перхоть

Экзема волосистой части головы: причины, лечение, профилактика

Экзема — коварное кожное заболевание, которое может возникнуть на любой части тела. Страдают от него как мужчины, так и женщины. Довольно часто заболевание встречается на волосистой части головы (себорейная экзема). Патология не заразна и имеет аллергическое происхождение. Часто протекает в хронической форме, что требует медикаментозной терапии.

Что из себя представляет экзема на голове в волосах

Себорейная экзема является осложнением себореи волосистой части головы и отличается от неё тем, что изначальной причиной этой болезни является не нарушение работы сальных желёз, а воспаление самой кожи.

Течение патологии хроническое с периодическими обострениями, стиханиями и рецидивами.

Экзема, локализованная на теменной части головы, часто подолгу остаётся незамеченной, а причиной нестерпимого зуда больной считает перхоть. Чтобы избавиться от неё, человек начинает пользоваться неподходящими для него шампунями, которые ещё больше усугубляют заболевание.

К себорейной экземе часто приравнивают такие кожные патологии, как себорейный дерматит либо себорейный псориаз.

Экзема волосистой части головы
Экзема волосистой части головы, которая ещё называется себорейной, преимущественно поражает кожу головы

Болезни подвержены лица обоих полов, однако мужчин с этим недугом замечено намного больше, чем женщин. Экзема головы причиняет пациенту большие страдания как физические, так и эмоциональные. Как правило, этот патологический процесс развивается у людей, достигших половой зрелости.

Видео: что такое себорея кожи головы


Виды, стадии и симптомы себорейной экземы

По возникновению себорейная экзема бывает приобретённая и врождённая. Последнюю форму практически невозможно излечить, а в случае с приобретённой при правильном лечении шансы на выздоровление довольно велики.

Особая форма экземы кожи головы — гнейс — встречается у грудничков первых месяцев жизни и проходит обычно самостоятельно, не требуя лечения.

Экзему на голове у детей первых недель жизни называют молочными корочками или гнейсом

Для экземы на голове в волосах типично шелушение кожи и сильный зуд. Характерным её признаком являются высыпания в виде маленьких узелков, не содержащих жидкости, а также матовое покраснение верхнего слоя эпителиальной ткани. Очаги экземы представляют собой бляхи, образованные из шелушащихся элементов желтовато-буроватого цвета. Высыпания разрастаются, сливаются друг с другом и формируют на коже элементы в виде колец. Места поражения имеют чёткие границы и неровные края.

Условно можно выделить три стадии себорейной экземы:

  1. Первая стадия. На первом этапе экзема выглядит, как обычная себорея, с типичным для неё небольшим зудом и перхотью. В самом начале заболевания возникают розоватые или желтоватые маленькие бляшки за ушами, никак не беспокоящие больного. Появление жёлто-розоватых круглых пятен на волосистой части головы означает, что себорея уже перешла в экзему. Затем эти образования сливаются между собой, но симптоматика выражена не очень сильно. На начальной стадии себорейную экзему легко принять за банальную перхоть, однако данная патология представляет собой куда более серьёзную проблему.
  2. Вторая стадия. Начинается покрытие экзематозных пятен плотной жёлтой коркой, которая при поскабливании легко удаляется. Узелковые высыпания постепенно соединяются друг с другом, формируя себорейные бляшки. Последние имеют диаметр 1,5–2,5 см и покрыты жирными желтоватыми плотными чешуйками. При отделении корок, их травмировании, расчёсах или трещинах обнажается влажная поверхность экземы. Она открыта для проникновения разнообразных бактерий, микробов и грибковой инфекции. От влияния болезнетворных микроорганизмов заболевание может резко обостриться. Могут появиться всевозможные осложнения. Болей нет, но появляется ощутимый зуд. Возникает чувство «натянутости» кожи головы. На месте содранных бляшек остаются мокрые участки. Позже они подсыхают и покрываются новыми корочками, которые могут переходить на лицевую область. Заживление содранных бляшек происходит от центра к периферии, вследствие чего экзематозные элементы приобретают вид колец или дуг.
  3. Третья стадия. По мере развития болезни жёлтые пятна могут распространяться по всей голове. Область поражения чётко отграничена от здоровой кожи, но в тяжёлых случаях может выходить за линию роста волос. Бляхи могут переходить на лоб, образуя «себорейную корону». Если пятна полностью покрывают заушное пространство и заднешейную поверхность, то формируется так называемый себорейный шлем. В разгаре заболевания экзема переходит в свою самую активную форму, при которой образуются плотные наросты, а кожа волосистой поверхности головы приобретает ярко-красный цвет и покрывается твёрдой коркой, отёками и сыпью. Себорейная корка имеет особенность лопаться от любого малейшего прикосновения (при расчёсывании, мытье головы, надевании головного убора), а также от влияния неправильно подобранных шампуней или масок для волос. Присоединяется вторичная инфекция, характерен процесс мокнутия, появляются проблемы со сном из-за сильнейшего дискомфорта. Зуд поражённых областей становится нестерпимым, ежедневное мытьё головы не приносит даже кратковременного облегчения.
    Себорейная экзема
    По мере развития болезни высыпания могут распространяться по всей голове

