Появление жёлтых бляшек на веках может стать неприятной неожиданностью. Ксантелазма, или ксантома — признак расстройства жирового обмена в организме. Игнорирование этого явления может привести к серьёзным заболеваниям сосудов, стать причиной инфарктов и инсультов.
Содержание
Ксантелазма, или плоская ксантома: описание и факторы возникновения
Ксантелазма — чётко очерченное желтоватое жировое образование под кожей, обычно располагающееся на веке или около него. Она может разрастаться, приобретать узловой характер и вид опухоли. В таких случаях её называют ксантомой.
Ксантелазма возникает преимущественно у женщин. Представители азиатских и средиземноморских народов страдают от неё чаще остальных, потому что у них существует генетическая предрасположенность к этой болезни. Сама по себе она не несёт угрозы здоровью и жизни, но является индикатором повышенного уровня холестерина, риска сердечных болезней, гипертонии и диабета.
Причины и условия для развития
Ксантелазма образуется вследствие отложения «вредного» холестерина. Он накладывается на стенки сосудов тонкими слоями; последние со временем утолщаются и принимают вид жировых уплотнений. В зоне риска развития этого заболевания находятся люди, употребляющие большое количество трансжиров, имеющие малоподвижную работу и пренебрегающие элементарными правилами здорового образа жизни. Часто образование возникает у людей с семейным анамнезом таких болезней:
- дислипопротеинемия (качественные и количественные нарушения состава протеинов крови);
- дефицит липопротеинолипазы (фермента, характеризующего взаимосвязь между питанием, уровнем стресса и физической активностью);
- гипертриглицеридемия (повышенное содержание триглицеридов в плазме крови).
Ксантелазма тесно связана с патологическим повышением уровня липидов (жиров) в плазме крови. В отдельных случаях она провоцируется изменениями клеточной структуры липопротеинов, в том числе липопротеинов низкой плотности. Именно поэтому болезнь часто диагностируется вместе с гиперлипидемией второго типа, запускающей излишнее производство жиров в организме.
Часто ксантелазма развивается на фоне уже существующих заболеваний. Она отражает общую картину состояния организма. Подобные наслоения холестерина на стенках сосудов могут стать причиной таких расстройств:
- атеросклероз;
- инфаркт;
- инсульт.
Наслоения холестерина внутри сосудов крайне опасны, поэтому при возникновении ксантелазмы следует обратиться к эндокринологу или кардиологу. Нужно сдать анализы крови на уровень сахара и холестерина. Поскольку около половины популяции развитых стран страдает от дисбаланса жиров в организме, прогнозируется рост числа пациентов с ксантелазмой.
Симптомы
На ранних стадиях ксантелазма проявляется небольшими желтоватыми бляшками, расположенными на внутренней стороне века, ближе к переносице. На ощупь образования могут быть мягкими или полутвёрдыми. Со временем они приобретают склонность симметрично разрастаться, равномерно располагаясь на поверхностях обоих век. Запущенная ксантелазма может приводить сначала к микроразрывам, а позднее и к серьёзным повреждениям тканей века.
На протяжении всей болезни уплотнения не вызывают боли, но в отдельных случаях они могут спровоцировать птоз — опущение верхнего века, приводящее к серьёзному дефекту внешности и зрения. Птоз возникает из-за физически тяжёлой бляшки, тянущей ткани века вниз.
Диагностика, в том числе дифференциальная
Диагностика ксантелазмы начинается с наружного осмотра. Это образование имеет характерную структуру и внешний вид, что позволяет специалисту поставить первичный диагноз визуально. Затем пациент направляется на анализ крови для выяснения уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности. Дифференциальная диагностика в этом случае проводится с заболеваниями из приведенного ниже списка:
- липогранулёма;
- ювенальная ксантогранулёма;
- гранулематоз Вегенера;
- первичный системный амилоидоз;
- саркоид;
- атипичный лимфоидный инфильтрат;
- болезнь Эрдгейма-Честера;
- болезнь Урбаха-Вите;
- туберозная ксантома;
- диффузная или интертригиозная ксантома.
Ксантелазма часто протекает на фоне таких болезней:
- наследственная гиперхолестеринемия;
- наследственная дисбеталипопротеинемия;
- наследственнная гипертриглицеридемия;
- диабет.
В медицинской практике был зарегистрирован единичный случай операции на веке глаза, когда за ксантелазму было принято скопление силиконового масла в тканях. Это явление было названо «псевдоксантелазма».
Лечение
Медикаментов, способных вызвать регресс ксантелазмы со 100%-й гарантией, не существует. Чаще всего для лечения применяются хирургические методы и коррекция питания.
