Укол

Бешенство у человека: симптомы, признаки, лечение

Бешенство является инфекционным заболеванием, протекающим в острой форме. Оно возникает в результате укуса животного, зараженного вирусом бешенства. Эта болезнь вызывает тяжелое поражение нервной системы и заканчивается, в подавляющем большинстве случаев, летальным исходом.

Если обратиться к истории, то совершенно очевидно, что до 80-х годов 19-го века не существовало надежных средств борьбы с этой страшной болезнью. Поскольку это заболевание инфекционное, то ни уничтожение бешеных животных, ни прижигание мест укусов не давали должного эффекта. Практически все люди, которых укусили зараженные животные, были обречены на смерть. Вакцина против бешенства впервые была успешно применена 6-го июля 1885 года. Честь создания этой вакцины принадлежит великому французскому ученому Луи Пастеру.

Вирус бешенства имеет устойчивость к низким температурам, фенолу, антибиотикам.

Мнение  эксперта: Любой  вирус  устойчив  к антибиотикам,  поскольку антибиотики  воздействуют  на  бактерии.

Может быть разрушен при помощи щелочей, кислот или высоких температур. При температуре +560°С данный вирус полностью уничтожается за 15 минут, а при +1000°С – за две минуты. Обладает повышенной чувствительностью к воздействию ультрафиолетовых и прямых солнечных лучей.

В качестве источника инфекции в 60% случаев выступают собаки, лисицы – в 24%, кошки – в 10%, волки – в 3% и другие животные – в 3% случаев. Животное является носителем инфекции примерно за 5-10 дней до проявления внешних признаков заболевания и продолжает переносить вирус до конца болезни. Человек заражается бешенством при укусе больным животным. Также передача вируса бешенства может произойти вместе со слюной.

Мнение  эксперта: Передача  вируса  происходит  именно  путём  ослюнения  раны после  укуса. В  слюне  содержится  большое  количество  вирусов.

Самая большая опасность возникает при укусах в голову и в кисти рук.

После того как вирус бешенства проникает через поврежденные участки кожи, происходит его стремительное распространение по нервным стволам. После этого, снова по направлению нервных стволов, вирус распространяется по периферийным участкам, в результате происходит поражение практически всей нервной системы. Вирус бешенства проникает в слюнные железы таким же путем, а, затем, выделяется вместе со слюной больного. По нервным стволам вирус распространяется со скоростью примерно 3 мм в час.

Симптомы бешенства у человека

Начало заболевания характерно инкубационным периодом, средняя продолжительность которого составляет от 1-го до 3-х месяцев. Время его протекания зависит от места нанесения укуса. Самую короткую инкубацию наблюдают при укусе головы, лица или рук, наиболее продолжительная – при нанесении укуса в ноги.

Мнение  эксперта:  При  этом  данная  форма  заболевания  самая  неблагоприятная.

На начальной стадии бешенства в области укуса появляются неприятные ощущения, несмотря на то, что рана уже полностью зарубцевалась. Может появиться воспаление, на месте рубца образуется припухлость и покраснение.

Мнение  эксперта: Воспаление  несомненно  появляется,  потому  как  его  проявлениями  и  являются  покраснение  кожи,  отёчность,  болезненность.

Укусы в лицевую часть вызывают галлюцинации зрения и обоняния.

Мнение  эксперта: Данные  симптомы  развиваются  не  сразу,  но намного  быстрее,  чем  при укусе других  участков  тела.

Незначительное повышение температуры – чуть выше 370°С. Кроме видимых симптомов, наблюдаются психические нарушения: депрессия, чувство тревоги, тоски, страх, неожиданная раздражительность. У больного наступает апатия, замкнутость, нарушения аппетита и сна. Продолжительность начальной стадии приблизительно 1-3 суток.

Вторую стадию, которую называют еще стадией возбуждения, характеризует повышенная рефлекторная возбудимость. Одним из ярких клинических проявлений бешенства считается гидрофобия или, иначе, водобоязнь. Попытки выпить воды вызывают спазматические сокращения мышц, обеспечивающих глотание, а также вспомогательной мускулатуры дыхания. Спазмы возникают даже при обычном напоминании о любой жидкости.

Происходит резкое обострение реакций на все раздражители. Это могут быть яркий свет, струя воздуха, громкий звук: все они вызывают приступы в виде судорог. Пульс резко учащается, наблюдается сильное расширение зрачков, активное потоотделение и слюнотечение. Пик приступа характерен бурным возбуждением, сопровождающимся агрессией и яростью. В это время может произойти остановка сердца и дыхания. Через 2-3 суток, если не произошел летальный исход, возбуждение на пике приступа переходит в паралич лица, языка, мышц конечностей.

Последняя стадия бешенства – период параличей, при котором выпадает работа коры головного мозга. Значительно снижаются чувствительная и двигательная функции. Прекращаются приступы гидрофобии и судороги. Очень часто это ошибочно принимается за наступление улучшения состояния больного. На самом деле – это является признаком приближающейся смерти. Отмечается значительное повышение температуры до 420°С, нарастание гипотонии и тахикардии. Наступление смерти происходит примерно через 12-20 часов, основная причина – паралич сердца или дыхательного центра.

Можно ли вылечить бешенство у человека?

Если у человека, укушенного животным, появляются признаки недомогания, нужно в обязательном порядке обратиться в медицинское учреждение для оказания необходимой помощи. Необходимо помнить, что не существует эффективных методов лечения бешенства. Чтобы уменьшить страдания больного, проводят симптоматическую терапию. Во избежание воздействия внешних раздражителей, больной помещается в специальную теплую палату, изолированную от шума, оборудованную затемнением. Препараты вводятся в больших дозах.

Применяют аминазин, морфин, димедрол, пантопон, хлоралгидрат в виде клизмы. Продлить жизнь больного можно с помощью ведения курареподобных препаратов или применением искусственной вентиляции легких. Применять антирабический иммуноглобулин, когда наблюдаются клинические симптомы заболевания, неэффективно и нецелесообразно. Вообще, прогноз при заболевании бешенством, постоянно неблагоприятный. Известны крайне редкие, единичные случаи выздоровления больных, прошедших курс лечения и заболевших вновь после окончания этого курса.

Снизить риск заражения бешенством помогут профилактические меры. Одна из главных мер – регулирование численности животных, отлавливание беспризорных кошек и собак, ежегодные прививки собак против бешенства. Лицам, рискующим заразиться бешенством, проводятся курсы по практической иммунизации. Наилучшее предупредительное мероприятие – местная обработка места укуса. По возможности, рану необходимо незамедлительно и как можно более тщательно вычистить 20% раствором, в состав которого входит жидкое медицинское мыло. При глубоких укусах применяют промывание струей мыльного раствора с использованием катетера. Не рекомендуется прижигать раны или накладывать на них швы.