Мужчина

Нефроптоз: степени, симптомы, лечение нефроптоза

Нефроптозом называется патология, при которой происходит смещение почки (явление блуждающей почки). Данный орган человека весьма подвижен и может смещаться на незначительное расстояние от места своего расположения в момент глубокого вдоха, при сильной физической нагрузке. О нефроптозе следует говорить в тех случаях, когда почка смещается на два сантиметра и более от места анатомического расположения. Обычно заболевание бывает односторонним, то есть наблюдается изменение места положения одной почки, чаще всего правой.

Кто находится в зоне риска

Нефроптоз является приобретенной патологией, которая может возникнуть на фоне постоянных физических нагрузок, резкого похудения, травм поясницы, бурного роста скелета в период полового созревания и т.п. Часто заболевание сочетается с такими аномалиями развития скелета, как неправильное положение позвонков и отсутствие ребер. Явление блуждающей почки у женщин может возникнуть из-за большого количества беременностей.

Умеренный нефроптоз, для которого характерно незначительное смещение почки из своего места расположения, не имеет определенных признаков проявления. Его наличие говорит о начальной стадии развития заболевания. Определить в этот момент аномальную подвижность почки может только специалист, проведя пальпацию органа. Какие симптомы свидетельствуют о наличии первой стадии нефроптоза? Это могут быть: часто возникающие ноющие поясничные боли, снижение веса, отсутствие аппетита, общее недомогание организма.

Диагностика и лечение нефроптоза

Диагностировать заболевание на любой стадии его развития позволяют методы современной медицины (МРТ, УЗИ почек, ангиография). Смещение почки часто сопровождается изменением места положения соседних внутренних органов, что также необходимо выявить в процессе диагностики. Для этой цели может быть проведено исследование органов желудочно-кишечного тракта. Нефроптоз первой степени лечится консервативным способом. Основу такого лечения составляют усиленное питание, особенно если у больного наблюдается стойкое снижение веса, лечебная физкультура для укрепления брюшных мышц. Большинству пациентов также назначается ношение специальной повязки на животе – поддерживающего брюшной пресс бандажа. Данное приспособление носится на протяжении всего дня, перед сном его необходимо снимать. Лицам, у которых выявлено смещение почки со своего места расположения, противопоказано занятие физическим трудом.

Нефроптоз второй степени дает о себе знать частыми ноющими болями в области поясницы. Со временем в моче больного может появляться примесь крови, он испытывает частые позывы в туалет, процесс мочеиспускания становится болезненным. Место нахождения почки в лежачем и стоячем положении пациента резко изменяется. Последняя стадия развития заболевания сопровождается постоянными болями в пояснице. У больного может наблюдаться повышение температуры тела, расстройство пищеварения. Его почка практически всегда находится в состоянии смещения. Вследствие натяжения либо перегиба питающих сместившуюся почку сосудов у пациента наблюдается повышение артериального давления, перекручивание почечного сосуда ведет к развитию такого заболевания, как лимфостаз – увеличение тканей и органов за счет скопления в них лимфатической жидкости.

Вторая и третья стадии развития нефроптоза предполагают оперативное лечение, заключающееся в проведении нефропексии. Данная операция предполагает фиксацию блуждающей почки в правильном месте ее расположения. Чаще всего орган возвращается на место, затем фиксируется к поясничной мышце с помощью наложения специальных швов. Также почка может быть зафиксирована к окружающим ее мягким тканям или скелету. После проведения операции необходимо длительное соблюдение постельного режима для того, чтобы почка окончательно приняла нужно место положения. Противопоказанием к проведению такого хирургического вмешательства является пожилой возраст пациента, смещение других внутренних органов.

В качестве осложнения нефроптоза часто возникает пиелонефрит, отмечается повышение артериального давления, развитие неврастении, велика вероятность образования в почках каменных отложений. Смещение обеих почек, то двусторонний нефроптоз может сопровождаться развитием почечной недостаточности. В данном случае требуется трансплантация почки либо проведение гемодиализа. Возникающие в ходе развития заболевания осложнения нередко заканчиваются инвалидностью пациента. Своевременное лечение нефроптоза приводит к полному исчезновению болей, нормализации функций пищеварительной и выделительной систем, снижению артериального давления. Для того чтобы не допустить развития заболевания, необходимо обращаться к урологу при появлении его первого симптома (тянущей боли в пояснице). В данном случае прогноз лечения благоприятен.