Лечение гонореи

Гонорея: особенности лечения, альтернативные методы

Несмотря на то, что микроорганизмы очень маленькие и не доступны невооружённому человеческому глазу, они могут доставить немало проблем со здоровьем. Как при других инфекционных заболеваниях, так и в случае гонореи необходимо проводить специальное лечение, так как выжидательная тактика не лучший вариант. Она может способствовать ухудшению состояния пациента и даже привести к тяжёлым осложнениям.

Содержание

Описание гонореи у взрослых и детей

Гонорея (триппер) — это инфекционно-воспалительное заболевание, вызываемое гонококком (Neisseria gonorrhoeae). Возбудитель представляет собой микроб бобовидной формы, расположенный попарно. Гонорея распространяется преимущественно половым путём. Болеют как взрослые, так и дети. Гонококк кроме органов мочевыделительной и половой систем может поражать мышцы и кости, глаза, сердце, головной мозг и его оболочки, лёгкие, кожу. Путь передачи у взрослых в основном половой. Для детей, помимо этого механизма передачи, характерно инфицирование во время родов. В некоторых случаях девочки могут заполучить инфекцию при нарушении правил личной гигиены (например, при пользовании чужим полотенцем).

Гонорея бывает свежей (давностью не более 2 месяцев) и хронической. Последнее характеризуется периодическими обострениями и стиханием симптомов.

Гонококк
Гонококк приводит к развитию гонореи

Симптомы гонореи

В последнее время увеличилась тенденция к бессимптомному или атипичному течению гонореи мочеполовой системы.

Гонококковая инфекция у женщин и девочек сопровождается:

  • выделениями гнойного характера из влагалища или мочеиспускательного канала (уретры),
  • зудом или жжением в области половых органов,
  • болезненностью или дискомфортом во время половых контактов,
  • резями при мочеиспускании (дизурией),
  • тянущими болями внизу живота.
Гонорея у женщин сопровождается выделениями гноевидного характера из влагалища

Мужчины и мальчики при гонорее предъявляют жалобы на:

  • гнойные выделения из уретры,
  • зуд, жжение или болезненность при половом акте,
  • учащённое мочеиспускание,
  • дизурию,
  • боли в промежности, отдающие в задний проход.

Симптоматика у детей выраженная, при этом характерно поражение разных органов одновременно.

Симптомы и пути передачи гонореи — видео

Средства для лечения заболевания

Целями лечения гонореи являются:

  • уничтожение гонококка в организме,
  • исчезновение симптомов,
  • предупреждение развития осложнений,
  • профилактика инфицирования других лиц.

Особенности терапии гонококковой инфекции

Лечение гонореи необходимо, так как при несвоевременно начатой терапии заболевание может принять хроническую форму. После этого больного будет невозможно вылечить полностью.

Лечение гонококковой инфекции проводят после обнаружения возбудителя любым лабораторным методом у пациента или его полового партнёра. Начинать терапию желательно после исследования чувствительности микроба к назначенному препарату, так как в наше время из-за бесконтрольного и необоснованного применения антибиотиков к некоторым из них выработалась устойчивость.

Терапия гонореи обязательно проводится одновременно у обоих партнёров. При этом врач должен рекомендовать или воздержаться от половых контактов, или использовать презерватив.

Мужчина держит в руке презерватив
Презерватив — самое надёжное средство профилактики гонореи

Так как большинство антибактериальных препаратов активно в отношении большого спектра бактерий, то способны подавлять не только патогенную, но и полезную для организма микрофлору (то есть приводят к дисбактериозу). Поэтому необходим приём пробиотиков и/или пребиотиков. Пробиотики — это лекарственные средства на основе микроорганизмов, в норме населяющих различные органы человека (Лактобактерин, Споробактерин, Бифидумбактерин). Пребиотики — вещества, которые обеспечивают оптимальные условия для роста и развития нормальной микрофлоры (Дюфалак, Лактофильтрум, Гудлак).

Кроме того, помимо подавления размножения собственных микроорганизмов, антибиотики приводят к грибковым инфекциям, а именно к кандидозу (молочнице), проявляющемуся белыми творожистыми выделениями. Для профилактики его возникновения или обострения применяют противомикотические препараты, активные в отношении грибов рода Сandida (Дифлюкан, Флуконазол, Нистатин, Пимафуцин).

Медикаменты: характеристика групп средств и примеры

Для уничтожения гонококка или замедления его роста применяют антибактериальные препараты разных групп в таблетках, свечах или в уколах для внутримышечного или внутривенного введения.

В последнее время стало актуальным однократное применение медикаментов для лечения гонореи. Однако это будет эффективно только в случае острой неосложнённой инфекции. Для такого способа желательно использовать Азитромицин, Рокситромицин, Сумамед.