Причины и факторы развития

Современные дерматологи придерживаются мнения, что себорейная экзема имеет инфекционно-аллергическую природу и в подавляющем большинстве случаев (65–75%) возникает по причине размножения и активизации на коже головы болезнетворных грибков рода Pityrosporum ovale. Реже патология бывает вызвана грибами Candida или стафилококками.

Точная причина избыточного размножения на коже головы грибков пока неизвестна. Однако врачи сходятся во мнении, что существует два вида факторов, способствующих усилению жизнедеятельности этих микроорганизмов, – внутренние и внешние.

Следует помнить, что первостепенное значение в развитии экземы на голове имеют именно внутренние причины, ибо данная патология является осложнением уже имеющихся нарушений в организме. Лишь малая часть всех случаев заболевания возникает от непосредственного влияния каких-либо внешних условий.

Внутренние факторы

Так называемые внутренние факторы связаны с состоянием организма самого больного:

  • повышение продукции кожного сала, возникшее по причине гормонального дисбаланса. Неправильное соотношение в человеческом организме андрогенов и эстрогенов, сахарный диабет, ожирение ведут к усиленной функции сальных желёз головы. А кожное сало, в свою очередь, является прекрасной питательной средой для развития и размножения грибков;
  • наследственная предрасположенность. Если родители страдали экземой, то очень вероятно, что эта болезнь будет и у их детей. Особенно важен генетический фактор для молодых мужчин;
  • частые стрессовые ситуации, нервно-психические переживания, хроническое переутомление;
  • хронические нарушения функций печени (гепатит, цирроз), желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, энтероколит, дуоденит, язва) и некоторые сердечно-сосудистые заболевания также могут предрасполагать к повышению активности сальных желёз;
  • сниженный иммунитет, авитаминоз, хронические инфекционные заболевания дыхательных путей, плохое питание являются предрасполагающими факторами для ухудшения состояния кожи головы и распространения грибковой инфекции.

Внешние факторы

К негативно влияющим факторам внешней среды можно отнести:

  • длительный бесконтрольный приём каких-либо медикаментов, особенно гормональных средств и антибиотиков;
  • использование средств по уходу за волосами (шампуней, лаков, пенок, масок) с неподходящим химическим составом, которые раздражают кожу головы и приводят к усиленной продукции кожного сала;
  • аллергические реакции на краски для волос или другие химические вещества, прямо контактирующие с волосистой частью головы;
  • использование спиртовых настоек для ухода за кожей головы;
  • проживание в местности с чрезмерной загрязнённостью и плохими экологическими условиями.

Диагностика

При наличии симптомов экземы волосистой части головы необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Обычно диагностика данного кожного заболевания не вызывает затруднений, и опытный специалист распознаёт его уже при визуальном осмотре и опросе пациента. Для уточнения диагноза применяются такие методы исследования:

  • дерматоскопия — осмотр больных мест с помощью специального увеличительного прибора (дерматоскопа) позволяет увидеть поражённую область кожи в мельчайших подробностях;
    Дерматоскоп
    Для постановки диагноза используется обследование с помощью дерматоскопа
  • аллергопробы — позволяют выяснить, не является ли виновницей возникновения экземы аллергия на средства по уходу за волосами;
  • биопсия, или соскоб с экзематозных бляшек — с помощью лабораторного анализа патологических клеток выявляется возбудитель заболевания.

Ввиду того что данная патология часто является следствием расстройства работы жизненно важных органов и систем, для больного себорейной экземой очень важно пройти как можно более полное обследование. Оно поможет выяснить первоначальную причину возникновения этого дерматологического заболевания и правильно подобрать методы борьбы с ним.

Для обнаружения очагов хронического воспаления и основных фоновых патологий пациенты с себорейной экземой направляются на консультации к врачам других специализаций:

  • гастроэнтерологу;
  • невропатологу;
  • эндокринологу;
  • терапевту;
  • отоларингологу;
  • офтальмологу.

