Кашель с кровью, прожилками крови: причины, диагностика

Кашлем с кровью или кровохарканием называются все случаи, когда при кашле выделяется кровь, даже если это только прожилки в мокроте. Такой кашель возникает при повреждении кровеносных сосудов, а попадающая в просвет бронхов кровь впоследствии откашливается. Одноразовое появление крови в мокроте в девяноста процентах случаев не является опасным. Скорее всего, при резком кашле повредился небольшой сосудик, что может быть вызвано недостаточностью витаминов. Но если такой приступ повторяется, следует заподозрить деструкцию в легких.

При сильном кашле, когда у больного выделяется кровь, необходимо в обязательном порядке провести комплексное обследование. Периодически возникающий кашель с кровяными выделениями нельзя связывать исключительно с уже установленным ранее диагнозом, таким как бронхит или хронические бронхоэктазы. Это может привести к тому, что сложное заболевание, которое можно было вылечить, останется нераспознанным. При остром бронхите или пневмонии возможно выделение и слюны с кровью, которая также является одним из признаков рака легких.

Перед тем, как выяснять причины кровохаркания, нужно убедиться, то кровь поступает не из носоглотки и не из желудка. Перед кашлем с кровью человек ощущает в горле покалывание или начинает покашливать, выделяемая кровь имеет яркий красный оттенок и пенится. А перед рвотой с кровью ощущается тошнота и дискомфорт в области брюшины, кровь по цвету как анилиновая краска.

После установления источника выделения крови можно приступать к диагностическим исследованиям, чтобы выяснить причину, по которой началось кровохаркание.  Наиболее частыми из них являются:

  • Воспалительные заболевания, такие как пневмония, бронхит, туберкулез, абсцесс и прочее.
  • Аденома, рак.
  • Тромбоэмболия сосудов, травма, ушиб легкого и другие.

Наиболее частой причиной кровохаркания являются бронхоэктазы и бронхит (шестьдесят – семьдесят процентов), туберкулез выявляют в двух – сорока процентах случаев. Но даже при проведении самого тщательного обследования точную причину кашля с кровью не удается установить в пяти – пятнадцати процентах случаев.

О наличии серьезного заболевания, требующего обязательного обращения в медицинское учреждение, говорят следующие симптомы:

  • Обильное отделение крови при кашле.
  • Отсутствие аппетита, снижение веса и слабость.
  • Длительный кашель курильщика.
  • Одышка (то есть ощущение нехватки воздуха), которая возникает при нахождении в покое.
  • Сильные боли в груди.

Достаточно редко, но случается, что при раке легких и при туберкулезе открывается легочное кровотечение. Когда обильно выделяется алая пенная кровь, человека нужно разместить в полусидящем положении и вызывать медиков. Кровь обязательно необходимо  откашливать, не оставляя ее внутри.

Чтобы установить точную причину кровохаркания, проводится ряд диагностических методов:

  • Рентген грудной клетки. С его помощью определяется состояние легких и сердца. Затемнения говорят о пневмонии, абсцессе, раке либо эмболии. Если же на рентгене изменена форма тени сердца, можно заподозрить его порок.
  • Бронхоскопия. С ее помощью диагностируется рак легкого, бронхоэктатическая  болезнь и другие заболевания. Это исследование просвета бронхов, которое помогает обнаружить видимые изменения стенки бронха, такие как расширение, опухоль.
  • Компьютерная томография. Детально определяет характер имеющихся в легких изменений и дает возможность установить верный диагноз. КТ проводится при туберкулезе, абсцессе, раке и прочее.
  • Анализ мокроты. Дает возможность установить воспалительные процессы в бронхах, а также туберкулез и заболевания, при которых развивается кашель с мокротой.
  • Анализ пота. Его проводят в тех случаях, когда имеются подозрения на муковисцидоз.
  • Общий анализ крови. Дает возможность определить наличие в организме воспалительного процесса. Повышение лейкоцитов и СОЭ свидетельствует о том, что у человека хронический или острый бронхит, абсцесс или пневмония.
  • Коагулограмма. Исследуется свертывающая способность крови.
  • Эхокардиография и электрокардиография. Исследуются заболевания сердца, которые также могут вызывать кровохаркание.
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия. Исследуется пищевод, желудок, а также прямая кишка. Заболевания этих органов могут спровоцировать кашель с кровью.

Лечение кровохаркания напрямую зависит от того, какова причина его возникновения. При раке легких проводится хирургическое лечение и другие важные процедуры, при туберкулезе назначаются противотуберкулезные препараты. При остром либо хроническом бронхите, а также пневмонии лечение заключается в приеме антибиотиков. Абсцесс и бронхоэктатическая болезнь лечатся в основном при помощи оперативного вмешательства.



Читайте также:

Оставьте комментарий