Печень человека

Гепатит B: анализ, симптомы, лечение

Проблема гепатита B в настоящее время актуальна, как никогда. Повышенное внимание этому заболеванию уделяется по двум причинам: во-первых, на сегодняшний момент – это самое распространенное инфекционное поражение печени во всем мире, а во-вторых – именно этот недуг, в конечном итоге, может вызвать цирроз, рак печени и стать причиной преждевременной смерти больного.

Вирус гепатита B является самым маленьким из всех ДНК-вирусов, патогенных для человека, но, несмотря на это, он обладает неимоверным инфицирующим потенциалом и высочайшей устойчивостью к различным неблагоприятным факторам внешней среды: пониженным или высоким температурам, воздействию кислой среды и другим.

Пути передачи гепатита B

Самые высокие концентрации вируса гепатита B наблюдаются в крови, вагинальном отделяемом и семенной жидкости. Именно поэтому основными путями передачи инфекции являются:

  • перинатальный (передающийся от матери к младенцу во время родов);
  • контакт с кровью больного человека или инфицированными вирусом медицинскими инструментами;
  • половой;
  • контактный бытовой.

Перинатальное заражение происходит непосредственно при родах, когда контакт крови матери с кровью малыша практически неизбежен. Между тем, в 10-15% случаев, при высокой вирусной нагрузке на организм, передача заболевания ребенку происходит задолго до начала родов. Иммунная система новорожденных и грудничков развита крайне слабо, а это значит, что они обладают высокой восприимчивостью к инфекции. Минимизировать риск перинатального заражения можно только при помощи своевременной вакцинации.

Непосредственный контакт с кровью больного человека или инфицированными медицинскими инструментами часто становятся причиной заражения гепатитом ввиду чрезвычайной устойчивости вируса к  неблагоприятному воздействию окружающей среды и его огромным инфицирующим потенциалом. Снизить вероятность заражения можно только путем тщательной стерилизации используемого врачами инструментария и вакцинации здоровых людей.

Частота заражения вирусом гепатита B половым путем обуславливается высокой концентрацией возбудителя в вагинальном отделяемом и семенной жидкости. Основными методами профилактики заболевания при половом контакте с инфицированным партнером является использование презервативов и вакцинация.

Вирус гепатита B не передается при кашле, чихании, объятиях или рукопожатии, однако совместное проживание с инфицированным человеком значительно повышает риск заражения контактным бытовым путем. Снизить вероятность передачи инфекции членам семьи больного можно путем вакцинации и строгой индивидуализации предметов, контактирующих с зараженной кровью (бритв, серег, зубных щеток, маникюрные наборы).

Симптомы гепатита B

Симптомы гепатита B принято разделять на ранние и поздние. Ранние симптомы являются неспецифичными (часто встречаются в клинической картине других заболеваний) и включают  в себя:

  • появление болевых ощущений в животе;
  • резкое потемнение мочи и осветление каловых масс;
  • общую слабость, недомогание;
  • быструю утомляемость, беспричинное снижение работоспособности;
  • заметное ухудшение аппетита;
  • тошноту и рвоту;
  • боль в суставах;
  • ломоту в теле;
  • лихорадку.

Под поздними симптомами гепатита B подразумевают признаки цирроза печени: желтуху, появление сосудистых «звезд» под кожей больного, незначительный кожный зуд, нарушение свертываемости крови, энцелофалопатию, внутренние кровотечения, асциты (скопление жидкости в брюшной полости), отеки ног.

Диагностика гепатита B

Диагностика гепатита B представляет собой совокупность мероприятий, направленных на обнаружение во взятой пробе крови или тканей печени пациента возбудителя болезни и его частиц. В частности, выявить заболевание можно путем проведения следующих обследований:

  • анализа крови на наличие маркеров вируса гепатита B (позволяет получить наиболее точные сведения о статусе инфекции);
  • биохимического анализа крови (демонстрирует степень активности воспаления  печени);
  • биопсии печени (позволяет достоверно определить уровень активности вируса и воспаления ткани печени). 

Лечение гепатита B

Основной целью терапии гепатита B является профилактика развития поражения печени,  появления цирроза и раковых опухолей. Стратегия и тактика лечения заболевания в каждом конкретном случае определяется врачом и зависит от стадии болезни и тяжести ее протекания. Тем не менее, существует ряд медицинских препаратов и терапевтических мероприятий, показанных всем больным.

В частности, лечение любой формы гепатита B должно включать в себя специально разработанную медиками диету, строго ограничивающую употребление жирной, жареной, острой, соленой и консервированной пищи и полностью исключающую из рациона алкоголь.

При остром гепатите B врач, в большинстве случаев, назначает только поддерживающую и дезинтоксикационную терапию, направленную на активное выведение токсинов и регенерацию ткани печени. Лечение противовирусными препаратами при данной форме заболевания не проводится.

Терапия хронического гепатита B, в свою очередь, предусматривает использование аналогов нуклеозидов и противовирусных медикаментозных средств группы альфа-интерферонов. Указанные вещества заметно снижают скорость размножения вирусной инфекции. Помимо этого, при лечении гепатита B активно применяются гепатопротекторы и иммуностимуляторы.

К сожалению, даже при своевременно начатом и грамотном лечении добиться полного устранения инфекции из организма больного хроническим гепатитом B удается только в 10% всех случаев. Между тем, современные методы противовирусного лечения позволяют восстановить весь нарушенный болезнью функционал клеток ткани печени, устранить большую часть неприятных симптомов заболевания, значительно облегчить общее состояние инфицированного человека и улучшить качество его жизни.