Врач

Лейкоплакия мочевого пузыря: симптомы, лечение, операция

Лейкоплакия мочевого пузыря – это патология, при которой эпителий, выстилающий его полость, ороговевает и перестает защищать его стенки от воздействия компонентов мочи и от возникновения воспалительных процессов. Согласно данным врачебной статистики, данное заболевание встречается у женщин намного чаще, чем у мужчин.

Причины лейкоплакии мочевого пузыря

Достаточно часто инфекция попадает в мочевой пузырь восходящими путями, то есть, из наружных половых органов. В этом случае возбудителями заболевания могут стать микоплазмы, гонококки, уреаплазмы, хламидии, трихомонады, вирус герпеса. Между тем, возможен и обратный, нисходящий путь заражения, когда возбудитель инфекции попадает в мочевой пузырь с током лимфы из кишечника, почки, матки и ее придатков или крови. В таком случае причиной заболевания могут стать стрептококки, кишечная палочка, протеи или стафилококки.

В ходе медицинских исследований был выделен ряд факторов, предрасполагающих к возникновению лейкоплакии мочевого пузыря. К их числу относятся:

  • наличие хронических заболеваний внутренних органов;
  • наличие удаленных очагов хронической инфекции (например, пораженных кариесом зубов или хронических заболеваний носоглотки);
  • продолжительное использование внутриматочной спирали;
  • наличие аномалий в строении органов мочеполовой системы;
  • ведение беспорядочной половой жизни, пренебрежение использованием средств барьерной контрацепции;
  • наличие эндокринных заболеваний;
  • ослабление иммунных сил организма, вызванное переохлаждением, стрессами и другими факторами.

Признаки лейкоплакии мочевого пузыря

Основными признаками лейкоплакии мочевого пузыря признаны:

  • тупая, ноющая, постоянная боль в области малого таза;
  • нарушение мочеиспускания (учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря, чувство его неполного опустошения, прерывистость струи, боль, резь и жжение во время мочеиспускательного акта);
  • заметное ухудшение состояния больного.

Перечисленные признаки лейкоплакии мочевого пузыря крайне сходны с основными признаками цистита, что часто становится причиной  ошибок в диагностировании заболевания. Согласно данным врачебной статистики, большая часть женщин, проходивших лечение от хронического цистита, дополняющегося синдромом постоянной тазовой боли, в действительности страдала лейкоплакией мочевого пузыря. Данная патология выявлялась только в ходе проведения расширенной диагностики болезни.

Диагностика лейкоплакии мочевого пузыря

В ходе постановки диагноза лейкоплакии мочевого пузыря прибегают к следующим исследованиям:

  • к общему, бактериологическому и биохимическому анализу мочи;
  • к функциональному исследованию мочи по Нечипоренко;
  • к анализам на наличие инфекций, передающихся половым путем (бактериальный посев, прямая иммунофлюоресценция, полиразмерная цепная реакция);
  • к гинекологическому обследованию больной с обязательным взятием мазка влагалищного содержимого;
  • к иммуннограмме;
  • к ультразвуковому исследованию органов малого таза;
  • к цистоскопии:
  • к биопсия ткани мочевого пузыря.

В ходе проведения анализов и исследований, направленных на выявление инфекций, передающихся половым путем, следует учитывать то, что в период ремиссии заболевания их результаты могут не показать наличие возбудителя в организме больного. Именно поэтому подобные исследования необходимо проводить только при рецидиве болезни или после искусственной провокации рецидива.

Последствия лейкоплакии мочевого пузыря

Основная опасность такого заболевания, как лейкоплакия мочевого пузыря, заключается в том, что его пораженная воспалением стенка склерозируется, теряет эластичность, а сам мочевой пузырь перестает полноценно выполнять свои функции. По этой причине начинает развиваться почечная недостаточность, которая может привести пациента к смерти. Помимо этого, лейкоплакия мочевого пузыря — это предраковое образование, которое, при отсутствии качественного лечения, способно перерождаться в рак.

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря

В каждом отдельном случае составляется индивидуальный план лечения лейкоплакии мочевого пузыря, учитывающий обширность поражения и стадию патологического процесса. Данную патологию лечат либо бескровным, либо хирургическим способом.

Медикаментозное лечение лейкоплакии мочевого пузыря включает в себя назначение ряда препаратов, оказывающих комплексное воздействие на возбудитель и на пораженные им участки эпителия. В частности, больному показаны:

  • антибактериальные препараты, оказывающие активное воздействие на выявленную патологическую микрофлору;
  • противовоспалительные лекарственные средства;
  • общеукрепляющие медикаменты;
  • иммунокорректоры.

Медикаментозное лечение лейкоплакии может быть дополнено орошением мочевого пузыря веществами, восстанавливающими пораженный болезнью эпителиальный слой. К таким веществам относятся аналоги природных гликозаминогликанов (например, гепарина, гиалуроновой кислоты или хондроитина).

В ходе физиотерапевтического лечения лейкоплакии мочевого пузыря применяют ряд процедур, способствующих питанию и восстановлению тканей, снятию воспаления, и устранению спаечного процесса. К их числу относят:

  • лазеротерапию;
  • микроволновое воздействие;
  • магнитотерапию;
  • электрофорез медикаментозных средств.

При тяжелом течении заболевания, а также при неэффективности терапевтических методов проводится хирургическое лечение лейкоплакии мочевого пузыря – трансуретальная резекция (ТУР). Несмотря на то, что эту меру в настоящее время считают крайней, она, в отдельных случаях, оказывается единственным эффективным способом лечения болезни. Трансуретральная резекция представляет собой эндоскопическую операцию, в ходе которой через уретру больного в мочевой пузырь вводится цитоскоп, снабженный микроскопическим источником света и камерой. При помощи цитоскопа срезается поврежденный участок ткани мочевого пузыря.