Прием врача

Киста желтого тела левого или правого яичника: симптомы и лечение

Киста желтого тела правого или левого яичника (лютеиновая киста) – это доброкачественное ретенционное образование на яичниковой ткани. Данная патология формируется на основе не подвергшейся регрессии железе внутренней секреции, в которой вследствие сбоя в системе кровообращения происходит накопление жидкости геморрагического или серозного характера. Данное заболевание диагностируют приблизительно у 3% женщин репродуктивного возраста после установления двухфазного менструального цикла.

Что представляет собой лютеиновая киста

Размеры капсулы кисты обычно не превышают 6–8 см в диаметре. Полость этого образования выстлана изнутри лютеиновыми зернистыми клетками и заполнена желтовато-красным содержимым. Чаще всего опухоль является односторонней, однополостной и самостоятельно регрессирует в течение трех менструальных циклов или во втором триместре беременности.

Причины появления

Причины формирования недуга до сих пор неясны. Однако принято считать, что появление и развитие этого образования обуславливается гормональными сбоями, а также нарушением лимфооттока и кровообращения в яичниковых тканях.

Доказано, что на процесс формирования лютеиновой кисты оказывают влияние:

  • прием препаратов, стимулирующих овуляцию при нарушении репродуктивной функции или подготовке к экстракорпоральному оплодотворению;
  • прием средств экстренной контрацепции;
  • тяжелые психические и физические нагрузки;
  • нарушение питания, постоянно соблюдение монодиет;
  • вредные условия труда;
  • частые оофориты;
  • проведение медицинских абортов.

Все перечисленные факторы могут повлечь за собой эндокринный дисбаланс, а, значит, и формирование недуга.

Симптомы

Чаще всего появление и развитие кисты желтого тела яичника происходит бессимптомно. В большинстве случаев данные образования развиваются в течение нескольких месяцев, а затем самопроизвольно подвергаются регрессу.

В редких случаях болезнь может проявлять себя:

  • чувством тяжести, дискомфорта, распирания и болезненностью на стороне развития;
  • задержкой менструации или увеличением ее продолжительности, обусловленным неравномерным отторжением эндометрия.

Клиническая картина приобретает выраженный характер при осложненном течении заболевания: при излиянии кисты в брюшную полость, при перекручивании ее ножки или при разрыве яичника. Подобные патологические изменения сопровождаются:

  • пронзительной, схваткообразной, разлитой болью внизу живота;
  • тошнотой, рвотой;
  • рефлекторным напряжением живота;
  • положительными перитонеальными признаками;
  • задержкой газов, нарушением стула;
  • интоксикацией организма;
  • исчезновением перистальтических шумов.

Диагностика кисты жёлтого тела правого или левого яичника

Диагностика производится на основании:

  • анамнеза больной;
  • жалоб пациентки;
  • результатов гинекологического осмотра;
  • результатов ультразвукового исследования;
  • данных, полученных в ходе лапароскопии.

Гинекологическое обследование выявляет позади матки или сбоку от нее тугоэластическое образование, обладающее ограниченной подвижностью и чувствительностью при пальпации. В ходе эхоскопии врач наблюдает однородную сферу 4–8 смв диаметре, имеющую ровные и четко очерченные контуры. В отдельных случаях кистозная полость может быть наполнена мелкодисперсной взвесью. Безошибочно диагностировать рассматриваемую патологию помогает динамическое УЗИ, проводимое в первой фазе менструального цикла.

При подозрении на наличие болезни проводится исследование онкомаркера СА-125. Помимо этого, пациентка проходит тест, результаты которого подтверждают или исключают наличие беременности.

Диагностическая лапароскопия проводится в тех случаях, когда это заболевание становится сложно дифференцировать от аналогичных образований (в том числе, от текалютеиновых кист, возникающих при пузырном заносе или при хорионэпителиоме, а также от кистом яичника).

Лечение

Пациенткам, у которых диагностирована небольшая и клинически не проявляющаяся киста, показано динамическое наблюдение гинеколога, ультразвуковой контроль и цветовое допплеровское картирование в течение нескольких менструальных циклов. В большинстве случаев за это время лютеиновая киста подвергается регрессии и полностью исчезает.

Симптоматические и повторяющиеся кисты также могут рассасываться:

  • при проведении консервативной противовоспалительной терапии;
  • при приеме гормональных контрацептивов;
  • при проведении бальнеотерапии (влагалищных орошений и лечебных ванн);
  • пелоидотерапии;
  • фореза синусоидальными модулированными токами;
  • лазеротерапии;
  • электрофореза;
  • ультрафонофореза;
  • магнитотерапии.

Во избежание перекручивания или разрыва опухолевидного образования, больным рекомендуется максимально сократить физические нагрузки и воздержаться от половых контактов. Если в течение 3–4 месяцев лютеиновая киста не рассасывается самостоятельно, врач принимает решение о ее хирургическом удалении.

Оперативное вмешательство, в большинстве случаев, ограничивается лапароскопическим вылущиванием кистозного тела в пределах не претерпевших изменений овариальных тканей и ушиванием ее стенок или резекцией яичника.

При развитии осложнений (например, при некротическом изменении яичниковых тканей или при открытии кровотечения) проводится лапаротомия с экстренным удалением яичника.

Профилактика и прогноз при кисте желтого тела яичника

Предупредить появление лютеиновой кисты яичника несложно. Для этого достаточно проводить своевременное и полноценное лечение воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы, уделять повышенное внимание коррекции нарушенного гормонального баланса и проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

При самостоятельном регрессе кисты или при ее плановом удалении прогноз благоприятный.

Материал актуализирован 16.05.2017

Мария
2017-08-17 11:20:14
Месяц назад мне поставили диагноз Лютеиновая киста правого яичника. Никаких неприятных ощущений или дискомфорта не было, просто раз в год проходила обследование и вот...Врач сказал, что она небольшого размера, поэтому лечения не требуется, просто наблюдаться. Может все-таки попросить назначить какие-нибудь ванночки или электрофорез? Я, думаю, от них хуже не будет?
Дарья (врач)
2017-08-21 12:11:31
Здравствуйте Мария. Киста желтого тела небольшого диаметра не подвергается какой-либо терапии. Причиной ее появления служит гормональный дисбаланс, поэтому применение методов физиотерапии не целесообразно, так как эти способы лечения обычно служат для устранения воспалительных процессов. Просто старайтесь вести здоровый образ жизни, хорошо питаться и принимать витамины.