Средства для лечения взрослых

Взрослых и детей старшего возраста лечат преимущественно таблетированными формами антибиотиков и средствами для инъекций. Для этого подходят:

  1. Макролиды. Они приводят к замедлению роста и размножения микроорганизмов (бактериостатическое действие). Иногда при приёме макролидов возникают побочные явления (кожный зуд, высыпания, боли в животе, рвота, учащение пульса, нарушение ритма сердечных сокращений). При длительном лечении, особенно в высоких дозах, антибиотики могут нарушать функцию печени. Популярные представители этой группы:
    • Азитромицин,
    • Эритромицин,
    • Рокситромицин,
    • Кларитромицин,
    • Джозамицин,
    • Сафоцид. Это комбинированный препарат, содержащий в составе Азитромицин, противогрибковое средство (Флуконазол) и вещество против простейших микроорганизмов, например, трихомонад (Секнидазол). Сафоцид отлично подойдёт при смешанных инфекциях (гонорея и трихомониаз).
      Азитромицин
      Азитромицин — один из популярных препаратов для лечения гонореи
  2. Цефалоспорины. Эти антибиотики приводят к уничтожению гонококка (действуют бактерицидно). Цефалоспорины лидируют по частоте назначений для лечения больных, так как обладают высокой активностью, малой токсичностью и хорошо переносятся пациентами. К медикаментам этой группы относят:
    • Цефтриаксон,
    • Цефотаксим,
    • Цефазолин,
    • Цефуроксим,
    • Цефепим.
      Цефтриаксон
      Цефтриаксон в порошках перед введением разводится с обезболивающим средством (лидокаин, новокаин) и водой для инъекций
  3. Пенициллины. Эти антибактериальные препараты применялись во время Второй мировой войны и актуальны до сих пор. Пенициллины обладают низкой токсичностью, поэтому разрешены к применению даже во время беременности. Известные препараты:
    • Бициллин,
    • Амоксициллин,
    • Амоксиклав.
      Амоксициллин
      Препараты из группы пенициллинов разрешены во время беременности ввиду низкой токсичности
  4. Фторхинолоны. Эта группа оказывает на микроорганизмы бактерицидное и бактериостатическое действия. Кроме того, эти препараты оптимальны при неэффективности пенициллина и макролидов, а также при тяжёлом течении. Фторхинолоны обладают хорошей переносимостью ввиду слабой выраженности побочных явлений. Однако эти антибиотики противопоказаны при беременности, так как опасны развитием мутаций у плода. Популярные средства:
    • Ципрофлоксацин (Ципролет),
    • Офлоксацин,
    • Левофлоксацин,
    • Норфлоксацин.
      Ципрофлоксацин
      Фторхинолоны, в том числе Ципрофлоксацин, нельзя назначать беременным женщинам из-за риска возникновения пороков развития
  5. Тетрациклины. Необходимо знать, что приём тетрациклинов у ребёнка на стадии роста зубов приводит к необратимым изменениям цвета эмали. Беременным и кормящим женщинам также противопоказаны к назначению, так как возможно развитие аномалий костной системы плода. К тетрациклинам относят:
    • Доксициклин,
    • Юнидокс Солютаб.
      Доксициклин
      Прежде чем назначать тетрациклины, необходимо учесть противопоказания к их применению
  6. Сульфаниламиды. Препараты этой группы способны нарушать образование факторов бактерий, которые способствуют их росту. Вот небольшой перечень этих средств:
    • Бисептол (Ко-тримаксазол),
    • Этазол,
    • Бактрим.
      Бисептол
      Бисептол — противомикробный препарат из группы сульфаниламидов, эффективный в лечении триппера

Следует запомнить, что Метронидазол, Трихопол, Тинидазол при гонорее неэффективны, так как возбудитель заболевания нечувствителен к этим препаратам. Однако при наличии смешанной инфекции врач может порекомендовать эти средства в качестве дополнения к другим антибактериальным препаратам.

Антибиотики имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому, прежде чем начать принимать тот или иной препарат, нужно проконсультироваться со специалистом. Кроме того, при совместном применении с другими средствами фармакологическое действие антибактериальных препаратов может уменьшаться или усиливаться. Это чревато снижением эффективности лечения или негативными последствиями. Необходимо использовать медикаменты, назначенные лечащим врачом. Попытки сэкономить путём замены лекарства могут ухудшить состояние пациента.

Алкоголь при антибактериальной терапии строго противопоказан, так как при их одновременном применении усиливается нагрузка на такие важные органы, как печень и почки.