Диета
Определив причину болезни, первым делом врачи назначают изменение рациона пациента. Исключается пища с содержанием жиров и холестеринов, рекомендуются умеренные занятия спортом. Параллельно отменяются все медикаменты на основе липидной сыворотки, поскольку они могут ухудшить состояние пациента. В рационе заболевшего должны отсутствовать:
- полуфабрикаты;
- красное и жареное мясо;
- сахар;
- кондитерские изделия;
- мучное;
- макаронные изделия;
- фастфуд;
- коровье молоко.
Пища должна готовиться на пару или путём варки. Жареные продукты для больного вредны. Рекомендуется проводить разгрузочные дни на фруктах. Можно выбрать ананас, виноград, апельсин или папайю. В разгрузочный день следует есть один из этих фруктов и выпивать 2 литра воды. Такой режим подходит только для взрослых людей и с разрешения лечащего врача. В любом случае введение в ежедневное меню свежих овощей и фруктов снизит уровень холестерина и липидов в крови.
Удаление ксантелазмы
Для удаления ксантелазмы применяются хирургические методы. Они включают в себя обработку нароста химическими реагентами, лазерную абляцию двуокисью углерода или аргоном, криотерапию, электродеструкцию и иссечение скальпелем.
Хирургическое иссечение
Удаление образования хирургическим скальпелем имеет ряд ограничений. Оно проводится только в случае небольшого размера бляшек, поскольку образующиеся рубцы могут деформировать ткани века. В последние годы эта методика значительно улучшилась: при проведении операции теперь используется хирургический микроскоп. Благодаря ему врач может вырезать мельчайшие кусочки опухоли, полностью избавляя от неё веко. Если же речь идёт о крупном экземпляре ксантелазмы, результатом операции может стать большой шрам, требующий удаления у пластического хирурга.
Лазерная абляция
Лазерная абляция аргоном или двуокисью углерода считается оптимальным решением проблемы. Лазер усиливает процесс гемостаза (свёртывания крови), что минимизирует образование шрамов. Накладывать швы на место удаления приходится редко — только в случае с особо крупными узлами. Недостаток этого метода — возможное изменение цвета кожи после заживления ранки. Рецидив возможен в 13% случаев.
Видео: удаление ксантелазмы лазером
Химическое прижигание
Для прижигания ксантелазмы применяется тот же реагент, что и для удаления бородавок и кондилом. Он изготавливается на основе хлорированной уксусной кислоты. Последняя коагулирует белки и растворяет липиды, из которых формируются бляшки. Относительно недавно появились реагенты на основе трихлоруксусной, дихлоруксусной и монохлоруксусной кислот. Они действуют эффективнее, чем препараты первого поколения. Рубцевание и отёчность после процедуры химического прижигания минимальны.
Криотерапия и электродеструкция
Удаление ксантелазмы жидким азотом и электричеством возможно только для небольших, поверхностно расположенных бляшек. Эти методы не влияют на глубокие слои тканей, и после них велика вероятность рецидива. Криотерапия может вызывать рубцевание и гипопигментацию. Вероятность рецидива составляет 26%.
Осложнения и прогноз
У всех вышеперечисленных методов есть небольшой риск осложнений. Самое распространённое — гипопигментация, то есть пятна на коже светлого цвета. Особенно часто это встречается при прижигании трихлоруксусной кислотой. К более серьёзным последствиям относится эктропион (выворот века) и обвисание носогубных складок. Если глубокосидящая бляшка удалялась лазерной абляцией, рецидив заболевания неизбежен. Поскольку ксантелазма не относится к онкоопасным образованиям, риск её перерождения в рак кожи отсутствует.
Народные средства в лечении ксантелазмы век
Народные способы избавления от ксантелазмы уступают в эффективности медицинским. Без согласования с врачом можно практиковать методы общего оздоровления организма, такие как здоровый продолжительный сон, частые прогулки, занятия йогой для снятия стрессов и избегание закрытых помещений с высокой концентрацией сигаретного дыма. Предложенные ниже рецепты способны притормозить образование новых бляшек и вывести небольшие наросты. При запущенных стадиях они не помогут.
Чеснок
Убрать небольшие ксантелазмы с век можно при помощи чесночного сока. На бляшку накладывается кусочек овоща со свежим срезом. Сок должен воздействовать на бляшку минимум 5 минут. Потом обработанное место следует помыть и нанести лёгкий увлажняющий крем. Покалывающие ощущения от этой процедуры — нормальное явление.
Постепенно время прикладывания чеснока желательно увеличить до 10 минут, но только если это не вызывает сильной боли. Спустя неделю должны стать заметными первые результаты — бляшка начинает покрываться коркой, область вокруг неё краснеет. Чтобы защитить глаз от чесночного сока, нужно прикрывать его салфеткой. В последующие дни корочка отпадает, нарост под ней становится меньше. Если накладывать чеснок ежедневно на протяжении месяца, можно избавиться от ксантелазмы небольших размеров.
