15144128975756f26c2845c8.12509607

Лекарства от кашля, обзор противокашлевых средств для взрослых и детей

Кашель на различных этапах заболевания может отличаться, поэтому и лечить его необходимо по-разному. В одном случае нужно устранить мокроту, в другом – усилить её отделение, а в третьем – подавить раздражающий навязчивый кашлевой рефлекс. Следует отметить, что неправильное использование противокашлевых препаратов может спровоцировать тяжёлые осложнения, поэтому назначением необходимых лекарств от кашля должен заниматься исключительно врач.

Какие существуют виды кашля?

Кашель является защитной реакцией организма на раздражение дыхательных путей. Медицина различает два вида кашля: непродуктивный и продуктивный. Непродуктивным называется кашель, при котором из путей дыхания не происходит выделение секрета и микрочастиц, попавших туда извне. Продуктивный же кашель выступает неким защитным механизмом, который следует подавлять только в том случае, когда он приводит к истощению больного, что представляет уже большую опасность не только для здоровья, но и для жизни. Для назначения правильного лечения доктор сначала должен прослушать лёгкие пациента, после чего станет понятно, какое средство лучше всего применить.

Наркотические препараты от кашля

Данные препараты достаточно редко используются для лечения детского кашля и принимаются только под контролем врача. Основным показанием для применения подобных средств является сухой, изнуряющий и мучительный кашель, который невозможно вылечить другими способами. Следует отметить, что с наркотическими лекарствами запрещается принимать одновременно другие противокашлевые и отхаркивающие средства.

Кодеин

Кодеин является противокашлевым лекарственным препаратом центрального действия, который обладает наркотическим эффектом. По характеру своего действия Кодеин схож с Морфином, однако его болеутоляющие свойства выражены слабее. Препарат позволяет уменьшить раздражение кашлевого центра, поэтому его назначают для быстрого успокоения кашля.

Кодеин входит в состав таких лекарств:

  • Кодтерпин;
  • Седальгин;
  • Солпадеин;
  • Пенталгин;
  • Коделак;
  • Нурофен Плюс;
  • Кофекс и многое другое.

При высоких дозах препарат вызывает чувство эйфории, а его регулярное применение может привести к привыканию. При использовании Кодеина в больших количествах может произойти сильное отравление, так как данное лекарство тормозит работу желудочно-кишечной системы и нередко провоцирует сухость во рту, тошноту, рвоту и даже запоры. Длительное употребление препарата вызывает у человека частые головные боли, угнетение дыхания, беспокойство, бронхоспазмы и многие другие тяжёлые симптомы, в результате которых может наступить кома.

Этилморфин

Этилморфин является противокашлевым средством центрального действия, которое выпускается в форме таблеток. Препарат способствует стимуляции опиоидных рецепторов нейронов, уменьшению возбудимости кашлевого центра и оказанию анальгетического действия. Показанием к применению лекарства является туберкулёз лёгких, хронический бронхит, непродуктивный кашель и болевой синдром. Противопоказанием к использованию Этилморфина является угнетение дыхания на фоне пневмонии, особенно в пожилом возрасте, и повышенная чувствительность к препарату. Побочными реакциями могут стать частые запоры и лекарственная зависимость.

Димеморфан

Димеморфан является эффективным средством для лечения различного кашля, в том числе возникшего при раке лёгких. Препарат назначается при сильных воспалительных заболеваниях верхних путей дыхания, так как не воздействует на рецепторы бронхов. Следует отметить, что лекарство такого типа хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, а его терапевтическая концентрация поддерживается в плазме ещё на протяжении трёх часов, после чего вещество выводится с мочой.

Показанием к применению Димеморфана является:

  • непродуктивный сухой кашель при воспалении верхних дыхательных путей;
  • продуктивный кашель, который приносит пациенту существенный дискомфорт;
  • пароксизмальный кашлевой рефлекс;
  • кашель, сопровождающий сердечно-сосудистые заболевания или поражения плевры.

При повышенной чувствительности к препарату, его применять не следует, так как возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечной системы: сухость во рту, тошнота, рвота и анорексия. При передозировке Димеморфана рекомендуется провести промывание желудка и назначить солевые слабительные, параллельно контролируя артериальное давление.

Ненаркотические лекарства от кашля

Ненаркотические противокашлевые средства способствуют блокировке кашлевого рефлекса, но в отличие от наркотических препаратов, они не вызывают привыкания и не угнетают работу головного мозга. Благодаря своей относительной безопасности такие лекарства назначают даже детям при сухом истощающем кашле, сопровождающем  коклюш, грипп, опухоли средостения и плевриты.

 Глауцин

Глауцин является противокашлевым средством центрального действия, которое не способствует угнетению дыхательного центра, подавлению двигательной активности кишечника, а при длительном применении не приводит к привыканию и лекарственной зависимости. Данный препарат известен своими адренолитическими свойствами и может вызывать понижение артериального давления.

Показанием к применению Глауцина является:

  • кашель, возникающий при инфекционно-воспалительных болезнях верхних путей дыхания;
  • плеврит;
  • бронхиальная астма;
  • туберкулёз;
  • коклюш;
  • рак лёгких.

Побочные эффекты от применения данного средства достаточно редки, к ним относятся: головокружение, снижение давления, слабость, тошнота и аллергические реакции. Не рекомендуется назначать препарат детям до 4 лет, а также при артериальной гипертензии, инфаркте миокарда, повышенной чувствительности и гиперпродукции мокроты.

Окселадин

Препарат является противокашлевым средством центрального действия, которое избирательно влияет на кашлевой центр, и не имеет сходства с антигистаминными или опиоидными лекарствами. Небольшие дозы, в которых назначается Окселадин, способствуют нормализации дыхания, не влияют на кишечную моторику и не вызывают сонливости.

