Врач

Лимфогранулематоз: причины, симптомы, лечение, прогноз

Лимфогранулематоз – это онкологическое заболевание лимфатической системы организма, характеризующееся возникновением его первоначального отдельного очага и быстрым метастазированием в окружающее пространство. Другое название заболевания – болезнь Ходжкина. Лимфогранулематоз занимает девятое место среди распространения онкологических опухолей. По статистике, оно приходится на трех человек из каждых ста тысяч населения Земли. Заболеванию больше подвержены жители крупных городов, причем чаще мужская часть населения. Заболевание встречается в любом возрасте.

Причины возникновения заболевания

Достоверные причины возникновения лимфогранулематоза, как и других злокачественных опухолей, не установлены. Существуют только предположения:

  • Инфекционный мононуклеоз. Перенесение в раннем детстве этого заболевания может привести к приобретению стойкого к нему иммунитета, при этом инфекция в организме может находиться длительное время, а признаки ее будут отсутствовать. Присутствующий в организме мононуклеоз со временем может перейти в стадию онкологического заболевания.
  • Генные мутации, происходящие как до рождения, так и после.
  • Вирусное поражение Т-лимфоцитов крови.

Лимфогранулематоз имеет четыре стадии развития:

  • Поражение одной лимфатической зоны. Заболевание при этом может развиваться в любом из имеющихся в организме лимфатических узлов: паховом, шейном, подмышечном.
  • Поражение двух лимфатических областей, расположенных по одну сторону диафрагмы.
  •  Поражение узлов на обеих сторонах диафрагмы. При этом также наблюдается поражение экстралимфатического органа или селезенки.
  • Поражение нескольких лимфатических узлов и экстралимфатических органов.

Симптомы и диагностика

Основными симптомами возникновения заболевания являются:

  • Увеличение одного расположенного на шее, в паху или в подмышечной области лимфатического узла.
  • Слияние всех увеличенных узлов в один большой конгломерат.
  • Состояние лихорадки, повышенная потливость, иногда – кожный зуд.
  • При возникновении заболевания в шейных лимфоузлах наблюдается одутловатость лица, одышка, затруднение дыхания, кашель.
  • При локализации опухоли в лимфоузлах в области паха наблюдаются отеки нижних конечностей и возникновение боли в животе.
  • Поздним признаком лимфогранулематоза является ослабление защитных функций организма, в результате чего могут возникать частые вирусные и инфекционные заболевания, или анемия.

Установить заболевание можно при помощи различных методов диагностики:

1. Биопсия пораженного лимфоузла, которая представляет собой забор предполагаемых пораженных клеток для проведения их подробного исследования.

2. Рентген органов грудной клетки. Данный метод позволяет не только выявить наличие заболевания, но и установить точный размер опухоли, наличие метастаз.

3. Если в результатах рентгена имеются сомнения, проводится компьютерная томография грудных органов.

4. Эндоскопические методы диагностики:

  • Ларингоскопия – проведение осмотра внутренней поверхности гортани при помощи специального устройства с закрепленным на конце рукоятки небольшим зеркалом.
  • Торакоскопия – осмотр плевральной полости при помощи специального инструмента – торакоскопа, который вводится через прокол в стенке грудной клетки.
  • Лапароскопия – оперативное исследование органов брюшной полости с  помощью специального прибора – лапароскопа, проводится через прокол внутренней брюшной стенки.
  • Фиброгастроскопия —  безболезненный метод исследования органов желудочно-кишечного тракта при помощи специального волоконно-оптического прибора.
  • Лапаротомия – осмотр внутренних органов при помощи хирургического разреза, производимого в нужной для обследования области организма. Проводится для установления поражения заболеванием селезенки.

Проведение данных исследований направлено на установление стадии заболевания и выявление метастазирования в различные органы.

Лечение лимфогранулематоза

Лимфогранулематоз является разновидностью онкологических заболеваний, поэтому основным методом его лечения является химиотерапия, лучевая терапия, прием медикаментозных препаратов. Начальную стадию заболевания можно вылечить при помощи одной лучевой терапии, поэтому важно как можно раньше обратиться к специалисту при возникновении основных симптомов.

Лучевая терапия дает положительный результат в 90% случаев лечения. Вторая и последующие стадии требуют более радикальных методов лечения. В таких случаях, как правило, применяется полихимиотерапия, также может быть проведено удаление пораженных заболеванием лимфатических узлов. Иногда для спасения жизни больного на поздних стадиях заболевания проводится аутотрансплантация костного мозга с применением высокодозной химиотерапии перед и после проведения операции.

Следует помнить, что лимфогранулематоз является опасным заболеванием, неправильное или несвоевременное лечение которого может привести к летальному исходу. Профилактики от него не существует, поскольку не установлены точные причины возникновения заболевания. Лимфогранулематоз не проходит самостоятельно и не лечится народными средствами или биологическими добавками. Лечение заболевания требует постоянного контроля со стороны специалиста. Однако прогнозы лечения не так страшны, как это кажется на первый взгляд.

Как уже говорилось ранее, избавление от заболевания на его начальной стадии возможно в 90% случаев и без применения наносящей непоправимый вред организму химиотерапии. Избавление от заболевания, достигшего второй стадии развития, возможно в 80% всех случаев, третьей стадии – в 45%. При этом учитывается возможность рецидивов. Основное лечение направлено на сохранение пациенту жизни, на последней стадии заболевания применяется комплексное лечение всеми возможными методами. Возможность выздоровления при наличии последней стадии развития заболевания составляет менее 45%.