С этими же целями таким пациентам могут быть назначены дополнительные исследования:

  • гастроскопия;
  • печёночные пробы для оценки состояния печени;
  • иммунологические и гормональные исследования крови;
  • определение глюкозы крови;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
  • рино- или фарингоскопия.

Похожие заболевания и их отличия от себорейной экземы

Симптомы себорейной экземы волосистой части головы во многом аналогичны проявлениям других кожных заболеваний. Последние дифференцируются от данной патологии по следующим признакам:

  • псориаз. Отличается от себорейной экземы крупными, массивными и плотными бляшками;
    При псориазе бляшки более крупные и плотные
  • истинная экзема. Для этого заболевания характерно выраженное «мокнутие» в местах высыпаний;
  • трихофития (микроспория, дерматофития) волосистой части головы, в народе называемая стригущим лишаём. Характерно мелкое сухое отрубевидное (не жирное!) шелушение и высокая заразность заболевания. В очагах поражения волосы тускнеют и обламываются в виде пеньков.

Видео: чем отличается экзема от псориаза


Как лечить экзему волосистой части головы

Лечение экземы на голове в волосах должно быть комплексным и разносторонним. Только несколькими методами терапии в совокупности можно за относительно недолгое время добиться облегчения состояния и стихания воспалительного процесса.

Лечебные средства по уходу за волосами

На начальной стадии болезни можно попробовать избавиться от экземы, моя голову специальными шампунями против перхоти с антимикробными добавками. Их можно приобрести в аптеке. Выбор средства происходит сугубо индивидуально методом проб и ошибок.

Если какой-либо вид шампуня хорошо помогал, но со временем грибки адаптировались к нему, и он перестал оказывать нужный эффект, то нужно заменить средство или чередовать их друг с другом.

Важно строго соблюдать рекомендации, указанные на упаковке, иначе пользы не будет. Шампунь наносят на волосистую часть головы и мягкими, лёгкими движениями втирают в кожу. После чего оставляют на несколько минут, чтобы активные ингредиенты успели оказать своё лечебное действие, затем нужно тщательно смыть.

Ниже представлен список наиболее популярных и эффективных антисеборейных средств по уходу за волосами:

  • шампуни, имеющие в своём составе антимикотическое действующее вещество Кетоконазол (Низорал, Дермазол, Себозол). Ими моют голову дважды в неделю, чередуя их с обыкновенным шампунем;
  • шампунь с селеном (Selsun Blue) или цинком (Head & Shoulders), их можно использовать для мытья головы каждый день;
  • дегтярные шампуни. Они содержат полезный компонент — берёзовый дёготь, способный за короткое время восстановить нормальное выделение кожного сала.
    Дегтярный шампунь
    Шампунь с берёзовым дёгтем регулирует выработку кожного сала и убивает микробы на коже головы
  • паста «Сульсена», разработанная на основе дисульфида селена, уничтожающего грибок Pityrosporum Ovale;
  • шампуни для ежедневного использования, содержащие салициловую кислоту (Klorane, Stopproblem, Vichy Dercos).

Уникальная лечебная формула пасты «Сульсена» проверена на протяжении более чем 40 лет. По отзывам потребителей, паста вошла в номинацию лучших препаратов против перхоти ХХ столетия. Почти полвека она была единственным средством, применяемым при данной проблеме, и пользовалась широким спросом не только на территории бывшего Советского Союза, но и за рубежом (ФРГ, Югославия). Об этом свидетельствуют многочисленные письма и отзывы покупателей того времени.

Медикаментозная терапия

При экземе рекомендуются средства как для наружного использования, так и для приёма внутрь.

Мази для наружного применения

Параллельно с использованием специального шампуня для местного лечения применяются гормональные мази и крема с кортикостероидами, прекрасно справляющиеся с зудом и жжением при экземе:

  • Гидрокортизоновая;
  • Содерм;
  • Desowen крем (Дезонид 0,05%)
  • Преднизолоновая;
  • Флуоцинолон ацетонид.

Эти медикаменты наносятся непосредственно на экзематозные бляшки. Ввиду возможных побочных эффектов и аллергических реакций их можно использовать не дольше двух недель, только по назначению врача и с большой осторожностью. При самых тяжёлых формах себорейной экземы назначаются гормональные препараты внутримышечно в виде инъекций.

Отличным ранозаживляющим действием обладают мази и пасты, в составе которых содержится цинк или салициловая кислота:

  • Цинковая мазь;
  • Салициловая мазь;
  • Цинково-салициловая паста;
  • Судокрем.

