прием врача

Красный плоский лишай: фото, причины, симптомы, лечение

Красный плоский лишай — это хроническое дерматологическое заболевание, отличающееся обилием высыпаний на слизистой рта и на кайме губ. Данному недугу подвержены люди самых разнообразных возрастов и полов, но, согласно данным медицинской статистики, чаще всего им заражаются женщины, достигшие 50-60-летнего возраста.

Течение красного плоского лишая представляет собой постоянное чередование периодов обострения и ремиссий. При отсутствии грамотного лечения рецидивы болезни происходят достаточно часто. Нередко красный плоский лишай сочетается с различными заболеваниями соматического характера (например, с язвой желудка, с хроническим гастритом, с язвой двенадцатиперстной кишки, билиарным циррозом печени, сахарным диабетом).

Причины красного плоского лишая

В основе возникновения и прогрессирования красного плоского лишая лежат сбои регуляции иммунных и метаболических процессов, порождающих неадекватную реакцию тканей, основанную на влиянии провоцирующих факторов экзогенного и эндогенного характера. Установлена семейная предрасположенность к красному плоскому лишаю, причем преобладает доминантно-аутсомный тип наследования болезни.

В настоящее время существуют несколько теорий возникновения и развития красного плоского лишая: нервная, токсико-аллергическая и вирусная. Медикам известны случаи появления заболевания после перенесенного эмоционального потрясения, стресса или отдельных видов гипнотической и рефлекторной терапии, свидетельствующие об особой роли нервной системы в возникновении недуга.

Развитие красного плоского лишая на слизистой рта в большинстве случаев объясняется токсико-аллергическими причинами. Однако нередки случаи, когда появление данного заболевания обуславливается наличием у больных заболеваний ЖКТ, поджелудочной железы или печени, эндокринных и сосудистых патологий, травмами слизистой ротовой полости, в том числе и вызванные дентальными патологиями (например, отсутствием зубов или неправильно установленными протезами).

В настоящее время врачи все чаще сталкиваются с развитием красного плоского лишая в результате негативного воздействия на организм человека различных химических веществ, в том числе и медикаментов. Встречаются и лихеноидные реакции у лиц, работающих с парафенилендиамином, с проявителями цветной кинопленки, или принимавших тетрациклин, препараты золота и ПАСК. Таким образом, красный плоский лишай в некоторых случаях может представлять собой нестандартную аллергическую реакцию на определенные лекарственные и другие химические раздражители.

Признаки красного плоского лишая и диагностика заболевания

Красный плоский лишай проявляется в виде мономорфной сыпи: плоских, блестящих, полигональных, западающих папул фиолетово-розоватого или красного цвета, достигающих 2-3 мм в диаметре. В отдельных случаях папулы могут объединяться, образуя мелкие, покрытые чешуйками бляшки.

Излюбленное расположение красного плоского лишая — сгибательная поверхность голеней, кистей и предплечий, зона запястий, внутренняя поверхность бедер, подмышечные и паховые области, слизистая оболочка ротовой полости. Кожа ладоней, лица, волосистой части головы и подошв в процесс, как правило, не вовлекается. В некоторых случаях сыпь имеет линейное расположение.

В большинстве случаев, сыпь симметрична, однако может иметь место и одностороннее поражение кожи. Иногда высыпания охватывают почти всю площадь поверхности тела, локализуясь, главным образом, в тех местах, где ранее наблюдались повреждения кожного покрова. После окончания рецидивной (острой) фазы, то есть, при исчезновении симптомов болезни, на месте сыпи появляются темные пигментные пятна. По прошествии нескольких недель процесс окончательно регрессирует.

В редких случаях заболевание принимает следующие формы:

  • кольцевидную — выражающуюся в круговом формировании высыпаний, которые, сливаясь, образуют собой замкнутые кольца со здоровой кожей внутри них;
  • бородавчатую (гипертрофическую) – отличающуюся появлением буро-серых бляшек, покрытых роговыми массами;
  • универсальную (эритематозную) – проявляющуюся в виде покраснения всего кожного покрова.

Как правило, диагностика красного плоского лишая не вызывает у медиков затруднений. В отдельных случаях высыпания могут напоминать псориаз или сифилитическую сыпь. Однако характерная окраска высыпаний, их полигональнвя форма, вдавление в центральной части папул, наличие сетки Уикхема, отсутствие лаковой пленки и кровотечения позволяют отличить красный плоский лишай от псориаза, а шаровидная форма папул, их розоватый цвет и плотность – от сифилиса. Гораздо сложнее поставить верный диагноз при наличии сыпи только на слизистой оболочке ротовой полости.

Лечение красного плоского лишая

Лечение красного плоского лишая начинается с проведения полного и всестороннего обследования больного, имеющего целью выявить основные причины заболевания. Основываясь на результатах осмотра и анализов, врач устанавливает лицу, подвергшемуся заражению, индивидуальную программу лечения.

При обострениях болезни больным назначаются антибиотики, антигистаминные и седативные средства. Помимо этого, в лечении красного плоского лишая широкое применение находят противовоспалительные и противозудные кортикостероидные наружные препараты (кремы, гели, спреи и мази), а также  селективная фототерапия.

Наряду с этим медики обращают внимание лиц, подвергшихся заражению красным плоским лишаем, на необходимость постоянного укрепления иммунных сил организма. В частности, им рекомендуется правильно питаться, принимать витамины, обеспечивать себе полноценный отдых и сон, избегать переохлаждений и перегревания на солнце, стрессов, эмоциональных потрясений и резкой перемены климата.

РоманБ
2014-01-01 13:29:11
Я так понимаю, что если лечение производится антибиотиками, то лучше не заниматься самолечением и особенно самодиагностикой? Кстати, как Вы относитесь к лечению народными средствами (я о лечебных травах, а не всяких суевериях)?