Врач

Бруцеллёз у человека: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Бруцеллез – одно из немногих редких заболеваний, присущих животным, но иногда поражающих и человека. Но хотя это заболевание и встречается крайне редко, протекает оно тяжело и, как правило, сопровождается массой всевозможных тяжелых осложнений. Разрушительное воздействие этого заболевания нацелено на половую систему, на опорно-двигательный аппарат человека, на сердечно-сосудистую и нервную системы.

Возбудитель бруцеллеза – короткая палочка Brucella melitensis, которой человек может заразиться, в основном, от животных через продукты питания, а также через повреждения на коже типа царапин и ссадин. Палочка может проникнуть в организм и через дыхательные пути.  Обычно особенная активность палочки бруцеллеза отмечается  зимой и весной.

Симптомы бруцеллеза

Обычно после попадания в организм инфекция дает о себе знать через неделю – максимум через двадцать один день, но может проявиться и через пару месяцев. Симптомы болезни могут быть настолько неожиданными и разными, что клиническую картину трудно привести к единому описанию. Заболевание может иметь несколько видов течения.

Острая форма бруцеллеза  длится обычно полтора месяца, подострая – около четырех месяцев, а хроническая длится более четырех месяцев. Выделяют также и резидуальную форму, которую характеризует наличие осложнений и последствий заболевания, но эта форма встречается реже остальных.

Для острой формы характерны такие признаки, как отсутствие аппетита, бессонница, головная боль, которая может быть как ярко выраженной, так и вялотекущей. Кроме того, острый бруцеллез проявляется ощущением общей слабости и повышенной раздражительностью. Больного знобит, температура может подниматься до  сорока градусов, причем температура может повышаться краткосрочно, волнообразно подниматься и снижаться, а также может держаться какое-то время. Кроме того, пациент ощущает тянущую боль в мышцах, есть признаки интоксикации  и гепатоспленомегалии. Развивается острая форма бруцеллеза у молодых людей быстрее, чем у людей пожилого возраста.

Для подострой формы бруцеллеза характерны серьезные скачки температуры в  течение суток, ощущение боли в костях, суставах и мышцах, значительное снижение аппетита, а также бессонница, парестезии, запоры, пересыхание во рту и постоянная жажда,  брадикардия на фоне высокой температуры, а также всевозможные аллергические высыпания на коже. Подострая форма бруцеллеза поражает опорно-двигательный аппарат человека, в связи с этим наблюдаются полиартриты, бурситы, тендовагиниты.

Хроническая форма бруцеллеза характеризуется периодами обострения и ремиссии, при этом особенно сильно поражается нервная система – у человека наблюдаются расстройства чувствительности, слуха и зрения, отмечается гипергидроз. Поражает хронический бруцеллез и опорно-двигательную систему, это выражается в форме периостита, деформации и деструкции позвоночника, неврозами, перихондритом. Наблюдаются расстройства и в мочеполовой сфере: у мужчин это выражается в форме орхита,  а у женщин в форме дисменореи, эндометрита и сальпингита.

Патологические изменения после перенесенного бруцеллеза наблюдаются и со стороны других органов: часто отмечаются артрозы,  гормональные сбои, анкилозы, контрактуры.

Диагностика бруцеллеза

Бруцеллез диагностируется на первоначальном этапе  сбором данных анамнеза: уточняется профессия заболевшего, выясняется, есть ли вероятность контакта с зараженными животными, уточняется, в каком месте и в каких условиях живет человек. Далее проводятся серологические реакции,  реакция связывания комплемента и РПГА, или реакция пассивной гемагглютинации.

С помощью иммунофлюоресцентного анализа обнаруживаются чужеродные антигены бруцелл.  Также проводится проба Бюрне на основе бруцеллина, то есть белкового экстракта бульонной культуры, вводится подкожно аллергическая проба, и если покраснение составляет более тридцати двух миллиметров, то результат считается положительным. Однако этот метод будет эффективен только спустя три недели – месяц от момента начала заболевания. Диагностировать бруцеллез можно с помощью пункции лимфатических узлов и с помощью посева крови и спинномозговой жидкости.

Лечение бруцеллеза

Нужно сразу пояснить, что оставлять бруцеллез без лечения или заниматься самолечением категорически недопустимо. При таком заболевании требуется серьезное лечение, причем комплексного характера. Больного необходимо госпитализировать немедленно. В стационаре назначают бактериальную терапию на основе тетрациклиновой группы. Используется также в течение не менее двенадцати дней доксициклин и рифампицин.

Комплексно применяются и противовоспалительные нестероидные препараты типа индометацина, а также препараты, снимающие боль. В процессе лечения необходимо уделить внимание и повышению защитных функций организма: проводится витаминотерапия, назначается дибазол и тималин.

