Бруксизм – это активность жевательных мышц лицевой части черепа, выражающаяся в постоянном скрежетании, сдавлении и постукивании зубных рядов друг об друга. Данные явления сопровождаются достаточно характерными скрипящими звуками, встречаются как у взрослых, так и у детей. в чём причина скрежета зубами — узнаем из этой статьи.
Содержание
Распространённость бруксизма
В той или иной степени бруксизм присущ достаточно большому количеству людей, и напрямую связан с активностью нервной системы. В некоторых случаях проявляется в дневное время, и в той или иной степени характерен для большинства людей во время сна.
По одной из версий, бруксизм это рефлекс-атавизм, направленный на заточку режущих поверхностей зубов у высших млекопитающих во время сна. Именно ночной тип бруксизма чаще всего наблюдается у детей. У взрослых это явление встречается и в дневное время, причём имеет несколько иной смысл.
Бруксизм в период бодрствования является рефлекторным отвлекающим средством, снижающим болевую составляющую любого происхождения. Активность жевательной мускулатуры позволяет отвлечься, и это становится одной из вредных привычек, таких как онихофагия (привычка грызть ногти), например.
Постоянный скрип зубами называется бруксоманией. Это уже серьёзная стоматологическая проблема, приводящая к целому ряду осложнений. В некоторых случаях для лечения этой привычки приходится консультироваться у психиатра (кроме, собственно, самой психической зависимости, бруксизм часто сцеплен с психической патологией).
В среднем, каждый пятый взрослый страдает бруксоманией
Первыми обращают внимание на это явление близкие «бруксомана» и, разумеется, стоматологи. Запущенные случаи сопровождаются нарушением прикуса, деформацией зубного ряда, что делает крайне сложной коррекцию ситуации даже при помощи имплантатов.
Основные причины скрежета зубами
Жевание – одна из самых древних функций у позвоночных, поэтому жевательные движения сопутствуют целому ряду психических состояний, в том числе и подкоркового происхождения. Кроме этого, отмечена связь между бруксизмом и самыми разнообразными соматическими заболеваниями.
Бруксизм является частым спутником головных болей, особенно мигреней. Даже в литературе можно встретить фразы, вроде такой — «…заскрипел зубами от боли». Действительно, скрип зубами, как и крик, снимает напряжение при болевых импульсах. Именно поэтому бруксизм является одним из постоянных спутников мигрени у женщин, а также гастродуоденальных головных болей.
Зубная боль, как ни странно, также вызывает обострение этой вредной привычки. Частично это связано с рассеивающим эффектом от самого процесса скрипения зубами, частично – потребностью в «контрольной» болевой проприоцепции.
Челюстная травма и воспалительные процессы в мышечно-связочном аппарате черепа также сопровождаются бруксизмом. В этом случае (при длительном воспалительном процессе только с одной стороны), зубы стираются ассиметрично.
Кроме болей в жевательных и мимических мышцах, бруксизм часто сопровождает оталгию (боль в ушах). Это явление наблюдается при хронических отитах (любого происхождения). Иногда отит проявляется звоном в ушах, что обычно сопровождается повышенной жевательной активностью.
У детей, по мере формирования вестибулярного аппарата, достаточно часто возникают эпизоды вертиго, т.е. вестибулярного головокружения. Бруксизм в этот момент возникает как компенсаторный механизм, для блокировки рвоты и потери равновесия.
Хронические синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит) также сопровождаются скрежетом зубов.
Бруксизм у детей в ряде случаев как раз указывает на хронический воспалительный процесс в гайморовой (или других) пазухе. Болевая составляющая перераспределяется, что и приводит к появлению ночного скрежета. Причём ребёнок в течении дня болезненности может не ощущать вообще.
Бруксизм, вызванный периферическими заболеваниями и процессами
Приобретённая бруксомания усиливается на фоне злоупотребления алкоголя, при сильных стрессах, курении.
Бруксизм считается одним из признаков отравления амфетаминами. Повышенная двигательная активность, вызванная действием психотропных препаратов, требует постоянного движения, и сокращений мышц. Если такого «энерджайзера» остановить на минуту, можно сразу услышать скрип зубов.
Таким образом, бруксомания формируется, как правило, при постоянном источнике болевых ощущений.
Хорошим примером, подтверждающим это утверждение, является тот факт, что у половины больных с тяжёлыми формами остеохондроза шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника наблюдается бруксизм разной степени выраженности.
Это справедливо и для пациентов с люмбаго, травмами плеча и спинальными болями.
Голод, как и голодные боли при гастрите, провоцируют пароксизмы бруксизма.
Если больной с гастритом начинает поскрипывать зубами – стоит его покормить, поскольку бруксизм является одним из элементов «ауры» голодных болей (появляются чуть позже поскрипывания).
Психогенные причины
Основная причина развития бруксомании у взрослых – стресс. Хотя это и не болевые ощущения в чистом виде, однако постоянное напряжение нервных клеток всегда пытается разрешиться автоматическими мышечными движениями. Так формируются, практически, все вредные привычки, включая скрежет зубами у взрослых.
При психических заболеваниях — происходит абсолютно то же самое, однако интенсивность явления значительно выше. Этим и объясняются непрекращающиеся стоматологические проблемы психически больных людей.
Достаточно часто нарушения сна сопровождаются скрипом зубов. Это может быть связано как с психогенной нагрузкой (кошмары, психотические расстройства), так и с рассеянной болью соматического характера, влияющего на фазы сна и потенцирующей бруксизм у взрослых.
Бруксизм при бессоннице это, как правило, уже сформированная бруксомания. Больной постоянно скрипит зубами. Без этих движений возможность заснуть сводится, практически, к нулю, что доставляет неприятные моменты близким, и требует консультации стоматолога, т.к. зубы при этом стираются достаточно интенсивно.
Если вы наблюдаете постоянные эпизоды бруксизма у себя или близких (собственный бруксизм не всегда удаётся обнаружить), обратитесь за консультацией к стоматологу. При появлении бруксомании у ребёнка – начинайте активную терапию этого состояния, это поможет избежать серьёзных проблем с прикусом и уменьшить риск преждевременного разрушения зубов.
