Анализы крови

Гемолитическая анемия: причины, симптомы, лечение

Гемолитическая анемия – это  довольно-таки редко встречающееся заболевание, которое проявляется снижением продолжительности жизни красных кровяных телец – эритроцитов.

Мнение  эксперта:  Заболевание  нельзя  отнести  к  редко  встречающимся.

В норме жизненный цикл эритроцитов обычно составляет порядком 120 дней. А при таком виде анемии гемолиз эритроцитов может происходить очень быстро.  Разрушение эритроцитов может быть, как внутрисосудистым, так и внесосудистым.

К тому же гемолитическая анемия имеет две разновидности по  происхождению. Она может встречаться, как наследственное заболевание, так и приобретенное.

Причины, вызвавшие наследственную анемию, могут быть самыми разнообразными.  К примеру, чаще всего появление такого заболевания провоцируется наследственным дефектом защитной мембраны красных телец крови, в частности такую болезнь называют микросфероцитозом, а по имени авторов «Минкофского – Шоффара».  В данном случае из-за хрупкой оболочки эритроциты подвержены быстрому разрушению, и на их место приходят либо не зрелые эритроциты, либо его предшественник ретикулоцит.

Еще к гемолитической анемии может привести ферментативные нарушения в системах красных кровяных телец.  Это связано с нарушением активности ферментов, а это в свою очередь нарушает процесс синтеза АТФ. А вот, функция этого АТФ заключается в поддержании ионного постоянства внутри эритроцита. А при нарушении этих процессов происходит разрушение красных телец. Еще одной наследственной причиной может стать нарушение синтеза гемоглобина или наличие гемоглобинопатий. Чаще такая патология прослеживается в таком заболевании, как серповидно — клеточная анемия.

Из-за наличия таких эритроцитов с неправильной формой, происходят нарушения транспорта кислорода. Это были наследственные причины, а еще существуют  причины, при появлении которых данная анемия развивается, как приобретенное заболевание.  Из приобретенных причин самой опасной является выработка организмом собственных антител к своим же собственным эритроцитам, а это в свою очередь приводит к их разрушению и уменьшению их количества. Еще одним фактором развития приобретенного заболевания может стать действие какого-либо токсина, который так же оказывает разрушающее действие на кровяные клетки крови.

Симптомы  гемолитической анемии

После появления признаков, которые указывают на появление данного заболевания, начинают проявляться первые симптомы.  Основные и самые первые симптомы будут напрямую указывать на развитие анемического синдрома, появится повышенная утомляемость, частые головные боли. Пациенты обычно жалуются на снижение трудоспособности, появляется слабость, даже после сна, могут быть головокружения.

А так же еще одними отличительными симптомами станет появление внезапной одышки и резкого учащения сердцебиения, причем даже в покое. Так же характерным признаком будет, если тахикардия и одышка во время физической нагрузки только усилятся.  Самым видимым и самым характерным симптомом для людей больных гемолитической анемией является желтушность только кожных покровов, что не дает возможности спутать данное заболевание с гепатитом.

Это происходит вследствие повышенной гибели эритроцитов, что приводит к скоплению неконъюгированного билирубина. При ультразвуковом исследовании у таких больных можно обнаружить увеличение размеров селезенки и печени. Хотя печень проверить можно и пальпаторным методом, потому как она будет выходить из-под ребер, и к тому же легко будет прощупываться. Объяснение этому есть и довольно-таки очень простое, происходит гиперплазия клеток из-за повышенного гемолиза эритроцитов.

Лечение  гемолитической анемии

Лечение осуществляется с помощью удаления причины, поэтому сперва необходимо распознать причину появления данного заболевания. Если при выяснении причин обнаружилось, что организм производит выработку собственных антител к своим собственным эритроцитам, тогда в этом случае применяют агрессивное лечение в виде применения стероидных гормонов. В крайне тяжелых случаях, когда такое лечение не дает положительных результатов,  начинают применение цитостатиков.

Если исследования показали, что симптомы гемолитической анемии носят приобретенный характер, тогда лечение направлено на устранение данных вредоносных факторов. К примеру, удаление токсинов из организма, которые способствуют повышенному разрушению красных кровяных телец.

В случае, когда причину по каким-либо причинам никак не удается установить, начинают симптоматическое лечение заболевания. Самым верным решением в такой ситуации будет переливание  пациенту эритроцитарной взвеси. Это особенно актуально в период прогрессирования болезни, и когда гемоглобин понижается ниже 50 ммоль/л. Некоторым пациентом могут назначить такую операцию, как спленэктомия. Потому как практически в 65-70% случаев больные выздоравливают.