Примерно в 50% случаев, люди старше 50 лет сталкиваются с такой проблемой, как кисты почек. Они, в большинстве случаев, являются доброкачественными и не причиняют никакого вреда, не давая о себе знать на протяжении долгого времени или даже всей жизни. Но в некоторых случаях размеры кисти могут быть такими большими, что она причиняет больному дискомфорт, сдавливая соседние органы, также киста может быть инфицированной, вызывая лихорадку и многое другое.
Содержание
Что представляет собой киста почки?
Киста почки представляет собой округлый мешочек, который имеет тонкую стенку и заполнен водянистой жидкостью. Простая киста обычно не приводит к раку. Комплексная же содержит отложения кальция и должна проверяться на протяжении некоторого времени на наличие рака. В почках может иметься одна и больше кист (наличие 5 кист обычно не вызывает никаких симптомов). Кисты могут образовываться в обеих почках одновременно.
Классификация
Кисты почек делят на два основных типа: простые (состоят из одной камеры, заполненной жидкостью) и сложные (могут состоять из нескольких камер, иметь изменённые стенки, перегородки, содержать в себе кальцификаты).
В зависимости от локализации, выделяют:
- кортикальные кисты;
- субкапсулярные;
- интрапаренхимные;
- мультилокулярные.
Также кисты можно классифицировать в зависимости от характера содержимого на такие типы: серозные, геморрагические, инфицированные.
Ещё существует классификация Bosniak, которая позволяет определить приблизительный риск злокачественного потенциала и принять решения – следить за кистой, или же начинать лечение. Согласно этой классификации, выделяют такие типы кист почек:
- Bosniak 1 (0% злокачественные) — простая киста, с незаметными стенками, округлая, не требует наблюдения;
- Bosniak 2 (0% злокачественные) – минимально сложная киста, содержит несколько тонких (<1мм) перегородок, маленькие кальцификаты, кистозное поражение меньше 3 см, не требует наблюдения;
- Bosniak 2F (2-10% злокачественные) – минимально сложная киста, но требует наблюдения, увеличенное количество перегородок, их утолщение, больше кальцификаций, киста >3 см в основном внутрипочечная, нуждается в УЗИ или КТ контроле;
- Bosniak 3 (50% злокачественные) – толстые или множественные перегородки, узелки в стенке, требует лечения;
- Bosniak 4 (рассматриваются как злокачественные) – твёрдая масса с кистозным или некротическим компонентом, требует хирургического лечения. Также кисты почек бываю врождёнными и приобретёнными.
Симптомы
Это заболевание чаще возникает у мужчин. В большинстве случаев киста почек не проявляется никакими симптомами и может случайно диагностироваться с помощью УЗИ или КТ. Она даёт о себе знать только в тех случаях, если размеры её значительно увеличиваются, и она начинает давить на соседние органы, а также если она инфицируется или разрывается. Клинически это проявляется такими признаками:
- боль в поясничной области, которая увеличивается после физической нагрузки;
- увеличение почек при пальпации;
- гипертония, особенно повышение диастолического артериального давления;
- неравномерность поверхности почек;
- гематурия;
- учащённое мочеиспускание;
- повышенная температура тела.
Предположить в какой именно почке, правой или левой, находится киста, можно только определив на которой стороне болевые ощущения сильнее. При нагноении кисты возникают симптомы общей интоксикации, лихорадка, сильная боль в проекции образования, учащённое, иногда болезненное мочеиспускание, болевые ощущения в мышцах и суставах. Разрыв кисты является причиной острой боли в животе, гематурии.
Замечание врача: часто пациенты с кистами в почках страдают от гипертонии и безуспешно лечатся с помощью различных методов. Пациенты с заболеваниями костей, позвоночника, суставов обязательно должны пройти диагностику на наличие кисты в почках.
Возможные осложнения
Киста почек хоть и является сначала бессимптомной, в конечном результате может привести к множеству осложнений. Если содержимое кисты при её разрыве выливается в брюшную полость, это может послужить причиной развития крапивницы, перитонита, аллергического шока. Также киста почки может привести к возникновению артериальной гипертензии, развитию почечной недостаточности с уремией, мочекаменной болезни, абсцесса почки, гидронефроза, атрофии почки и даже к малигнизации процесса.
Мнение врача: чтобы избежать тяжёлых осложнений кисты, нужно своевременно лечить все воспалительные заболевания почек, избегать переохлаждений, регулярно посещать уролога.
К какому врачу следует обращаться?
Если пациент заметил у себя какие-нибудь симптомы со стороны почек, нужно немедленно обратиться к урологу, который проведёт все необходимые исследования (УЗИ, урография, КТ).
Почки играют очень важную роль в нашем организме. По разным причинам (инфекция, травмы почек, переохлаждение, возрастные изменения и другое) в них могут образовываться кисты, которые в большинстве случаев не несут вреда пациенту, но иногда ведут к тяжёлым осложнениям. Поэтому необходимо регулярно проходить медицинские осмотры и своевременно лечить заболевания почек.
