Операция

Операция по удалению миомы матки, последствия операции

Считается, что каждая женщина, достигшая детородного возраста, должна посещать своего гинеколога хотя бы раз в полгода, поскольку многие заболевания женской репродуктивной системы протекают незаметно и могут быть выявлены только при медицинском осмотре. Эта мера профилактики позволяет избежать серьезных последствий со здоровьем в будущем и вылечить большинство заболеваний на их начальной стадии. До недавних пор считалось, что если миома матки не беспокоит женщину, лечение не требуется. Однако такое безразличное отношение к своему здоровью может привести к бурному прогрессированию опухоли, в результате которого потребуется хирургическое лечение.

Положительные и отрицательные моменты операции

Наиболее щадящим на сегодняшний день видом хирургического лечения миомы матки является эмболизация маточных артерий. Основная суть данной процедуры заключается в прекращение поступления кровотока в узлы самой миомы. Такой узел без отсутствия питания прекращает расти и начинает регрессировать. В процессе операции врач при помощи специального катетера вводит в правую маточную артерию специальное вещество, которое закрывает просвет сосудов миомы. Затем процедура повторяется уже с левой маточной артерией. Данная процедура является безболезненной, пациентка может быть выписана из больницы уже на следующие сутки после ее проведения.

Как и любое постороннее вмешательство эмболизация может иметь ряд осложнений:

  • Возникновение гематом и местных осложнений, связанных с проколом сосудов.
  • Аллергия.
  • Отсутствие менструации.
  • Отмирание маточных тканей (при правильном проведении операции практически не встречается).

Среди положительных моментов данной процедуры стоит отметить:

  • Малую по сравнению с другими видами операционного вмешательства травматичность.
  • Отсутствие кровопотерь.
  • Процедура не требует удаления каких-либо органов.
  • Высокая эффективность (в 95% случаев после проведения операции миома переставала расти).
  • Одновременное действие на все узлы миомы.
  • Отсутствие послеоперационной реабилитации.
  • Применение только местного наркоза.
  • Возможность забеременеть после проведения процедуры.

Если же по какой-то причине эмболизация маточных артерий оказалась неэффективной, проводится более серьезное хирургическое вмешательство. На самом деле хирургических способов удаления миомы очень много, именно врач решает, к какому из них прибегнуть в каждом конкретном случае. Если диаметр узлов миомы не превышает 5 сантиметров, могут быть применены лапароскопическая миомэктомия и гистероскопическая миомэктомия. Данная операция позволяет сохранить основную репродуктивную функцию. Узлы при этом удаляются через разрезанную маточную стенку.

При противопоказании пациентке обычной операции она заменяется именно на эмболизацию маточных артерий. При этом также сохраняется матка и возможность будущей беременности. К подобным методам хирургического вмешательства обычно прибегают в случаях с нерожавшими и молодыми пациентками. В остальных случаях применяются более радикальные методы. Тотальная гитерэктомия подразумевает полное удаление матки, субтотальная гитерэктомия – ее надвлагалищную ампутацию. Операции могут проводиться различными методами: через влагалище, при помощи лапаротомии или лапароскопии. Каждой операции обычно предшествует курс гормонотерапии. Радикальные способы хирургического лечения миомы применяются, например, в тех случаях, когда женщина достигла 45-летнего возраста, не планирует рождения детей, а миома прорастает во все слои маточных тканей. При этом может быть удалена матка, а также ее придатки. В случае с нерожавшими пациентками специалист постарается подобрать такой метод, который позволит избежать удаления органов и сохранить детородную функцию.

Как проводится процедура

Выскабливание при миоме матки проводится традиционным методом, как и при проведении аборта. Основными осложнениями при этом могут быть занесение инфекции и прокол матки. Полное удаление матки (экстирпация) проводится в том случае, когда миома плотно сращена с окружающими тканями и невозможно выделить отдельный миоматозный узел. Придатки подвергаются удалению только в тех случаях, когда имеется подозрение на перерождение миомы в злокачественную опухоль. При удалении придатков в обязательном порядке назначается заместительная гормональная терапия.

Как любой вид хирургического вмешательства удаление миомы не проходит бесследно. Самым серьезным последствием ее удаления является бесплодие. К счастью, оно наступает лишь при полном удалении детородного органа. В настоящее время предпочтение отдается более щадящим лапароскопическим операциям, которые позволяют практически каждой пациентке в будущем познать радость материнства. Послеоперационная клиническая реабилитация в случае полного удаления матки длится, как правило, не более недели. При отсутствии осложнений женщина выписывается домой, а спустя три месяца может вернуться к своему обычному жизненному распорядку. После проведения операции по удалению миомы матки следует начать более внимательно относиться к своему здоровью: взять за привычку правильное питание, не подвергаться стрессам, хорошо высыпаться. Умеренные физические нагрузки возможны только после прохождения 4 месяцев с момента проведения операции.

Некоторые специалисты считают, что удаление матки является дополнительным риском возникновения рака молочной железы. Поэтому каждая пациентка должна взять за правило обязательное посещение маммолога каждые полгода. Для восстановления гормонального фона некоторым пациенткам приходится годами принимать гормональные препараты. Чтобы избежать операции, особенно в молодом возрасте, нужно внимательно следить за своим здоровьем, обращать особое внимание на свое самочувствие во время менструации, поскольку именно в этот период проявляются основные симптомы миомы, и посещать гинеколога хотя бы раз в полгода для профилактики.