Антибиотики и антисептики в вагинальных свечах и таблетках

При гонорее представительницам прекрасного пола в дополнение к препаратам, принимаемым внутрь, часто рекомендуют антибактериальные вагинальные свечи. Список современных препаратов разнообразен, но самыми популярными из них являются:

  1. Полижинакс. Это комбинированный препарат, в состав которого входит не только антибиотик (Неомицин из группы макролидов), но и противогрибковое средство (Нистатин). Помимо причинного лечения, средство помогает уменьшить симптомы (зуд, жжение). Выпускается в мягких желатиновых капсулах. Противопоказан при беременности и кормлении грудью.
    Полижинакс
    Полижинакс — комбинированное противомикробное средство, выпускающееся в капсулах
  2. Гексикон (действующее вещество — хлоргексидин). Абсолютно безопасен в применении у беременных и кормящих женщин и у детей.

Средства для лечения детей

Понятия «детские антибиотики» как такового не выделяют. Однако таким образом принято называть медикаменты, выпускающиеся в порошках или гранулах для приготовления суспензий (болтушек). Часто они приятно пахнут и имеют фруктовый вкус, так что малыша не нужно долго уговаривать принять такое лекарство. Суспензии предназначены для маленьких детей или если ребенок капризничает и отказывается пить таблетки. Среди таких препаратов выделяют:

  1. Цефалоспорины:
    • Супракс,
    • Цефалексин,
    • Панцеф.
  2. Макролиды:
    • Клацид,
    • Азитромицин,
    • Азитрокс,
    • Хемомицин,
    • Сумамед,
    • Макропен.
      Клацид
      Для лечения гонококковой инфекции у детей рекомендовано применять антибиотики в суспензиях
  3. Пенициллины:
    • Амоксициллин,
    • Аугментин,
    • Амоксиклав,
    • Оспамокс.

Необходимо учитывать то, что некоторые препараты (Супракс, Панцеф, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Сумамед) не рекомендовано применять у детей в возрасте до 6 месяцев.

Гомеопатия

Гомеопатия — вид альтернативной медицины, предполагающий использование сильно разведённых ядов животного или растительного происхождения, которые в обычных концентрациях вызывают у здоровых людей заболевание. Для лечения гонореи используются:

  1. Туя западная.
  2. Азотная кислота.
  3. Наперстянка.
  4. Бензойная кислота.

Народная медицина

Народную медицину при гонорее следует сочетать с традиционными методами лечения.

Настой укропа

4–5 веточек свежего укропа заливают 400 мл кипятка и настаивают, пока жидкость не станет тёплой (36–37 оC). Затем настой процеживают и используют для спринцевания утром и вечером после гигиены половых органов.

Ванночки с настоем ромашки

3 столовые ложки аптечной ромашки заливают 1 литром кипятка и настаивают некоторое время. Температура воды должна быть 36–37 оC. После этого настой нужно процедить через марлю, перелить в таз и принимать ванночки. Ромашка обладает противовоспалительным и антисептическим действиями.

Травяной настой

По 1 столовой ложке листьев хвоща полевого и цветков ромашки аптечной залить 0,2 л кипятка. Настоять полчаса. Процедить. Принимать по 1 столовой ложке три раза в сутки. Такой настой обладает противомикробным действием.

Травяной настой в бокале
Настой из ромашки и хвоща полевого является популярным народным средством для терапии триппера

Смесь на основе мёда

На 1 кг мёда используют 50 г измельчённых семян укропа, 300 г перемолотых грецких орехов и 100 г чеснока, отваренного на пару. Все ингредиенты перемешивают до однородного состояния. Полученную смесь принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день через 2 часа после еды.

Специалисты придерживаются мнения, что лечение гонореи народными средствами и другими немедикаментозными методами малоэффективно и должно использоваться только в сочетании со специфической терапией антибактериальными препаратами.

Прогноз лечения, возможные осложнения у детей и взрослых

Прогноз при своевременном лечении свежей гонореи благоприятный. Терапия хронической гонококковой инфекции уменьшает частоту рецидивов.

Запущенная гонорея опасна развитием осложнений. У женщин это:

  • воспалительные процессы:
    • слизистой оболочки матки (эндометрит),
    • маточных труб (аднексит),
    • брюшины органов малого таза (пельвиоперитонит),
    • половых желез, расположенных в преддверии влагалища (бартолинит),
      Девушка держится за низ живота
      Гонококковая инфекция часто приводит к развитию серьёзных воспалительных заболеваний половых органов
  • бесплодие,
  • тубоовариальный абсцесс (гнойная полость в области яичника или маточной трубы, ограниченная оболочкой), сопровождающийся лихорадкой до 39–40 оC, ознобом, слабостью, выраженными приступообразными болями внизу живота, иногда рвотой,
  • непроходимость маточных труб (возникает вследствие спаечного процесса), которая может привести к невозможности зачать ребёнка,
  • внематочная беременность.

