Ветряная оспа – достаточно заразный вирус, поражающий детей, подростков и взрослых. Возбудитель во всех случаях один, а проявления значительно отличаются. Собственно у взрослых эта патология называется Herpes zoster, или опоясывающий лишай (к слову – к лишаям патология отношения вообще не имеет, т.к. герпес – вирус).
Принято преуменьшать влияние этой формы герпеса на организм ребёнка, а также существует миф о пожизненном иммунитете к опоясывающему герпесу, как следствие перенесённой в детстве «ветрянки».
В данной статье мы разберём негативные аспекты ветряной оспы для организма детей и взрослых, популярные заблуждения, а также меры профилактики заболевания.
Содержание
Как распространяется ветряная оспа
Источником инфекции являются исключительно люди, т.к. герпес не может существовать вне хозяина длительное время.
Молниеносное распространение заболевание в коллективах связано с тем, что основной путь распространения заболевания у детей – воздушно капельный, а клиника ветрянки появляется лишь через двое суток после фазы репликации вируса.
Т.е. самыми заразными являются дети, у которых ещё нет никаких визуальных признаков заболевания.
Существует интересный факт – ребёнок может подхватить ветрянку от взрослого с опоясывающим лишаём. Происходит это не так часто, поскольку взрослые в фазе обострения на детей чихают значительно реже.
Зачем проводить профилактику
Известно, что дети болеют относительно легко. Эта точка зрения удобна, не требует особых усилий от родителей при заболевании их чада, однако есть несколько неприятных фактов в этой связи:
- Часть детей приходится госпитализировать из-за осложнений герпетической инфекции. Герпес, вообще-то, нейротропный вирус, а герпетический менингит как раз развивается из «безобидной» ветрянки. Причём у большинства детей, госпитализированных по этому поводу, был абсолютно нормальный иммунитет, и отсутствовали выраженные сопутствующие заболевания.
- У взрослых количество осложнений от первичного контакта с опоясывающим герпесом на порядок выше. Кроме ветряночного энцефалита может развиваться поражение лицевого нерва, глаз, мозжечковая атаксия. Взрослые погибают от последствий заболевания в 25 раз чаще детей;
- Эта форма герпеса остаётся в нервных узлах навсегда у каждого пятого ребёнка, и рецидивирует при понижении общего иммунитета, вызванного стрессом, переохлаждением, другими системными заболеваниями.
Осложнения ветряной оспы
Последний факт стоит рассмотреть подробнее. Дело в том, что вирусов герпеса, поражающих организм человека, довольно много. Каким-то образом, они «договариваются» друг с другом по принципу – «кто первый встал, того и тапки». Другими словами – максимально закрепившийся в организме вирус и проявляется чаще всего.
Например – у большей части населения при переохлаждении, стрессе, падении иммунитета герпес «выскакивает» на губах (лябиальная форма ВПГ1). Тем, кому повезло меньше – на половых органах (генитальная форма ВПГ2). А у этих 20% детей во взрослом возрасте герпес может проявляться в виде опоясывающего лишая, т.е. «дарить» месяцы мучительного зуда и боли в ущемлённых соединительной тканью нервных окончаниях. Кроме того, опоясывающий лишай приводит развитию параличей и нарушению зрения у пожилых больных.
Больной испытывает зуд, жжение, расчёсывает места высыпаний, его мучают сильные головные боли (у женщин головная боль вплоть до рвоты). Появляются и лопаются пузырьки. Из-за расчёсов они часто инфицируются.
Кроме вышеописанного герпетического энцефалита, ветряная оспа может вызывать отит, воспаление почек, яичек у мужчин, гепатит. Зафиксированы случаи ассоциированного остеомиелита, печёночная энцефалопатия (синдром Рея), токсический шок и тромбоцитопения.У половины всех взрослых ветряная оспа протекает крайне тяжело.
Из всех форм рецидивирующего герпеса – Herpes Zoster проявляется наиболее болезненно и продолжительно. При первичном закреплении этого типа герпеса в организме ребёнка формируются предпосылки к последующим рецидивам опоясывающего лишая.