Могут хорошо помочь в лечении себорейной экземы противогрибковые кремы или мази, подавляющие активность грибка. Их назначает врач после точного выявления возбудителя заболевания:

  • Фундизол;
  • Тербизил;
  • Кетоконазол;
  • Низорал;
  • Клотримазол;
  • Кандид.

При присоединении бактериальной инфекции для лечения экземы на голове применяется также мазь или гель с метронидазолом — популярным и безвредным антибиотиком. Средство наносится на очаги поражения 1–2 раза в день, пока состояние кожи не улучшится.

Фотогалерея: популярные противогрибковые кремы от себорейной экземы

Средства для приёма внутрь

Если наружные местнодействующие средства окажутся неэффективными, то мощным оружием против себорейной экземы могут стать антигрибковые препараты в виде таблеток или капсул для перорального применения (Кетоконазол, Тербинафин, Флуконазол, Итраконазол). Они назначаются врачом с учётом противопоказаний и имеющихся у пациента сопутствующих заболеваний. Длительность их приёма не должна превышать одну неделю.

Флуконазол
Флуконазол — наиболее эффективный из современных антимикотиков

Комплексное медикаментозное лечение экземы кожи головы должно включать следующие виды препаратов:

  • антимикотические;
  • антигистаминные, снижающие проявления аллергии (Димедрол, Диазолин, Тавегил);
  • иммуномодулирующие (Метилурацил, Тималин, Т-активин);
  • мультивитамины;
  • восстанавливающие микрофлору желудочно-кишечного тракта (Бифиформ, Линекс);
  • транквилизаторы и успокоительные (Новопассит, Персен);
  • при необходимости — антибиотики.

Диета

Нередко экзема кожи головы в волосах появляется как следствие нарушения метаболических процессов или заболеваний органов пищеварительной системы. Поэтому для повышения эффективности лечения немаловажно правильно питаться, соблюдая диету. Это поможет восстановить работу организма.

Нужно исключить из употребления или хотя бы ограничить аллергенные продукты, которые легко могут усилить зуд и шелушение кожи:

  • апельсины и мандарины;
  • шоколад и прочие сладости;
  • крепкие мясные бульоны;
  • мёд;
  • яйца;
  • фрукты и овощи красного цвета (помидоры, красный перец, клубнику, вишни).

Лучше на время лечения убрать из рациона жирную, копчёную, очень солёную, острую, жареную пищу, майонез. Естественно, прекратить чрезмерное употребление кофе, не пить спиртные напитки. Для утоления жажды и успокоения нервной системы хороши травяные чаи.

Для облегчения работы кишечника питание больного экземой должно состоять из легкоусвояемой пищи:

  • различных овощей и фруктов жёлтого или зелёного цвета;
  • кисломолочных продуктов (кефир, простокваша, ряженка, творог);
  • нежирного отварного или запечённого мяса и рыбы (курица, телятина, судак, щука, белый амур);
  • крупяных и тыквенных каш;
  • овощных супов и салатов, заправленных сметаной.

Вредные и полезные продукты: фотогалерея

Методы физиотерапии

В комплексе мероприятий, направленных на лечение экземы в волосах, большое значение имеют также физиотерапевтические процедуры. Их назначает дерматолог. Они являются хорошим дополнением к медикаментозному лечению и очень полезны для кожи и нервной системы. Процедуры способствуют скорейшему восстановлению кожных покровов и ускоряют заживление экзематозных повреждений. При себорейной экземе применяются:

  • лечение воздействием магнитных полей;
  • ванны с лечебными минеральными водами (бальнеотерапия);
  • терапия озоном и плазмой;
  • аппликации из парафина;
  • криодеструкция;
  • иглоукалывание;
  • электросон для успокоения нервной системы;
  • облучение очагов поражения ультрафиолетовыми лучами;
  • сегментарное лазерное и ультразвуковое облучение;
  • для ускорения обмена веществ — лечение с помощью грязей и морской соли (талассотерапия).