У мужчин пренебрежение лечением может привести к:

  • воспалительным заболеваниям:
    • предстательной железы (простатит),
    • яичка (орхит),
    • придатка яичка (эпидидимит),
      Нормальная предстательная железа и простатит
      Простатит — воспаление предстательной железы, сопровождающееся жжением и резями при мочеиспускании
  • нарушению выработки спермы,
  • импотенции,
  • бесплодию.

Медикаментозная профилактика гонореи

Предотвратить гонорею возможно только при своевременном начале профилактики (первые минуты после контакта). Для обработки и спринцевания (промывания) половых органов и уретры используют:

  • растворы антисептиков (противомикробных средств):
    • перекись водорода,
    • перманганат калия (марганцовка),
    • Мирамистин,
    • Фурацилин (таблетку растворяют в 100 мл воды),
    • Хлоргексидин,
  • растворы на основе серебра:
    • Колларгол,
    • ляпис,
    • нитрат серебра.

Для спринцеваний влагалища используют кружку Эсмарха.

В дополнение к местному лечению рекомендуют пропить курс антибиотиков. Наиболее часто назначаются препараты из ряда цефалоспоринов или пенициллинов. Дозировку подбирают индивидуально для каждого человека.

Отзывы пациентов

20 часов назад был секс, ночью крайняя плоть и сама головка стала рыхлой и опухшей, выделилась капля бело-желтой жидкости. После секса сразу воспользовался противомикробными влажными салфетками, B-септином, борной кислотой, помылся 2 раза и обработал спиртовыми салфетками видимо не помогло.

Дамир

http://doctorsforum.ru/viewtopic.php?f=48&t=6247

С мужем живем уже 14 лет. Он мой первый и единственный мужчина. Проблемы по женски начались сразу как начала с ним жить. Столько врачей обошла. Столько стандартных лечений. 2006 родила сына. Потом ходила 4 года со спиралью. Воспаления были ужасные. Матка отекшая как барабан. Врачи разводили руками. Удалили спираль, пролечили. Наступила длительная ремиссия. После лечения предохранялись презервативом. Затем опять незащищенный контакт. Опять беременность и воспаление. Назначили пропить эритромицин неделю. Немного стихло. Всю беременность цистит. Лабораторные исследования на инфекции показывали только герпес и гарднереллез. Врачи разводили руками. Родила 2 сына. И вот на 3 день после родов начался такой цистит какого никогда не было. Обнаружили гонорею. Муж после это признался что до меня, когда учился в институте, подхватил эту гадость. До конца не прошел курс. Легче стало и бросил. Получается у него она столько лет и никак не проявляет себя обсолютно. Мучаюсь только я после контактов с ним. И как в течение стольких лет гинекологи не могли поставить правильный диагноз. Ужас просто. Препараты назначали такие: метрогил, оргил, клеримед, с 3 дня цефтриаксон, флуконазол каждые 3 дня до конца лечения. Спринцевания на ночь (на 1 литр воды 1 столовую ложку соды), после спринцеваний гексикон на ночь. После лечения казалось было все отлично до начала месячных. После них обострение началось снова. Вообще теперь неизвестно как избавляться от этого ужаса.

Карина

https://www.consmed.ru/venerolog/view/355991/

Как-то в начале этой весны, в канун мартовских праздников случилось у меня романтическое приключение с приятным ночным продолжением. Но не особо рассчитывая на такой сценарий, как на грех у меня не было с собой антисептиков для постконтактной профилактики инфекций, передаваемых преимущественно половым путем. Через пару дней после этого я почувствовал легкое щекотание в уретре, которому я не придал особого значения. Однако, на следующий день щекотание переросло в зуд или даже жжение, усиливающееся при мочеиспускании. Когда в туалете заметил светло-желтоватые выделения, сомнений уже не осталось: все-таки это триппер.

Врач назначил Цефиксим однократно и Азитромицин однократно.На следующий день у меня еще оставались гнойные выделения, которые прошли к вечеру. А полностью вся симптоматика исчезла на второй день. Поэтому азитромицин в комбинации с другим антибиотиком успешно справился с острым триппером.

Л

http://irecommend.ru/content/kak-ya-lechil-gonoreyu-opyt-primeneniya-azitromitsina-pri-ippp

Гонорея — опасное инфекционное заболевание, способное осложнить жизнь пациенту и его партнёру. Однако врач при своевременном к нему обращении поможет вылечить инфекцию и предотвратить переход в хронический процесс. Также можно проводить медикаментозную профилактику. Однако лучшим методом предупреждения заболевания служит верность половому партнёру и использование презерватива.