Показанием к применению является кашель, сопровождающий аллергические, простудные, а также инфекционные заболевания органов дыхания. Нередко препарат назначается курильщикам, страдающим сильным лающим кашлем. К противопоказаниям относится бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь и бронхит, сопровождающийся непродуктивным кашлем. При передозировке препарата возможно появление тошноты, рвоты и боли в эпигастральной области. У детей Окселадин применяется только в крайних случаях, когда заболевание проявляется интенсивным сухим кашлем.

Средства периферического действия, не влияющие на мозг

Преноксдиазин

Данный препарат оказывает бронхолитическое и анестезирующее действие на слизистую оболочку путей дыхания. Отмечено также противовоспалительное действие лекарства при хроническом бронхите. Противокашлевый эффект от применения Преноксдиазина длится примерно 3-4 часа.

Показаниями к использованию  препарата являются:

  • острые и хронические бронхиты;
  • катары дыхательных путей;
  • бронхиальная астма;
  • бронхопневмония;
  • эмфизема;
  • подготовительный период перед проведением бронхографии и бронхоскопии.

Не рекомендуется назначать Преноксдиазин при патологических состояниях, которые сопровождаются обильным выделением мокроты, особенно при повышенной чувствительности и после ингаляционной анестезии. Беременным и кормящим женщинам, а также детям препарат необходимо назначать осторожно, так как он имеет побочные эффекты, такие как ангионевротический отёк, кожная сыпь, онемение слизистой оболочки ротовой полости, тошнота и диарея.

Муколитические препараты

Бромгексин

Бромгексин является муколитическим средством, которое широко известно своим отхаркивающим действием. Под его влиянием происходит разжижение бронхиального секрета, что способствует его быстрому и эффективному выведению. Кроме этого, Бромгексин отличается хорошей всасываемостью и широким распределением по всем тканям организма.

Препарат выпускается в форме таблеток, драже, каплей и сиропов, что облегчает его использование. Бромгексин назначают при остром и хроническом бронхите, туберкулёзе лёгких, инфекционно-аллергической бронхиальной астме, а также хронической и острой пневмонии. Лекарство нередко применяется для санации бронхов перед проведением операции, в целях предупреждения скопления густой мокроты в бронхиальном дереве в послеоперационном периоде, а также для ускорения выделения контрастных веществ после бронхографии.

Курс лечения Бромгексином составляет от нескольких дней до месяца, а при необходимости его назначают в комплексе с бронхорасширяющими, антибактериальными и сердечными препаратами. В большинстве случаев лекарство хорошо переносится, однако возможны также некоторые аллергические реакции и диспепсические расстройства.

Амброксол

Амброксол – метаболит бромгексина, который имеет более выраженный эффект отхаркивания. Препарат влияет на синтез бронхиальной мокроты, разжижая её и улучшая последующее выведение. Главной особенностью лекарства является способность увеличивать в лёгких количество сурфактанта и блокировать его распад, что способствует хорошей лёгочной растяжимости. Кроме этого, сурфактант облегчает газовый обмен, оказывает противоотёчное воздействие на альвеольные мембраны, принимает участие в транспортировке чужеродных частиц в бронхиальный отдел, обеспечивая тем самым выраженный отхаркивающий эффект.

Показания к применению Амброксола:

  • острые и хронические заболевания органов дыхания;
  • бронхиальная астма;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • респираторный дистресс-синдром у новорожденных.

Следует отметить, что данный лекарственный препарат можно назначать даже недоношенным детям, а также будущим мамам во втором и третьем триместре беременности. Нередко Амброксол применяют в сочетании с антибиотиками, так как он способствует повышению их концентрации в  бронхиальной слизистой оболочке и альвеолах, облегчая тем самым течение болезни при лёгочных инфекциях бактериального характера.

Карбоцистеин

Карбоцистеин – бронхосекретолитический препарат, который применяется для растворения, расщепления и разжижения вязкой слизи, скапливающейся в дыхательной системе. Данное лекарство назначается при заболеваниях лёгких и бронхов для обеспечения свободного отхождения мокроты и увеличения выработки сиаломуцинов, которые связывают вирусы и препятствуют их последующему распространению по всему организму.

В каких случаях применяют Карбоцистеин:

  • острые и хронические обструктивные бронхиты;
  • пневмония без определения возбудителя;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • бронхиолит;
  • муковисцидоз;
  • бронхиальная астма;
  • ринит, отит и синусит;
  • подготовка к проведению бронхографии или бронхоскопии;
  • трахеостома;
  • после операции на органах дыхания;
  • после использования интратрахиального наркоза.

Препарат выпускается в форме капсул и сиропа, принимается перорально, а дозировка назначается с учётом возраста пациента. Противопоказано принимать Карбоцистеин в любой форме детям до трёх лет, людям страдающим язвой двенадцатиперстной кишки и желудка, а также при обострении хронического гломерулонефрита, почечных нарушениях, индивидуальной непереносимости и в первом триместре беременности. Следует отметить, что лекарство в форме сиропа можно назначать при сахарном диабете, так как оно не содержит сахара.

Аналоги Карбоцистеина:

  • Флюдитек;
  • Мукодин;
  • Мукосол;
  • Либексин Муко;
  • Мукопронт;
  • Бронхобос;
  • Бронкатар.

В некоторых случаях Карбоцистеин может спровоцировать расстройство желудка, диарею, тошноту, рвоту, желудочное и кишечное кровотечение, головную боль, головокружение, недомогание и общую слабость, а также аллергические реакции в виде кожного зуда, покраснения и высыпаний.