Рак легких

Рак легких: стадии (степени), диагностика и лечение рака легких

Стадия заболевания, а конкретно – стадия развития рака легкого, — это степень распространения болезни по организму. От точного определения этого показателя зависит правильный подбор лечения, а также прогнозировать возможные его результаты. Определяется степень рака легких на основании совокупности данных о размере опухоли и наличии метастазов.

Определению стадии рака легких помогает проведение следующих анализов и обследований:

  •  общий анализ крови;
  •  рентгенологическое исследование легких;
  •  томография (компьютерная и магнитно-резонансная);
  •  остеосцинтиграфия.

Стадии рака легких

Лечение рака легких
Рак легких

Первая. Самое начало онкологического заболевания. Опухоль небольшая, метастазы отсутствуют. Эта стадия делится на 2 типа: 1А, при размере опухоли до трех сантиметров, и 1В – размер опухоли составляет 3-5 сантиметра. Прогнозы первой стадии – до 5 лет жизни пациента.

Вторая. Тоже подразделяется на два типа: 2А – опухоль размером 5-7 сантиметров, 2В – размеры те же, но раковые клетки уже находятся в непосредственной близости от лимфатических узлов. Прогнозы этой стадии примерно такие же, как и для предыдущей, однако для меньшего процента заболевших.

Третья. Деление аналогично: 3А – опухоль 7 сантиметров в диаметре, происходит распространение на лимфатические узлы и другие органы. 3В – распространение рака на лимфатические узлы и диафрагму. Лишь каждый десятый больной, у кого диагностировали третью степень рака легких, имеет шанс прожить еще около пяти лет.

Четвертая. Рак уже распространился по всему организму, т.е. началось метастазирование. О сроках на этой стадии речь уже не идет, выживают лишь от двух до 13 процентов больных.

Диагностика рака легких

Диагностика на ранних этапах очень осложнена отсутствием симптомов: их либо нет вообще, либо они маскируются под обычную простуду. Именно это становится причиной того, что зачастую рак легких выявляется только на 3 или 4 стадиях, когда на операцию уже мало кто решается, а альтернативное лечение носит чисто поддерживающий характер.

Для того, чтобы выделить рак легких из общей массы остальных бронхолегочных болезней, следует пройти достаточно много обследований:

  1. Общеклиническая диагностика;
  2. Рентгенологическое исследование грудной клетки;
  3. Цитологическое исследование мокроты, проведенное в 5-6 этапов;
  4. Биопсия и пункция тканей бронхов;
  5. УЗИ грудной полости;
  6. Черезкожная пункция опухоли;
  7. Лабораторные исследования.

Однако этот список не означает, что больному придется проходить абсолютно все обследования – зачастую они подбираются индивидуально каждому больному. Основываясь на совокупности всех результатов, врач определяет стадию рака у конкретного больного и только потом назначает лечение.

Лечение рака легких

Назначение лечения основывается на таких факторах, как стадия рака, его тип и самочувствие конкретного пациента. Лечение любого типа злокачественной опухоли предусматривает:

  • Хирургическую операцию;
  • Радиотерапию;
  • Химиотерапию.

Перед началом лечения врачи оценивают целесообразность хирургического вмешательства, учитывая как физическое, так и психическое состояние больного: не исключены случаи, когда из-за последнего фактора от операции отказывались, даже если процент ее успеха был достаточно велик. В таком случае, врачи отдают предпочтение поддерживающей, а не интенсивной терапии.

Оперативное вмешательство

Если все исследования не препятствуют проведению операции, врачи назначают дату хирургического вмешательства. Во время операции удаляется либо сегмент легкого, либо орган полностью – зависимо от степени метастазирования рака.

Чаще всего оперативное вмешательство назначается при немелкоклеточном раке.  Связано это с тем, что второй тип рака, мелкоклеточный, развивается настолько быстро, что операция может только усугубить состояние пациента. В таких случаях предпочтение отдается химиотерапии и радиотерапии. Однако и при немелкоклеточном раке иногда от операции приходится отказаться в пользу альтернативных методов – в случае, если метастазирование поразило другие органы.

Радиотерапия

Радиотерапия подразумевает собой облучение злокачественной опухоли с целью приостановления их размножения либо полного уничтожения. Этот способ назначают при любом типе рака, если оперативное вмешательство невозможно. Для достижения наилучших результатов, радиотерапия назначается обычно в комплексе с химиотерапией.

Действие радиотерапии узконаправленно: она влияет лишь на пораженные раковыми клетками участки. Принцип действия – разрушение генетического кода раковой клетки, что препятствует ее дальнейшему росту. Задетые этой процедурой здоровые клетки обычно самовосстанавливаются. Такое лечение применяется для каждого второго заболевшего раком легких.

Существует три типа радиотерапии:

  •  наружная (дистанционная) – радиация проецируется на опухоль с достаточно большого расстояния с помощью рентгеновских лучей и специализированного оборудования;
  •  внутренняя (близкофокусная) – радиация непосредственно воздействует на ткани злокачественной опухоли;
  •  системная – облучается весь организм. Применяется крайне редко, в особо тяжелых случаях.

Химиотерапия

Заключается в приеме специальных препаратов, призванных убить раковые клетки. Этот тип лечения также применяется и при мелкоклеточных, и при немелкоклеточных опухолях. Химиотерапия не сколько уничтожает злокачественные клетки, сколько останавливает их рост, что продлевает жизнь пациенту. Однако у этого способа лечения есть и существенный недостаток: лекарства замедляют рост не только злокачественных, но и здоровых клеток, в которых крайне нуждается организм человека. Именно следствием химиотерапии становятся кровотечения и облысение, которые, впрочем, проходят через некоторое время после окончания лечения.