налет.

4. Некротическая ангина. Ее симптомы более ярко выраженные:

  • лихорадка;
  • рвота;
  • помутнения сознания.

У детей, перенесших ангину, могут проявиться ранние либо поздние осложнения:

  •  ранними являются осложнения, которые проявляются еще во время болезни и  связаны с тем, что воспаление распространяется на органы и ткани, находящиеся рядом (перитонзиллит, заражение крови, нагноение лимфатических узлов).
  •  поздние осложнения обычно развиваются по прошествии 3-4 недели (ревматизм суставов, гломерулонефрит, ревмокардит).

Стрептококковую ангину диагностируют, основываясь на клинической картине и фарингоскопии. Применяют также  бактериологическое и серологическое исследование. Лечение обычно проводится в амбулаторных  условиях, но при отягощенном течении необходима госпитализация. Таких больных помещают в инфекционное отделение.

Лечение ангины у детей

Основное лечение – это антибактериальная терапия, направленная на уничтожение возбудителей заболевания и предупреждение его распространения с кровотоком в другие органы и ткани организма. Также чрезвычайно важен режим: несмотря на то, что ребенку не очень хочется постоянно лежать в постели, постельный режим, тем не менее, является обязательным условием успешного лечения. Учитывая, что ребенку тяжело глотать, пища для него должны быть максимально однородной и мягкой: бульоны, протертые супы, пюре.

Мнение  эксперта: Эти рекомендации  уместны  в первые  несколько  дней  заболевания.  когда   повышена  температура  тела,  ребёнок  ощущает  слабость, вялость, его  беспокоит  боль  в горле. После  купирования  данных  симптомов  постельный  режим  можно  отменить,  постепенно  переходить на  обычную  пищу.

Также чрезвычайно важно давать ребенку много жидкости, хотя он может и отказываться ее принимать. В этом случае нужно подобрать то, что ребенок любит – сладкие соки, компоты, минеральную воду без газа.

Кроме приема препаратов внутрь, очень важно проводить местное лечение: полоскание горла дезинфицирующими растворами, отварами целебных трав, орошение воспаленных миндалин антисептическими средствами. При сильных болевых ощущениях в области лимфоузлов рекомендуется тепло на область шеи.

Мнение  эксперта:  Реаниматологи  советуют  в  простых  случаях  ангины  не  пользоваться   спреями,  поскольку  возможность  развития  аллергической  реакции  от их  применения  высока,  причём  аллергические реакции  часто  бывают  в виде  анафилактического  шока,  который  может  привести  к  смерти  ребёнка. Поэтому  для снятия  напряжения  и  саднения  в горле  стоит   проводить  орошение  обычными  слоевыми  растворами.

Общеизвестно мнение, что болезнь проще предупредить, чем вылечить. Однако в случае ангины специфической профилактики не существует. Единственное, что можно сделать – это усилить защитные силы детского организма (например, при помощи процедур закаливания), повысить  иммунитет (употреблять иммуностимулирующие препараты, а также специальные комплексы витаминов), устранить провоцирующие факторы (пыль, дым, излишнюю сухость воздуха, а также побеспокоиться о том, чтобы у ребенка было свободное, незатрудненное дыхание через нос. В случае заболевания ангиной кого-либо из близкого окружения, особенно проживающего  в одном помещении с ребенком, желательно полностью изолировать заболевшего, приняв все меры дезинфекции (кипячение посуды, отдельный комплект белья, влажная уборка и проветривание комнаты больного) и помня о том, что ангина передается воздушно-капельным путем.

Мнение  эксперта: Важно  помнить,  что    закаливание стоит   начинать  в период  полного  здоровья  ребёнка.

В случае своевременного и правильного лечения ангины прогнозы довольно благоприятны. При катаральной ангине риск осложнений вообще практически равен нулю, главное придерживаться рекомендаций врача. В случаях с лакунарной и фолликулярной ангинами осложнений тоже быть не должно, однако в большинстве случаев дети впоследствии страдают хроническим тонзиллитом. В то же  время не следует забывать, что даже самое легкое течение болезни способно спровоцировать тяжелые осложнения при ненадлежащем лечении.

Мнение  эксперта: Ангина  часто  вызывается  стрептококком,  который  может  спровоцировать  развитие  гломерулонефрита (тяжёлое  заболевание  почек),   острой  ревматической  лихорадки  с последующим  поражением  клапанов  сердца. Таким  образом,  при  бактериальной  природе  ангины назначаются  антибактериальные  препараты  и  полугодичная  профилактика  осложнений  бициллином-3 или  бициллином-5.