Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста яичника: симптомы, лечение

Фолликулярная киста яичника — это доброкачественное овариальное образование, развивающееся из доминантного фолликула при отсутствии овуляции. Рост фолликулярной кисты обуславливается просачиванием кровяной сыворотки сквозь стенки кровеносных сосудов либо длительной секрецией гранулезно-эпителиальных клеток. Чаще всего данная патология встречается у женщин детородного возраста, реже она может образовываться в менопаузе или быть врожденной.

Фолликулярная киста представляет собой круглое однокамерное образование с гладкими тонкими стенками и жидким содержимым желтого цвета. Размеры патологической полости могут достигать 8 см в диаметре. Фолликулярные кисты не подвергаются озлокачествлению и, чаще всего, разрешаются самостоятельно в течение трех менструальных циклов.

Причины появления фолликулярной кисты яичника

Основной причиной появления и прогрессирования фолликулярной кисты яичника являются эндокринные и обменные нарушения, вызывающие гиперэстрогению и развитие ановуляторного однофазного менструального цикла. Появлению указанных сбоев чаще всего способствуют психоэмоциональные нагрузки и физическое перенапряжение.

Зачастую появление фолликулярной кисты обуславливается дисфункцией яичников, вызванной:

  • медицинским абортом;
  • бесконтрольной контрацепцией;
  • неспецифическими воспалениями (аднекситами, оофоритами, сальпингитами);
  • венерическими заболеваниями;
  • острыми инфекциями;
  • гиперстимуляцией овуляции в процессе лечения бесплодия.

Развитие фолликулярных кист яичников у младенцев объясняется гормональными кризами периода новорожденности, а также определяющим влиянием эстрогенов матери на развивающийся в утробе плод.

Симптомы фолликулярной кисты яичника

Фолликулярные кисты небольших размеров (не превышающие 8 см в диаметре), как правило, ничем не проявляют себя и обнаруживаются случайно. Возникновение и развитие более крупных образований может сопровождаться:

  • болевыми ощущениями внизу живота, появляющимися во второй половине менструального цикла и усиливающимися при физической активности, при половом акте, при совершении резких движений;
  • чувством тяжести или активного распирания в паховой области;
  • обильностью, длительностью и нерегулярностью менструаций;
  • появлением скудных межменструальных выделений.

Персистирующая фолликулярная киста яичника может свидетельствовать об устойчивом ановуляторном менструальном цикле: именно поэтому ее развитие, чаще всего, сопровождается нарушениями репродуктивной функции. Кроме того, образование такого типа, появившееся в организме женщины, вынашивающей ребенка, может вызвать тяжелые осложнения, вплоть до патологического прерывания беременности.

При фолликулярной кисте крупных размеров, а также при повышенной физической активности существует риск перекручивания ножки кисты, разрыва ее сферы, некроза овариальных тканей, а также апоплексии яичника, сопровождающейся внутрибрюшным кровотечением. Подобные осложнения характеризуются:

  • появлением резкой, пронзительной боли внизу живота;
  • сильным головокружением;
  • тошнотой, рвотой;
  • гипотонией;
  • тахикардией;
  • общей слабостью;
  • побледнением кожных покровов.

Диагностирование фолликулярной кисты яичника

Диагностирование фолликулярной кисты яичника производится гинекологом на основании результатов:

  • эхографии;
  • влагалищно-брюшностеночных исследований;
  • лапароскопии.

В ходе гинекологического обследования врач может выявить сбоку и спереди от матки тугоэластическую округлую малоболезненную и подвижную опухоль с гладкой, ровной поверхностью. При проведении ультразвукового сканирования выявляется однокамерное шаровидное образование, заполненное однородным содержимым и имеющее размеры от 2-3 до 8  см в диаметре. Стенки кисты обычно не превышают 2 мм в толщину. На фоне данного образования наблюдаются зоны интактной ткани яичника, а в ходе проведения допплерометрии обнаруживаются расположенные по периферии участки замедленного кровотока.

Лечение фолликулярной кисты яичника

Сравнительно небольшие фолликулярные кисты, имеющие размеры до60 ммв диаметре, разрешаются самостоятельно в течение трех менструальных циклов. При таком развитии событий за больной устанавливается постоянное динамическое наблюдение с проведением регулярных обследований и УЗИ.

Для форсирования регресса рецидивирующей фолликулярной кисты пациентке назначается:

  • курс комбинированной оральной контрацепции;
  • противовоспалительная терапия;
  • прием витаминов;
  • прием гомеопатических средств;
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, форез синусоидальными модулированными токами, ультрафонофорез, магнитотерапия).

Оперативное удаление фолликулярной кисты яичника проводится при прогрессирующем увеличении образования, а также при его персистировании. Стандартная операция представляет собой лапароскопическое вылущивание кисты с одновременным ушиванием ее стенок или резекцию яичника. При осложненной форме заболевания хирургическое вмешательство производится в экстренном порядке.

Профилактика появления фолликулярной кисты яичника

Предотвратить появление и развитие фолликулярной кисты можно, соблюдая несколько несложных рекомендаций. В частности, необходимо:

  • прилагать все возможные усилия для своевременного выявления и устранения дисгормональных и воспалительных поражений яичников;
  • регулярно (не реже раза в полугодие) проходить профилактический осмотр у гинеколога;
  • своевременно выявить и устранить факторы, вызывающие рецидивы заболевания.

Особое внимание рекомендуется уделять ведению беременности, проходящей на фоне фолликулярной кисты яичника.