Если имеют место патологические  изменения нервной системы, а также наблюдаются ярко выраженные воспалительные процессы или орхит, а также если назначенные ранее противовоспалительные средства не дают ожидаемого эффекта, то назначают глюкокортикостероидные препараты.

В периоды ремиссии при хронической форме бруцеллеза пациенту назначают физиотерапию, желательно в рамках санаторно-курортного лечения, в том числе УВЧ или парафиновые аппликации.

Профилактика бруцеллеза

Самое важное в профилактике бруцеллеза – своевременный сбор информации о заболевании животных бруцеллезом и оценка рисков возникновения очагов инфекции. В качестве профилактики проводится комплексные ветеринарные и медицинские мероприятия, которые ставят своей целью снижение рисков и ликвидацию заболеваемости среди животных.

Кроме того, в регионах, считающихся неблагополучными в этом смысле, проводится регулярная иммунопрофилактика бруцеллеза – вводится живая вакцина. Прививаются также и работники скотобоен и ферм по содержанию таких животных. Дезинфекция сырья является важнейшим мероприятием по профилактике бруцеллеза, а также пастеризация молока и прочие мероприятия.

siroj
2014-05-21 22:00:08
можна кардиологиячиски опирациа триёх степних клапн отрив хорда зобловши болноя с бруцеллёзом человека
siroj
2014-05-21 22:03:35
памагите естли сможете
siroj
2014-05-21 22:19:25
можнали кариолагичекой аперацтии у бального человека с бруцеллюрозам
Алексей
2014-05-23 19:38:16
Бруцеллез не является заболеванием, которым можно заразиться от человека, так как бруцеллы не передаются от больного человека к здоровому. Резервуаром и источником инфекции являются животные. Заражение происходит непосредственно от них контактным или воздушным путями либо при употреблении зараженного мяса и молочных продуктов. Поэтому наличие бруцеллеза у человека не является противопоказанием к операции на сердце. Исключением является острая стадия заболевания, когда имеются признаки интоксикации и лихорадка, при которых в принципе противопоказано любое оперативное вмешательство. При наличии данных признаков желательно отложить операцию до полного излечения и купирования симптомов.
Данил
2014-10-16 11:16:51
После прочтения этой статьи буду бояться теперь кушать мясо и пить молоко. Как представлю себе что можно заболеть аж мурашки по коже бегут. http://fetisher.ru/brucellosis здесь нашел рецепты народной медицины может кому пригодятся.
Гость
2015-01-27 14:37:31
Доброго времени суток Вам! Подскажите пожалуйста, если человек переболел бруцелезом в раннем детстве, может ли данный вирус остаться в организме спустя 30 лет и влиять на человека при зачатии ребенка? Сдавали анализы, которые показали что вируса нет, однако одни утверждают что он из организма не выходит на протяжении всей жизни, другие говорят что данный вирус уходит спустя десять лет. Заранее спасибо за ответ.
меруерт
2015-02-24 21:11:42
Можно ли после бруцеллеза родить?
Алексей (доктор)
2015-03-01 20:37:56
Здравствуйте. Эта бактерия может оставаться в организме длительное время и это называется хронической формой бруцеллёза. После острой формы бактерия выводится из организма достаточно быстро, конечно, не так быстро как вирус респираторной инфекции, но всё же.
Алексей (доктор)
2015-03-01 20:39:20
Здравствуйте. Можно. Однако необходимо перед планированием беременности пройти полное обследование и сдать все необходимые анализы. Регулярно наблюдаться у гинеколога.
Макс
2015-03-18 14:46:46
А правда, при заболевании и после нее нельзя поднимать тяжести? или все это банальные слухи?
Алексей (доктор)
2015-03-29 19:26:51
Здравствуйте. Во время любого острого инфекционного заболевания и в течение минимум 1-2 недель не рекомендуется тяжёлая физическая нагрузка.
Ангелина
2015-10-16 00:19:10
Здравствуйте! у меня симптомы бруцеллезаа (гипергидроз. температура 37-37.8, разные боли бурсит, ломота) уже более 2 лет. Есть ли мне смысл обследоваться на бруцеллез или это точно не он. судя по срокам?
Pavel Lifanov
2016-08-30 09:36:43
Если продажу кисломолочных "продуктов" приравнять к продаже наркотиков и давать реальные сроки , то исчезнут десятки видов заболеваний у человека и аптеки начнут разорятся
Ирина
2016-10-18 15:53:38
Здравствуйте. Если фаза острая, имеет ли смысл сдавать анализ Антитела IgG?
Анастасия
2016-10-26 08:29:31
Здравствуйте, Ирина! А зачем? Антитела класса G появляются не ранее 10-14 дня после попадания возбудителя в организм. Тем более, если диагноз подтвержден другими методами, то анализ на Ат IgG к бруцеллезу будет нецелесообразным.