Народная мудрость против себорейной экземы

Травы и дары природы можно использовать как дополнение к медикаментозным средствам, а иногда даже в качестве их замены, когда традиционное лечение не приносит нужного результата. Многие народные рецепты оказывают весьма положительное действие при дерматологических заболеваниях. Но прежде чем приступить к нетрадиционному лечению, необходимо убедиться в том, что его компоненты не вызывают аллергию у данного пациента. Для борьбы с экземой на волосистой части головы самыми популярными считаются такие народные средства:

  • примочки из сока каланхоэ или тёртого сырого картофеля. Кусочек марли, обильно смоченный соком, прикладывают к проблемному месту на 1 час;
  • компресс из берёзовых почек. Для его приготовления берут 1 стакан свежих берёзовых почек, заливают его 1 стаканом горячей воды и варят в течение 20 минут. В полученном отваре смачивают марлевую салфетку и прикладывают её к экзематозным бляшкам. Процедуру нужно делать 3–4 раза в день на протяжении 10 дней;
  • примочки из капусты и яйца. Измельчённый капустный лист смешивают с яичным белком, смесь заворачивают в ткань и прикладывают к экземе;
  • компрессы из лекарственных трав. Смешать сухую траву календулы, шалфея и ромашки в соотношении 2:1:2, залить кипящей водой и дать настояться полчаса. Настой остудить и процедить. Несколько раз в день прикладывать к больному месту смоченную в нём марлю;
  • отвар из корня лопуха можно принимать внутрь дважды в день до еды. Столовую ложку мелко нарезанного корня растения залить стаканом кипятка и варить 15 минут. Отвар процедить;
  • целебная мазь из гусиного жира, морской соли и пихтового масла. Взять 2 столовые ложки растопленного гусиного жира, 1 чайную ложку морской соли, по 1 столовой ложке эфирного масла пихты и детского крема. Все компоненты тщательно перемешать и наносить полученное средство на поражённые участки головы.

Фотогалерея: лекарственные растения для лечения экземы головы

Прогноз лечения и возможные осложнения, последствия

Себорейная экзема кожи головы является хронической болезнью. Появившись однажды, она будет сопровождать пациента всю его жизнь, проявляясь периодическими обострениями и ремиссиями.

Человеку вполне по силам сделать так, чтобы периоды «затишья» продолжались как можно дольше. Однако во время вспышек заболевания его симптомы могут приносить больному достаточно серьёзные неудобства: дискомфорт, неуверенность в себе, проблемы в личной жизни.

Экзема на голове никак не влияет на общее состояние здоровья пациента, она не передаётся от больного к здоровому контактным путём и не говорит о нечистоплотности её носителя. Для тех, кто неукоснительно соблюдает рекомендации дерматолога, прогноз заболевания благоприятен.

Борьба с экземой требует от человека терпения и упорства. Может понадобиться многократная обработка поражённых мест, возможно, придётся перепробовать множество лечебных мазей и шампуней, которые действительно будут помогать. Со временем человек обучается самостоятельно бороться с обострениями болезни, вовремя распознавать её начинающуюся вспышку, подбирать для себя лекарственные или народные средства и проводить целебные процедуры. При адекватно подобранной терапии проявления экземы стихают, не оставляя после себя на коже головы никаких следов.

Запущенный процесс может перейти на шею, лоб, веки и ресницы, осложнившись блефаритом. А это заболевание уже чревато проблемами со зрением.

Блефарит
Запущенная болезнь может осложниться блефаритом

Терапия экземы на голове в волосах — в большинстве случаев задача непростая и небыстрая, ибо течение патологии зависит от огромного количества факторов. Но вести здоровый образ жизни, избегать нервных переживаний, соблюдать гигиену тела и волос, а также правильно питаться и повышать свой иммунитет должны все без исключения больные для увеличения действенности используемых медикаментозных средств и скорейшего излечения.

Профилактика

Для предупреждения развития этой неприятной болезни необходимо предпринять профилактические меры:

  • своевременно бороться с перхотью и себореей головы, не запускать её;
  • если себорея уже имеется — быть предельно внимательными к своему состоянию и при первых же признаках экземы (появлении мелкой розовой сыпи) поспешить к дерматологу;
  • обогатить своё питание витаминами и микроэлементами;
  • вовремя лечить инфекционные и эндокринные заболевания, а также патологии системы пищеварения;
  • не злоупотреблять лаками, пенками и гелями для волос;
  • всеми способами повышать устойчивость организма к инфекции, заниматься физкультурой, закаляться, чаще бывать на свежем воздухе;
  • беречь свою психику от волнений и переживаний.

Видео: как бороться с себореей

Себорейная экзема является долговременным состоянием, которое нуждается в постоянном внимании и лечении. С помощью надлежащего ежедневного ухода за волосистой частью головы можно свести к минимуму все неприятные проявления этой болезни. Экзема на голове в волосах успешно лечится с помощью медикаментозных средств и методов народной медицины. Главное — своевременно распознать симптомы, исключить провоцирующие факторы и соблюдать все назначения и рекомендации врача-дерматолога.