Грыжа пищевода: симптомы, лечение, операция

Грыжа пищеводаГрыжа пищевода, иначе называемая диафрагмальной грыжей, представляет собой выпячивание его нижнего отдела через отверстие диафрагмы. Основной причиной ее развития является расширение отверстия диафрагмы. Данная мышца соединяет между собой грудную и брюшную полости и имеет отверстие для пищевода. Расширение данного отверстия на фоне увеличенного брюшного давления приводит к постепенному выдавливанию верхней части желудка в полость груди. Подобное состояние и называется грыжей пищевода. По сути, оно не является заболеванием и встречается у каждого пятого жителя планеты, достигшего среднего возраста. В большинстве случаев такая грыжа остается незамеченной на протяжении длительного времени.

Причиной возникновения грыжи пищевода чаще всего становится ведение неправильного образа жизни, чрезмерное переедание, проблемы с пищеварением, хронические запоры, излишний вес. У женщин данная патология может возникнуть в результате беременности, тяжелых родов.

Основные признаки (симптомы) диафрагмальной грыжи проявляются по мере развития патологии. Это, как правило:

  • часто возникающая боль в области грудной клетки;
  • одышка, нехватка воздуха;
  • учащение сердцебиения (наблюдается в основном ночью);
  • частые изжоги, не связанные с употреблением определенной пищи;
  • отрыжка;
  • боль в сердце, возникающая чаще всего в тот момент, когда пациент принимает горизонтальное положение.

Данные симптомы также могут быть проявлением многих заболеваний внутренних органов (гастрит, язва желудка, ишемия, бронхиальная астма и т.д.), поэтому установить точный диагноз может только врач. Диагностика грыжи пищевода основывается на результатах рентгена и гастроскопии данного органа.

Часто диафрагмальная грыжа достигает незначительного размера и никак себя не проявляет. В данном случае какое-либо специфическое лечение не требуется, достаточно соблюдения некоторых правил питания. Например, нельзя употреблять горячую пищу, во избежание возникновения изжоги следует приучить себя не переедать, не питаться перед сном. В качестве осложнения подобной патологии часто развивается воспаление нижнего отдела пищевода. Такое заболевание носит название эзофагита. Грыжа, достигающая большого размера, может вызывать проблемы с проглатыванием пищи.

При диагностировании небольшой грыжи пищевода следует:

  • следить за своим весом, избегать развития ожирения;
  • не допускать сильной физической нагрузки на организм;
  • избавиться от имеющихся заболеваний пищеварительной системы;
  • правильно питаться, в частности не употреблять продукты, способствующие выработке желудочного сока;
  • отказаться от курения, употребления спиртного и других вредных привычек;
  • проходить медицинское обследование не реже двух раз в год.

Лечение грыжи пищевода

Консервативное лечение диафрагмальной грыжи проводится с применением лекарственных препаратов, способствующих снижению кислотности желудочного сока. Попадание желудочного сока в пищевод крайне нежелательно, поскольку входящая в его состав соляная кислота оказывает разрушающее воздействие на слизистую оболочку органа, вызывая ее воспаление. В качестве основных медикаментозных препаратов назначаются:

  • прокинетики – лекарства, способствующие нормализации двигательной активности пищевода;
  • антациды – средства, снижающие кислотность желудочного сока;
  • ингибиторы протонного насоса – средства, блокирующие чрезмерное образование соляной кислоты в желудке.

Чаще всего консервативное лечение диафрагмальной грыжи бывает направлено на устранение неприятных проявлений патологии, сама грыжа при этом остается в неизменном состоянии, а в некоторых случаях продолжает прогрессировать.

Оперативное лечение грыжи пищевода проводится в том случае, если:

  • данное образование достигает большого размера;
  • больного беспокоит частая изжога;
  • у него наблюдаются проблемы с перевариванием пищи, ее глотанием;
  • на фоне грыжи развиваются такие заболевания пищевода, как эрозия, эзофагит, язва;
  • наблюдается дисплазия (изменение клеток) слизистой оболочки органа.

Некоторые специалисты считают операцию при грыже пищевода крайней мерой лечения, однако часто она становится единственным способом избавления пациента от постоянных проявлений патологии. Кроме того, на фоне диафрагмальной грыжи часто развивается эзофагит. Длительное воздействие на слизистую оболочку органа желудочного сока в итоге может привести к развитию такого опасного для жизни человека заболевания, как злокачественная опухоль пищевода. Конечно, можно принимать пожизненно лекарственные препараты, препятствующие возникновению эзофагита, однако подобная перспектива вряд ли кому-либо понравится. Операция в свою очередь позволяет забыть о проблемах пищевода на долгие годы.

Основной целью операции, проводимой при диафрагмальной грыже, является предотвращение в будущем попадания желудочного сока в отверстие пищевода. Достигнуть этого можно несколькими способами. Современные российские клиники предлагают лечение грыжи пищевода с применением фундопликации по Ниссену. В ходе проведения данной процедуры хирург получает доступ к внутренним органам пациента, затем проводит оборачивание дна желудка вокруг пищевода. Само вмешательство проводится с применением общей анестезии и лапароскопа либо обычного скальпеля хирурга. Плюсом применения лапароскопии в ходе полостных операций является возможность получения доступа к внутренним органам пациента без осуществления большого разреза внешних тканей. Лапароскопическая операция не проводится в случае повторного лечения грыжи пищевода. В качестве небольших осложнений лечения в послеоперационный период у больного могут возникать нарушения работы желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся в виде вздутия живота, расстройства стула. В целом исход такого операционного вмешательства вполне благоприятен. Возникновение патологии в будущем отмечается редко, лечение ее в данном случае проводится в зависимости от общего состояния организма пациента, не исключена повторная операция.



Читайте также:

Оставьте комментарий