Мононуклеоз у детей: симптомы, лечение, последствия

Мононуклеоз у детей: симптомы, лечение, последствия

Мононуклеоз – инфекционное заболевание, сопровождающееся увеличением лимфатических узлов, повышением температуры, состоянием лихорадки и ангиной, впервые описанное русским врачом, основоположником российской педиатрии Н. Ф. Филатовым в 1885 году.

Что является возбудителем инфекции

Основным источником заболевания является носитель инфекции – человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем при кашле, чихании, либо через слюну при непосредственном контакте, например, при поцелуях. Чаще всего заражению данным заболеванием подвержены дети (за исключением новорожденных) и подростки. У детей, не достигших десяти летнего возраста, мононуклеоз обычно не диагностируется, поскольку не имеет ярко выраженных симптомов и проявляется в форме общего недомогания и незначительного повышения температуры. У подростков заболевание может протекать очень медленно на протяжении нескольких месяцев.

Основной возбудитель мононуклеоза (вирус Эпштейн-Барра) проникает в кровь, как правило, через слизистую оболочку ротовой или носовой полости и поражает лимфатические узлы. Через 6 суток после заражения у больного появляется усиливающаяся при глотании боль в горле, отмечается белый налет на миндалинах. Шейные лимфатические узлы при этом увеличиваются в размерах, легко прощупываются при пальпации, обычно безболезненны и не содержат гноя.

Симптомы мононуклеоза

К основным симптомам мононуклеоза у детей относятся:

  • Появление головной боли;
  • Состояние увеличенных лимфатических узлов;
  • Общая слабость организма;
  • Заложенность носа, насморк, боль в горле;
  • Потеря аппетита;
  • Кровоточивость десен;
  • Тошнота;
  • Боль в суставах, чувство ломоты костей;
  • Высыпания на коже в виде небольших красных точек;
  • Повышение уровня лейкоцитов в крови;
  • Увеличение селезенки.

Заболевание мононуклеозом может продолжаться на протяжении длительного периода времени, у ребенка при этом отмечается сильная утомляемость, он чаще нуждается в отдыхе и сне.

Не все люди, имеющие контакт с больным, подлежат заражению. Чаще всего инфекция передается, как правило, через слюну, в которой она сохраняется на протяжении полугода даже после полного излечения заболевания. Вероятность заражения через общую посуду и постельное белье приравнивается практически к нулю.

Диагностика и лечение

Мононуклеоз трудно поддается диагностированию, поскольку его основные симптомы характерны для многих вирусных заболеваний. Основным признаком, по которому удается диагностировать данную инфекцию, является наличие ее основных симптомов на протяжении длительного периода времени. Инкубационный период заболевания может длиться, как правило, до нескольких месяцев. Обычно при подозрении на мононуклеоз пациенту назначается сдача двух анализов крови. Первый – тест на гетерофильные агглютинины или тест одного пятна. Второй – подсчет содержащихся в крови больного борющихся с заболеванием лимфоцитов. Подобные лимфоциты всегда содержатся в крови только что выздоровевшего человека.

Мононуклеоз у детей обычно лечится в домашних условиях. При необходимости следует обратиться к специалисту. Основу лечения составляет отдых ребенка, особенно при незначительных повышениях температуры. При неоднократном увеличении селезенки рекомендуется соблюдение постельного режима. При первых подозрениях ее разрыва, что отмечается весьма редко, требуется обязательное хирургическое вмешательство.

Состояние ангины и боль в горле нейтрализуются при помощи частых полосканий горла специальными растворами соли, соды и йода. При повышении температуры до 38 градусов показано применение жаропонижающих препаратов, употребление как можно большего количества жидкости. При затруднении дыхания рекомендуется проводить санацию носа с последующим закапыванием средств для сужения сосудов (например, раствор эфедрина) до 5 раз в день. Для уменьшения воспалительных процессов в горле рекомендуется прием глюконата кальция в соответствующей возрасту больного дозировке. Тяжелое течение заболевания, требующее госпитализации, наблюдается крайне редко.

Специфического лечения мононуклеоза на сегодняшний день не существует, антибиотические препараты назначаются только в случае возникновения осложнений. Один курс лечения длится не более 7 дней. При появлении побочных эффектов следует отменить прием препарата. В редких особо тяжелых случаях врач может назначать лечение преднизолоном (не более 6 дней).

Обычно мононуклеоз хорошо поддается комплексному лечению, которое заключается в:

  • Обязательном ежедневном полоскании горла и ротовой полости настойкой трав, натуральными эфирными маслами, хлорофиллами групп А и Б.
  • Приеме порошковых лекарственных средств для уменьшения симптомов ангины и снижения температуры.
  • Проведении противовирусной терапии препаратами в форме таблеток, либо внутримышечных инъекций;

Скорейшему выздоровлению способствует прием витаминных комплексов для укрепления иммунитета ребенка. Какие витамины следует принимать в первую очередь, может подсказать лечащий врач. Хорошие результаты в лечении мононуклеоза дает сочетание медикаментозного лечения и фитотерапии. Разнообразные травяные отвары (календула, мать-и-мачеха, тысячелистник) могут применяться для полоскания горла, промывания носовой полости, в качестве питья (по половине стакана перед каждым приемом пищи). Особое внимание при заболевании мононуклеозом следует уделить питанию ребенка. Специальной диеты, как правило, не существует. В ежедневный рацион больного должно входить как можно больше свежих фруктов, супов, натуральных соков. Следует ограничить употребление жареной и жирной пищи.

Изоляция больного на период лечения не требуется, осложнения мононуклеоза (тонзиллит, отит, воспаление печени) встречаются крайне редко. Самым опасным последствием мононуклеоза является разрыв селезенки при чрезмерных физических нагрузках. При соблюдении постельного режима прогноз заболевания всегда благоприятен.