934649450575727be23b425.27832681

Атрофия зрительного нерва: симптомы, лечение

Атрофия зрительного нерва представляет собой офтальмологическое заболевание, связанное с отмиранием волокон зрительного нерва, соединяющего сетчатку глаза со зрительным анализатором головного мозга.

Причины развития заболевания

Причиной развития атрофии может стать любое заболевание организма, чаще всего оно связано с патологическими процессами сетчатки глаза (нарушение кровообращения, застой, отек, воспаление). Часто атрофия зрительного нерва развивается на фоне поражения центральной нервной системы различного вида опухолями и травмами черепа. Среди причин ее возникновения также наличие гипертонии, заболевание менингитом, энцефалитом, рассеянным склерозом, отравление метиловым спиртом, интоксикация организма, авитаминоз. Атрофия зрительного нерва является постоянным спутником такого заболевания, как глаукома (повышенное давление внутри глаза).

Основным симптомом атрофии зрительного нерва является резкое ухудшение зрения, не поддающееся лечению. Снижение остроты зрения является признаком любого заболевания глаз, потому важно как можно раньше обратиться за помощью к специалисту. Полная атрофия зрительного нерва приводит, как правило, к слепоте, которая уже не может быть скорректирована. Развивается атрофия нерва в большинстве случаев стремительно. При наличии заболевания полностью лишиться зрения можно в течение нескольких недель или месяцев.

При разрушении волокон зрительного нерва могут наблюдаться зрительные нарушения в виде сужения поля зрения (больной перестает видеть «краем глаза»), появления перед глазами темных пятен различных размеров, невозможности различать цвета, способности видеть ограниченное пространство, расположенное только прямо перед собой. Частичная атрофия обычно не ведет к полной слепоте. Ее итогом становится частичная потеря зрения с возможностью самостоятельно ориентироваться в пространстве в будущем.

Основной признак заболевания проявляется по-разному, в зависимости от того места нерва, с которого началось его разрушение. Появление темных пятен перед глазами является свидетельством разрушения нервных волокон, расположенных в центральном отделе сетчатки глаза. Подобные изменения могут наблюдаться как на обоих глазах, так и в одном из них.

Подвиды атрофии

Выделяют первичную и вторичную атрофию зрительного нерва. В первом случае отмечается побледнение диска зрительного нерва (границы его при этом четко различимы), сужение сосудов глазной сетчатки. При вторичной атрофии побледнение диска зрительного нерва сопровождается расплывчатостью его границ. В больном глазу при этом расширяются и становятся заметными кровеносные сосуды.

Заниматься самостоятельным лечением атрофии зрительного нерва категорически запрещено. Установление его точного диагноза весьма затруднительно для не специалиста в области офтальмологии. Резкое ухудшение зрения также является признаком помутнения хрусталика глаза (катаракты) и амблиопии (заболевания, связанного со снижением остроты зрения), причины развития которой до сих пор точно не установлены. Оба заболевания наименее опасны для зрения человека, чем атрофия зрительного нерва.

Отмирание волокон зрительного нерва может выступать в качестве самостоятельного заболевания, либо в качестве основного признака какой-либо патологии глаза. Часто атрофия является симптомом весьма серьезного заболевания центральной нервной системы, поэтому ранняя диагностика очень важна не только для спасения зрения пациента, но иногда и для спасения его жизни.

Диагностика и лечение

При первых подозрениях на развитие заболевания следует обратиться к неврологу или офтальмологу. Оба специалиста занимаются лечением атрофии зрительного нерва. В отдельных случаях для выявления причины заболевания требуется помощь терапевта, инфекциониста, онколога, отоларинголога, нейрохирурга.

Основой диагностики атрофии зрительного нерва является офтальмоскопия – исследование глаза с помощью специального источника света и глазного зеркала, измерение внутриглазного давления и опрос пациента на связанные с ухудшением зрения жалобы. В качестве дополнительных исследований могут быть проведены: томография головного мозга, рентгенография черепа, проверка проходимости сосудов глазной сетчатки, общий и биохимический анализ крови.

Лечение атрофии зрительного нерва весьма затруднительно. Его основной задачей является остановка уже начавшегося в глазу процесса отмирания волокон и предотвращение развития заболевания. Отмершие части зрительного нерва восстановлению не подлежат. В некоторых случаях заболевания возможно добиться восстановления функции отмерших волокон нерва. В противном случае пациент лишается зрения либо частично, либо полностью.

Очень важно обратиться к специалисту в первые недели развития заболевания. Если основная причина его возникновения вовремя диагностирована и устранена, добиться восстановления зрения можно в течение 1-2 месяцев. Лечение атрофии зрительного нерва проводится комплексно. Пациенту назначается ряд специальных препаратов в виде глазных капель, таблеток, инъекций. Основная терапия при этом направлена на:

  • Улучшение процессов обмена в поврежденной нервной ткани при помощи витаминов (В2, аскорутин, В6), биогенных стимуляторов (торфот, экстракт алоэ), ферментов (лидаза);
  • Улучшение кровообращения в сосудах, питающих глазной нерв, с применением трентала, никотиновой кислоты, дибазола, папаверина;
  • Стимулирование обмена веществ, протекающего в больном глазу, остановку воспалительного процесса, улучшение деятельности нервной системы при помощи фосфадена, преднизолона, фезама.

Сочетание препаратов назначает врач после выявления сопутствующего заболевания, которое также требует обязательного лечения. К современным методам лечения атрофии относятся: лазерная и магнитная стимуляция зрительного нерва. Даже при наличии положительного эффекта от терапии заболевания через несколько месяцев следует пройти ее повторный курс. Залогом успешности лечения является правильное питание с преобладанием в ежедневном рационе больного свежих овощей. При значительной потере зрения решается вопрос о присвоении больному определенной группы инвалидности.