Цинко-ихтиоловая мазь
Цинко-ихтиоловая мазь эффективна от ксантелазм; при желании она может быть заменена жёлтой ртутной с концентрацией 1% или гидрокортизоновой. Все эти средства наносятся на бляшку дважды в сутки. В зависимости от реакции организма терапия может занять от трёх недель до двух месяцев.
Домашняя мазь из мёда и муки
Можно приготовить домашнее средство из таких компонентов:
- 1 ст. л. жидкого мёда;
- 1 ст. л. пшеничной муки;
- 1 куриное яйцо.
Все ингредиенты смешиваются, полученная мазь наносится на нарост. Выдержав 10 минут, её следует смыть без мыла. Повторять процедуру раз в 2 дня.
Настои и отвары
Сборы трав применяются для нормализации липидного баланса. Убрать уже существующие ксантелазмы они не смогут, но предотвратят появление новых. Полезно пить отвары уже после удаления наростов, чтобы не допустить рецидивов. Для приготовления сбора требуется:
- 4 части ягод шиповника;
- 4 части сухой мяты;
- 3 части листьев и цветов бессмертника.
Столовая ложка сбора заливается стаканом воды, доводится до кипения и варится одну минуту, после чего настаивается 4 часа. Пить отвар следует по половине стакана за 30 минут до еды, четырежды в день. Курс лечения составляет месяц, через два месяца его можно пройти ещё раз.
Можно также пить настой тысячелистника. Две столовые ложки сухого растения заливаются кипятком и оставляются на час. Настой следует разделить на равные части и выпить за день, сразу перед приёмом пищи.
Рецидивы и профилактика
Повторное возникновение бляшек после их удаления встречается в 40% случаев. Ксантелазма может давать рецидивы по двум причинам. Во-первых, если при удалении не были извлечены все части образования и на них нарастают новые слои липидов. Во-вторых — если не были устранены причины болезни, то есть жировой дисбаланс в организме. Осложнения эти наросты дают преимущественно эстетические. Большие скопления бляшек негативно отражаются на внешности и психологическом комфорте человека.
Особо следует отметить самостоятельные попытки удалить ксантелазму при помощи иглы. Этого делать ни в коем случае нельзя, ведь, помимо риска потенциальной инфекции, можно просто проколоть глазное яблоко.
Чтобы не допустить появления ксантелазмы, предрасположенным к ней людям следует придерживаться таких правил:
- следить за уровнем холестерина в крови;
- не употреблять жирную и жареную пищу;
- постараться заменить в своём меню мясо рыбой;
- заниматься спортом;
- отказаться от курения;
- избегать стрессов.
Эти рекомендации станут отличной профилактикой приобретённой ксантелазмы. Если же речь идёт о генетической предрасположенности, здоровый образ жизни минимизирует количество возникающих бляшек.
Отзывы пациентов
Ксантелазма с каждым годом получает всё большее распространение, и сейчас уже можно полагаться на опыт удалявших её людей. Они оставляют отзывы, на основе которых можно принять решение о способе избавления от бляшки.
Не слушайте советов про удаление хендмейд, плиз!!! Посмотрите в яндексе — ксантелазма. Если у Вас что-то похожее, то ни в коем случае не стоит это ковырять иглой! Жировик — это одно, ксантелазма — совсем другое. Знаю что говорю, потому что у мужа такие в количестве двух штук под глазами. Они растут, медленно, но растут. Говорят, что они от избытка холестерина или от нарушения обмена веществ. Супруг мой посетил 3 клиники, узнал, что это, как убрать можно их. В итоге, весной удалил одну лазером, мазал все это кремом специальным, чтобы рубца не было, теперь все чистенько и аккуратненько (тьфу-тьфу-тьфу), осенью пойдёт вторую убирать.
Резать. У меня такая фигня с детства была в уголке глаза, страшно действовала на нервы. Когда лор (внезапно, да) проболтался, что это можно удалить, я пала ему в ноги и упросила. Вырезал за три минуты там же, шрам не видно вообще (да, он больше её самой — целых два миллиметра против одного, но он же не торчит). Я до сих пор жгу бумажные деньги в память того лора.
Ксантелазма доставляет сильный психологический дискомфорт своему владельцу. Не неся прямой опасности здоровью, она указывает на проблемы обмена веществ, и игнорировать такой сигнал крайне опасно. При выборе метода лечения больной должен определиться между его потенциальной пользой и вероятностью рецидивов. Полностью избавиться от неприятных бляшек можно. Для этого надо нормализовать липидный баланс организма.
