Кашель – это не болезнь. Кашель является либо симптомом какого-либо заболевания верхних дыхательных путей, либо следствием излишней нагрузки на гортань и трахею (чрезмерные физические нагрузки на фоне неправильного дыхания, громкий разговор или крик на протяжении длительного времени и т.п.), либо же последствием перенесенной простуды.
Как избавиться от кашля
К сожалению, не всегда антибиотики могут оказать помощь в избавлении от кашля. Они будут абсолютно бессмысленными в случае вирусных заболеваний либо при механическом повреждении горла. Следует учитывать, что кашель – это результат жизнедеятельности микроорганизмов, которые находятся на слизистой оболочке горла, активно там размножаются, а в случае гибели – отравляют кровь человека огромным количеством токсинов.
Мнение эксперта: Кашель не всегда вызывается микроорганизмами. При вдыхании токсических веществ кашель может возникнуть вследствие раздражения слизистой оболочки дыхательных путей, а между тем и кашлевого центра в головном мозге.
Естественно, организм начинает активно сопротивляться подобному отравлению, в результате чего из пораженных вирусом клеток перестает отделяться жидкость. Излишняя жидкость провоцирует отеки, которые, в свою очередь, вызывают спазм дыхательных путей.
Мнение эксперта: Описанный автором патогенетический механизм кашля непонятен. При поражении вирусом слизистая оболочка повреждается, нарушается выделение слизи, раздражаются кашлевые рецепторы — развивается кашель. Кашель представляет собой защитный механизм, который направлен на удаление инородных тел, избыточного скопления слизи и микроорганизмов из трахеобронхиального дерева. Спазм дыхательных путей может возникать вследствие спазма мышечного слоя стенок респираторного тракта, а также вследствие отёка слизистой оболочки, однако, это будет уже не спазм, а собственно отёк.
Учитывая все вышеизложенное, должно быть понятно, что применение антибиотиков при кашле оправданно, а самое главное, — эффективно только в том случае, если точно известна форма микрофлоры, поразившая дыхательные пути.
Антибиотики для лечения
Поэтому назначать антибиотики для лечения кашля допускается лишь после получения анализов мокроты больного, одновременно сделав ее посев на восприимчивость к антибиотикам. Только таким образом можно определить, какие антибиотики будут эффективны в данном конкретном случае.
Мнение эксперта: Это утверждение абсолютно неверно. При кашле назначаются антибактериальные препараты и без определения микробной флоры, вызвавшей заболевание, потому что результаты посева готовы бывают лишь через 3-4 дня с момента забора материала, а больного необходимо лечить. Такой метод лечения называется эмпирическим и он используется в большинстве случаев во имя здоровья пациента.
Немаловажно помнить, что бесконтрольное употребление антибиотиков не излечит болезнь, зато с огромной долей вероятности приведет к привыканию или дисбактериозу. И тогда в случае, когда применение антибиотиков будет действительно единственным способом лечения, они попросту не окажут на организм нужного воздействия.
Мнение эксперта: Несколько слов о привыкании. Здесь автор имеет в виду не привыкание пациента к препарату, а развитие нечувствительности бактерии.
Применять антибиотики для лечения кашля целесообразно только в случае, если кашель является симптомом:
Мнение эксперта: Опять же стоит отметить, что бывают пневмонии и вирусные, при которых антибиотики не назначаются. Многие острые бронхиты также имеют вирусное происхождение. При хронических бронхитах антибиотики показаны не всегда. Трахеит часто является следствием вирусной инфекции, а именно гриппа.
Важное замечание: при остром бронхите никакого терапевтического эффекта не окажут антибиотики широкого спектра действия! Только целенаправленные препараты, назначенные после полного обследования.
Мнение эксперта: Противоречие автора данной статьи заключается в том, что в начале сказано о необходимости назначения антибиотиков при кашле, вызванном развитием бронхита, а чуть ниже было отмечено, что при остром бронхите атибактериальные препараты не действуют. Правда в том, что если острый бронхит вызван бактерией, лечение проводится антибиотиками. Если бронхит вызван вирусом, антибиотики не применяются. Как определить вирусный или бактериальный бронхит? На первых этапах никак. Два-три дня лечат симптоматическими препаратами, то есть снижают высокую температуру, назначают противокашлевые или отхаркивающие. При появлении мокроты зелёного или жёлтого цвета можно с уверенностью сказать, что бронхит бактериальный.
В случае, если кашель является признаком какого-либо кроме вышеперечисленных заболеваний, гораздо более эффективным будет лечение обычными противокашлевыми препаратами, способными снизить кашлевой рефлекс и облегчить отхождение мокроты, с предварительным ее разжижением.
Мнение эксперта: При сухом надсадном и мучительном кашле применяются противокашлевые средства в течение 1-2 дней. Когда сухой кашель становится реже, противокашлевые препараты отменяют. При появлении мокроты назначаются отхаркивающией. Если кашель влажный, нельзя применять противокашлевые средства, так как можно усугубить состояние.
Также достаточно эффективным будет применение местных смягчающих средств, которые наносятся на слизистую оболочку верхних дыхательных путей:
- ингаляции с добавлением эфирных масел мяты и эвкалипта;
- полоскание горла раствором пищевой соды;
- смазывание слизистой поверхности раствором Люголя;
- смазывание и полоскание верхних дыхательных путей облепиховым маслом.
Мнение эксперта: Эти четыре пункта относятся только к кашлю, который вызван воспалительными изменениями в горле.
Независимо от назначенной формы лечения, следует принимать как можно большее количество жидкости. Это способствует выводу токсинов и более быстрому избавлению от кашля.
Антибиотики при лечении детей
Еще более тщательного внимания требует лечение кашля при помощи антибиотиков у детей. Не стоит даже напоминать, что никакая самодеятельность здесь недопустима – только тотальный контроль со стороны врача-педиатра. Перед тем, как начать употреблять какие-либо антибиотики, строго обязательно следует провести пробы на восприимчивость определенного антибиотика ребенком и его способность вызвать аллергические реакции. Любая инъекция антибиотика ребенку обязана предваряться кожной пробой.
Мнение эксперта: Это в идеале. На практике такое в большинстве случаев не проводится по различным причинам.
Не стоит ориентироваться на результаты, полученные когда-то давно: аллергия может сформироваться как с рождения, так и являться приобретенной в течение жизни ребенка.
Независимо от вида антибиотика и длительности его приема, параллельно ребенку назначается курс антигистаминного препарата , а после окончания лечения антибиотиками – курс профилактики дисбактериоза (например, препаратом «Хилак форте»).
Свою эффективность, не раз подтвержденную на практике, при лечении возможных бактерий-возбудителей острых заболеваний, сопровождающихся кашлем, доказал антибиотик доксициклин, который, к тому же, весьма доступен по цене и удобен в применении. Назначается этот препарат детям старше восьми лет и взрослым, десятидневным курсом по 100мг внутренне каждые двенадцать часов. Также эффективен Азитромицин, пятидневным курсом, раз в сутки: 500 мг в первый день и по 250 мг в последующие четыре дня.
Еще раз стоит обратить внимание – нельзя самостоятельно принимать первые попавшиеся антибиотики при кашле, даже если кому-то при схожих симптомах они помогли.
