Колено

Бурсит коленного сустава: симптомы, лечение коленного бурсита

Бурсит не даром окрестили профессиональной болезнью, все его виды, как правило, присущи представителям определенных профессий. Бурсит коленного сустава называют также «коленом горничной», «коленом домашней хозяйки», «коленом прыгуна», «коленом кровельщика» или  даже «колено человека, выстилающего паркет»,  поскольку «вода в колене», как окрестили в народе это заболевание, возникает из-за долгого стояния на коленях.

По сути это заболевание представляет собой воспаление мешочков, наполненных жидкостью, под названием «синовиальная сумка», или бурса. Сумка эта располагается между костями и мышцами и сухожилиями и служит для того, что облегчить работу суставов, поскольку уменьшает трение между костями, сухожилиями и мышцами. Такие сумки  могут присутствовать в непосредственной близости от суставов от самого рождения человека, или их появление может быть обусловлено постоянным трением или давлением в области сустава. Три бурсы приходится на коленный сустав человека, и в каждой из них может возникнуть воспаление.

В зависимости от того, какая сумка воспалена, выделяют несколько видов бурсита: препателлярный бурсит, который как раз назвали «коленом горничной», когда воспаляется сумка прямо над коленной чашечкой. Причиной возникновения такого  бурсита в большинстве случаев является травмирование колена в результате падения или прямого удара. Этот вид бурсита часто сопровождается инфицированием раны.

Выделяют также инфрапателлярный бурсит, который назвали «коленом прыгуна». При таком бурсите воспаляется синовиальная сумка под коленной чашечкой возле большого сухожилия. Причиной такого бурсита является, как правило, травма одного из сухожилий возле синовиальной сумки – такие травмы возникают при прыжке с большой высоты, когда приземляешься на выпрямленные ноги.

Бурсит бывает также гусиным, его называют кистой Бейкера – при таком бурсите воспаляется бурса на внутренней нижней стороне колена. Таким бурситом страдают дети и женщины после сорока лет с большим лишним весом. Обычно люди, страдающие гусиным бурситом, испытывают сильные болевые ощущения при подъеме или спуске по ступенькам лестницы.

Симптомы бурсита коленного сустава

В самом начале заболевания наблюдается зрительно увеличение коленного сустава, однако никаких болезненных ощущений не наблюдается и движениям опухоль не мешает. Далее на месте увеличения наблюдается покраснение кожи и повышается температура кожи над суставом. Появляются болевые ощущения, ограничивающие движения колена. Если бурсит сопровождается инфекцией, то температура тела ощутимо повышается, больного знобит, отмечаются остальные симптомы интоксикации организма.

Если бурсит сопровождается подагрой, остеоартрозом, то эти заболевания также обостряются, их симптоматика усиливается.

Лечение коленного бурсита

Лечение бурсита может проводиться консервативными методами или путем хирургического вмешательства. Если речь идет об асептическом бурсите, то консервативные методы лечения  являются достаточно эффективными для выздоровления. Во-первых, больному необходимо обеспечить полный покой, придать колену возвышенное положение, чтобы снизить кровоток к колену, что сразу же уменьшит боль и снизит отечность. Компрессы со льдом прикладываются к колену несколько раз в день, но оставлять их на колене следует не дольше двадцати минут. Врач оценит степень воспаления и, возможно, если воспаление не ярко выражено, рекомендует вам несложные упражнения для обеспечения небольшой подвижности в колене.

Если воспаление сопровождается сильными болями, то врач назначит противовоспалительные средства, которые применяют внутрь или наружно. Часто назначают кортикостероиды в полость синовиальной сумки. Если есть подозрение на инфекцию, то специалист назначит вам антибиотики: для этого не всегда достаточно клинических признаков, могут потребоваться лабораторные методы исследования.

Чтобы уменьшить объем жидкости внутри бурсы, производят аспирацию жидкости из полости синовиальной сумки. В результате аспирации снижается и отек, и болевые ощущения. Пробы полученной жидкости отправляют на анализы в лабораторию. Полученные анализы позволяют выяснить, какие именно антибиотики нужны для борьбы с бактериальной флорой.

В детском возрасте возникновение кисты Бейкера лечения в большинстве случаев не требуется – если течение болезни не сопровождается ярко выраженными симптомами, то специалист не вмешивается и заболевание проходит самостоятельно.

В случае хронического бурсита, а также при серьезном инфицировании, когда антибиотики не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство. В этом случае в полость бурсы ставят дренаж или проводят бурсэктомию.

Для лечения бурсита не обязательна госпитализация – если никаких симптомов инфекционного бурсита не наблюдается, то лечение можно проводить и в домашних условиях. Однако при любом усилении симптома или появлении нового признака заболевания следует немедленно обратиться к врачу.

Профилактика бурсита коленного сустава

Для того, чтобы предотвратить повторное воспаление синовиальной сумки, необходимо доводить лечение бурсита до полного выздоровления, чтобы движения сустава восстановились в первоначальном объеме. В дальнейшем необходимо укреплять мышцы ног специальными упражнениями, не допускать переохлаждения области колена, чтобы кровоснабжение мышечного аппарата всегда было достаточным.

Человек, перенесший бурсит коленного сустава, должен постоянно пользоваться эластичными надколенниками, которые поддерживают колено и обеспечивают компрессионный эффект, что снижает нагрузку на коленный сустав. Также всем людям, переболевшим бурситом, важно исключить любые манипуляции, сопровождающиеся упором на колено.