Колено

Артрит коленного сустава: причины, симптомы, лечение коленного артрита

Артрит коленного сустава – это заболевание, характеризующееся наличием патологического воспалительного очага в полости одного или обоих коленных суставов.

В настоящее время все артриты коленных суставов делятся на 3 большие группы в зависимости от причины возникновения и преобладания тех или иных симптомов:

  • 1 – реактивный артрит: первопричиной данного вида артрита является инфекционный процесс в организме. Причём инфекция может локализоваться в совершенно не связанных с суставно-мышечной системой органах (например, в мочевыделительной, половой и пищеварительной системах);
  • 2 – ревматоидных тип артрита коленных суставов: является наиболее распространённым и часто встречаемым видом данного патологического процесса, зачастую сопровождается образованием характерных для данной формы кист Бейкера в подколенной ямке;
  • артрозо-артрит: в основе этиопатогенеза этой формы артрита лежит нарушение микроциркуляции в костно-суставной ткани. Для данного вида характерно образование различных по размерам наростов, шипов и уплотнений на костях.

Причины возникновения артрита коленного сустава

Данное заболевание может иметь различные по своему характеру и происхождению этиологические факторы. Артрит коленного сустава может быть вызван:

  • травматическими повреждениями (это может касаться как каких-либо поставарийных травм, так и травм, которые были получены в результате занятия активным, зачастую профессиональным видом спортивной деятельности);
  • чрезмерно сильными нагрузками (деятельность, связанная с  регулярным длительным поднятием и переносом тяжёлых предметов, занятия некоторыми видами спорта);
  • избыточной массой тела. В данном случае костно-суставной системе достаточно тяжело выдерживать вес человека;
  • врождёнными патологическими изменениями в суставах;
  • нарушением метаболизма веществ в организме (например, при подагре);
  • простудными заболеваниями у детей;
  • патологическим разрастанием костной ткани и изменением синовиальной оболочки;
  • заболеваниями, причиной которых является внедрение инфекционного агента в организм;
  • аллергическими реакциями, способствующими возникновению артрита данной локализации.

Симптомы артрита

Артрит с локализацией в коленных суставах может протекать в острой и хронической форме. Данное заболевание имеет ряд характерных клинических симптомов, которые помогают диагностировать эту болезнь и вовремя предпринять меры по облегчению её течения и полному дальнейшему  устранению. Основными признаками артрита коленного сустава считаются:

  • болезненные ощущения в области поражённого сустава. Боль характеризуется постепенным возникновением и нарастанием интенсивности, имеет преимущественно разлитой характер. На начальном этапе прогрессирования заболевания боли возникают лишь при физических нагрузках, затем становятся более интенсивными, а спустя некоторое время начинают беспокоить больного постоянно. При остром течении патологического процесса и довольно быстром его прогрессировании больные жалуются на острую интенсивную пульсирующую боль;
  • утренняя скованность. Больной человек с большим трудом выполняет элементарные движения: сгибание и/или разгибание ноги в коленном суставе. Зачастую скованность движений по утрам может распространяться на область некоторых отделов позвоночного столба;
  • отчётливо наблюдается гипертермия кожи над областью локализации поражённого сустава. Иногда можно отметить тот факт, что кожа над суставом не просто теплее окружающих тканей, а даже горячая;
  • основной признак воспалительного процесса в полости сустава – припухлость;
  • наблюдается постепенная деформация поражённых суставов: изменение их формы и размеров. Причём изначально деформация является рефлекторным ответом мышц больного сустава на болевые ощущения. Позднее закрепляется патологическое положение сустава и образуется, так называемая, мышечно-сухожильная контрактура;
  • значительное ограничение подвижности поражённого сустава.

Лечение артрита

Лечение артрита коленного сустава может быть как консервативным (медикаментозным), так и оперативным (хирургическим). В основе фармакологической терапии артритов данной локализации лежит применение анальгетических и противовоспалительных препаратов, особенно на ранних стадиях развития патологического процесса. Преимущество отдаётся НПВС – нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам. Кроме того, важным аспектом лечения является применение такой группы препаратов, как хондропротекторы (Хондроитин сульфат). Достаточно большое значение отдаётся витамино- и минералотерапии. Хондропротекторы и витамины принимаются достаточно длительными курсами.

Рассматривая способы хирургического лечения артрита коленного сустава, стоит сказать о том, что предпочтение отдаётся такой методике, как эндопротезирование суставов. Суть оперативного вмешательства состоит в том, что разрушенный сустав полностью заменяется на его искусственный аналог.

Кроме того, возможно проведение оперативных вмешательств, в результате которых больной сустав будет сохранён. В основе данного метода хирургического лечения лежит разгрузка перегруженных суставных отделов и увеличение нагрузки на ранее практически полностью разгруженных отделах. То есть происходит равномерное распределение нагрузочных сил на сустав. Здесь же производится специализированная обработка субхондарального вещества, которая способствует активации регенераторных способностей тканей.

Иногда производят артродез – методика, основанная на замыкании разрушенных суставов, в результате которого невозможно выполнение движений в послеоперационном периоде. Однако, несмотря на то, что суставная подвижность строго ограничена, пациент избавляется от мучительных болезненных ощущений в поражённом суставе.

Выбор метода лечения зависит от характера течения заболевания, его стадии и от скорости прогрессирования патологического процесса.