Вакцинация от ветряной оспы
В первую очередь вакцинации подлежат подростки и взрослые, ранее не болевшие ветрянкой или опоясывающим лишаём. Особенно важно прививать женщин репродуктивного возраста, поскольку герпетическая инфекция во время беременности вызывает целый ряд осложнений и патологий развития плода.
Вакцинация надёжно защищает от вируса, побочные явления при этом незначительные – покраснение кожи в месте укола.
В последнее время во многих СМИ, на форумах и в кругах «продвинутых» мам стал популярен тезис о безусловном вреде, наносимом организму человека разнообразными прививками. Эта прекрасная точка зрения уже стоила здоровья тысячам людей, и стала причиной развития тяжких неврологических осложнений у сотен подростков и взрослых, заболевших опоясывающим герпесом.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует прививать всех детей (при отсутствии противопоказаний) в возрасте от 1-2 лет (у нас принято с 2х). Страховые компании Европы и США внимательно наблюдают за исполнением этих предписаний (видимо, хотят окончательно решить демографический вопрос).
На фармацевтическом рынке России присутствуют две вакцины – Варилрикс (Бикен, Япония) и Окаваск (Глакса Смиткляйн, Бельгия). Сомневаться в качестве этих продуктов не приходится.
Видео: вакцинация от ветрянки
Особенности вакцинации и противопоказания
Противопоказаниями являются аллергические реакции на компоненты препарата, а также ряд состояний, сопровождающихся резким снижением иммунитета: злокачественные болезни крови (лейкозы, миелолейкозы), злокачественные опухоли, ВИЧ, обострение туберкулёза, острые инфекционные процессы, беременность и кормление, а также приём имунносупрессоров.
Противопоказания к вакцинации
Относительно соматических заболеваний, врач, ограничивая прививку следующим категориям пациентов:
- С повышенной температурой тела, до её нормализации;
- При острых психозах и других патологиях нервной системы;
- В период обострения хронического заболевания;
- Если до плановой хирургической операции осталось меньше месяца.
В остальных случаях прививки от ветряной оспы полностью безопасны для пациентов.
Иммунитет после прививки формируется в течении 6 недель. По прошествии этого времени привитый может смело контактировать с инфицированными ветрянкой.
Побочные явления
Полный перечень есть в инструкциях к препаратам, различаются у конкретных вакцин. Продолжительность всех явлений не превышает 2-3 недель максимум. Как правило, речь идёт о незначительном покраснении в месте инъекции, а также слабо выраженных элементах сыпи на коже. В подавляющем большинстве случаев, обходиться вообще без каких бы то ни было побочных явлений.
С другими вакцинами сочетать можно, кроме вакцины БЦЖ. Если вы пропустили вакцинацию – можно произвести её в любое время.
Экстренная вакцинация при контакте с больным ветрянкой
Вакцинация проводится не только для формирования иммунитета, но и с целью предупредить начинающееся заболевание после контакта с больным.
Если после контакта прошло менее 3х суток, то вакцина помогает преодолеть вирус.
Важно понимать, что вакцина, как и сам эпизод ветрянки в детстве, не является абсолютной гарантией от вирусной инфекции. Однократное введение вакцины защищает 78% привитых, а двукратное – 5%.
Даже если вакцинация была произведена позднее 72 часов с момента контакта, это всё равно имеет смысл. Как показывает практика, заболевание в этом случае протекает значительно мягче – не повышается температура, кожные высыпания почти не выражены, нет сильного зуда, отсутствуют осложнения со стороны нервной системы. Связано это с тем, что организм получает «фору», успевая создать тематические антитела до развития развёрнутой клиники заболевания.
В заключение хочется подчеркнуть следующее: если ваш ребёнок заболел ветрянкой – отнеситесь к этому серьёзно, и внимательно наблюдайте за его состоянием. Если ребёнок начинает жаловаться на головную боль, его тошнит, наблюдается спутанность сознания – вызывайте скорую. Если вы ещё не привили ребёнка после года – стоит сделать это немедленно, а не играть в рулетку с герпесом. То же самое (и в гораздо большей степени) касается всех взрослых, не болевших ветрянкой.
