Прием врача

Ангиома, венозная и кавернозная ангиома: симптомы, лечение, удаление

Ангиома – сосудистое доброкачественное опухолевидное новообразование. Чаще всего ангиома является врождённой опухолью, представляющей собой совокупность новообразованных и расширенных лимфатических и кровеносных сосудов с более толстыми и изменёнными стенками.

Как выглядит ангиома и её симптомы

Кавернозные (пещеристые) ангиомы представлены в виде пульсирующих образований багрового или тёмно красного цвета, которые состоят из заполненных кровью полостей. Отличительной чертой кавернозных ангиом является их губчатое строение. Кавернозная ангиома имеет вид пятна, возвышающегося над уровнем кожи. Кровь поступает в эти образования по крайне узким артериям, а отводятся по достаточно широким венам.

Данная опухоль имеет излюбленную подкожную локализацию, крайне редко прорастает в глубжележащие ткани (мышечную и костную ткань). На ощупь кавернозная ангиома мягка и эластичная, при надавливании легко сжимается, и без труда принимает первичный внешний вид. Данный тип ангиом обладает склонностью к изъязвлению и кровоточивости. Зачастую, после того, как ангиома прошла стадию кровоточивости, она может частично исчезнуть.

Изъязвление и кровоточивость ангиомы являются предрасполагающими факторами к развитию вторичного инфицирования. В некоторых случаях увеличение степени кровоснабжения данного образования может привести к увеличению размеров той части тела, на которой она локализуется (рука, нога).

Венозная ангиома крайне редко локализуется в области верхних или нижних конечностей. Характерной чертой данного вида ангиомы является её способность к прогрессирующему автономному росту. Считается, что венозные ангиомы являются доброкачественными опухолями. Венозные ангиомы – это совокупность многочисленных тонкостенных кавернозных полостей, соединённых между собой и наполненных венозной кровью.

Кавернозные полости в данном случае покрыты эндотелием. Излюбленными местами локализации венозных ангиом являются: кожа, подкожно жировая клетчатка, мышечная ткань, гораздо реже – костная. Магистральные вены крайне редко подвергаются патологическим изменениям.

Венозная ангиома представляет собой выступающее над поверхностью кожи мягкое образование различной величины. Цвет данного пятна может варьировать от синего до коричневого. Зачастую венозные ангиомы сравниваются с варикозными узлами.

Ангиомы исчезают, когда конечность поднята вверх, однако при её опускании данные образования вновь наполняются кровью и выступают над уровнем кожи.  Клинически наличие ангиом может сопровождаться такими симптомами, как:

  • ощущение тяжести в конечности;
  • гипергидроз;
  • болезненные ощущения в области локализации ангиомы;
  • гипертрихоз;
  • гипертермия – ангиома гораздо теплее на ощупь, нежели окружающие её ткани;
  • недлительная неврологическая симптоматика;
  • если опухоль расположена в полости носовой раковины, то при её прогрессирующем росте наблюдается затруднение акта дыхания, если в ротоглотке – глотания и т. д.

Методы лечения заболевания

Лечение ангиомы может осуществляться различными методами, однако, все они преследуют одни и те же цели. Основной целью лечения ангиом является прекращение их роста, а также непосредственная ликвидация патологического процесса и возобновление нормального функционирования сосудистой сети. Лечить данный патологический процесс предоставляется возможным несколькими способами:

  • хирургическое лечение ангиом. Показанием к проведению хирургического вмешательства является глубокое расположение сосудистой опухоли в том случае, если есть возможность удалить ангиому полностью без повреждения окружающих её здоровых тканей. К хирургическому лечению прибегают в тех случаях, когда прочие методики не оказывают должного эффекта либо же в случае наличия ангиомы в зрелой стадии, когда процесс дифференцировки завершён;
  • лазерное лечение. В основе данной методике лежит послойное удаление патологически изменённой ткани до тех пор, пока не будет обнажена совершенно здоровая ткань. Большим плюсом данной методики лечения является минимальная степень кровоточивости, порой кровотечение может полностью отсутствовать;
  • лучевое лечение. Данная методика применима к ангиомам сложной анатомической локализации (орбитальная область, ретробульбарное пространство). Кроме того лазерное удаление опухоли показано в том случае, если простая ангиома имеет достаточно большую площадь локализации.  Разовая доза облучения варьирует от 0,8 до 1,6 Гр;
  • метод диатермоэлектрокоагуляции. Данная методика лечения применима в случае наличия ангиофибром и небольших точечных ангиом. Кроме того, показанием к диатермоэлектрокоагуляции является труднодоступность опухоли. Частые кровотечения из ангиомы являются прямыми показаниями к проведению данной манипуляции. Стоит помнить, что не рекомендуется применять эту процедуру по отношению к глубоким и достаточно обширным опухолям;
  • склерозирующая терапия. Данная методика применяется при глубоко расположенных опухолях небольших размеров. В основе метода лежит воздействие склерозирующего вещества на полости ангиомы. В этих целях используется инъекционное введение в опухоль 70% спирта. Большим плюсом данного терапевтического метода является его простота. В качестве недостатков выступают длительность лечения и болезненность процедуры;
  • гормонотерапия. Показаниями к назначению гормонотерапии являются: обширность поражения, быстропрогрессирующий рост и развитее ангиомы, критическое расположение (локализация) опухоли, сочетанное поражение нескольких анатомических областей;
  • криотерапия.  Криотерапия является прекрасным методом лечения, показанием к которому являются все простые небольших размеров ангиомы любой локализации. Метод широко распространён в детской хирургии. В качестве хладагента выступает жидкий азот. Преимуществами этой методики является её безболезненность, чёткая демаркация патологического очага, отсутствие кровотечения.