Осмотр полости рта

Лейкоплакия полости рта: симптомы, лечение

Лейкоплакия ротовой полости – это заболевание, характеризующееся воспалительным поражением и ороговением каймы губ или слизистой рта. Данное заболевание признано предраковым состоянием: при появлении в полости рта неравномерно окрашенных уплотненных новообразований риск их перерождения в злокачественную опухоль увеличивается в разы.

Причины лейкоплакии полости рта

В настоящее время отсутствует единое мнение относительно того, какие факторы способствуют возникновению и развитию лейкоплакии ротовой полости. К числу возможных внутренних и внешних причин этого заболевания относят:

  • наличие нарушений в работе ЖКТ, влекущих за собой заметное понижение устойчивости слизистой оболочки к негативному воздействию внешних и внутренних факторов;
  • обменные нарушения в организме;
  • дефицит витамина A в организме больного;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие кератозов;
  • частое травмирование ротовой полости (например, вызванное неправильной установкой зубных протезов);
  • курение;
  • работа во вредных условиях;
  • наличие ВИЧ-инфекции в организме (в том числе, СПИД);
  • развитие нейродистрофических процессов в полости рта.

Симптомы лейкоплакии полости рта

Первоначально очаги поражения лейкоплакии ротовой полости представляют собой воспаленные, отечные участки на внутренней поверхности щек и на языке. В дальнейшем на их месте образуется плотный, белесоватый, приподнятый участок ороговения, покрытый рыхлым налетом, который легко снимается при его поскабливании. В большинстве случаев заболевание протекает для больного бессимптомно. Гораздо реже пациенты жалуются на присутствие в полости рта мешающей, утолщенной ткани.

В настоящее время выделяют две формы лейкоплакии ротовой полости: типичную и атипичную. При типичной форме течения заболевания очаги поражения становятся пористыми, разрыхленными, губчатыми, набухшими и покрываются большим количеством легко отделяющихся плотных чешуек. При атипичной форме лейкоплакии симптом шелушения отсутствует: у больных наблюдается помутнение слизистой оболочки в области щек и губ.

Лейкоплакия ротовой полости, перешедшая в злокачественную форму, характеризуется следующими признаками:

  • появлением эрозии в области поражения лейкоплакией;
  • кровоточивостью очагов поражения;
  • появлением сосочковых разрастаний на пораженных лейкоплакией участках слизистой рта;
  • заметным утолщением и уплотнением тканей в основании пораженных лейкоплакией зон;
  • быстрым разрастанием очагов поражения.

Типология лейкоплакии полости рта

В настоящее время выделяют четыре основных вида лейкоплакии ротовой полости:

  • плоскую;
  • эрозивную;
  • лейкоплакию Таппейнера;
  • веррукозную.

Согласно данным медицинской статистики, в настоящее время чаще всего выявляется плоская лейкоплакия – заболевание, не вызывающее болезненных и других неприятных ощущений в полости рта. В редких случаях пациенты жалуются на ощущение стянутости и сухости в ротовой полости. При проведении осмотра врач наблюдает на внутренней поверхности щек или на языке больного одно или несколько четко очерченных белесых или серых пятен. Плоская лейкоплакия ротовой полости может наличествовать на протяжении всей жизни пациента, не доставляя ему никакого дискомфорта и вреда.

Веррукозная лейкоплакия возникает при усилении воздействия на очаг поражения вызвавших его появление факторов и других раздражителей. Процесс ороговения слизистой рта заметно ускоряется, а пораженный участок начинает заметно выделяться на фоне окружающих его тканей. Данный вид заболевания с большей степенью вероятности переходит в злокачественную форму и вызывает у больного чувство постоянного дискомфорта.

Эрозивная лейкоплакия может возникнуть в результате воздействия на очаг поражения травмирующих факторов и характеризуется высокой степенью риска перерождения в злокачественное образование. Больные испытывают боль в области пораженных участков слизистой, усиливающуюся во время приема пищи.

Лейкоплакия Таппейнера – это патология, встречающаяся, чаще всего, у курильщиков и характеризующаяся появлением на слизистой рта белесоватого налета с вкраплением ярко-красных точек. Риск перерождения данного вида лейкоплакии в злокачественное образование крайне низок: чаще всего симптомы заболевания полностью исчезают при отказе больного от курения.

Лечение лейкоплакии ротовой полости

Длительность и форма течения лейкоплакии полости рта у каждого больного сугубо индивидуальна: в одних случаях очаг поражения, не прогрессируя, может существовать годами, а в других – достаточно быстро перерождается в злокачественное образование. План лечения данного заболевания в каждом конкретном случае составляется индивидуально, с учетом всех особенностей его развития.

В первую очередь, проводится санация ротовой полости больного и устранение всех раздражающих и травмирующих ее факторов. Больному рекомендуют отказаться от курения, удалить изо рта некачественно установленные зубные имплантанты, протезы и пломбы и нормализовать режим питания. Ввиду того, что лейкоплакия ротовой полости может вызываться и эндогенными факторами, пациента тщательно обследуют на предмет выявления патологий ЖКТ и других соматических заболеваний.

При проведении консервативного лечения лейкоплакии больным назначают масляные растворы витаминов (токоферол ацетата, рибофлавина и ретинола), общеукрепляющие средства и иммуномодуляторы. При веррукозной или эрозивной лейкоплакии показано оперативное удаление очагов поражения.

Мероприятия, направленные на предотвращение возникновения и развития лейкоплакии ротовой полости, предельно просты. Лицам, входящим в группу риска по этой патологии, рекомендуется полностью отказаться от курения, своевременно производить замену некачественно установленных зубных пломб, имплантантов или протезов, а также уделять особое внимание укреплению иммунных сил организма.