Описторхоз

Описторхоз: симптомы, анализ, лечение описторхоза

Описторхоз – заболевание, связанное с наличием в организме человека глистов из группы гельминтов, поражающее, как правило, поджелудочную железу и печень. Наиболее широкое распространение данное заболевание получило в районах Приднепровья и Западной Сибири. Основной возбудитель – сибирская двуустка (описторхис) паразитирует во внутренних органах домашних животных и человека.

Что такое описторхоз и как происходит заражение

Прежде, чем попасть в организм человека, описторхис совершает длительный путь. Попадая вместе с испражнениями больного животного в воду, он оказывается в организме улитки и начинает в нем активно размножаться. Процесс размножения заканчивается выходом в воду церкариев (личинок двуустки). Церкарии заглатываются населяющей водоем рыбой и вместе с ней попадают в организм человека.

Заражение описторхозом возможно в случае употребления в пищу сырой, плохо прожаренной, приготовленной с нарушением технологии соления рыбы. Личинки паразита, отличающиеся особой активностью, способны быстро проникать из кишечника человека в его печень, поджелудочную железу и желчный пузырь, где спустя две недели они достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца. Активное размножение личинок в организме способствует его интоксикации и аллергизации. Кроме того, наличие описторхиса способствует развитию кист и новообразований печени.

Инкубационный период заболевания длится от 2 до 4 недель. О заражении может свидетельствовать наличие следующих симптомов:

  • Боли в суставах и мышцах;
  • Незначительное повышение температуры тела;
  • Рвота, диарея;
  • Аллергия;
  • Увеличение и уплотнение печени.

На более поздней стадии развития заболевания появляются:

  • Частые головокружения и головные боли;
  • Боль в области правого подреберья;
  • Приступы желчных колик;
  • Снижение аппетита;
  • Повышенная раздражительность, частые смены настроения;
  • Бессонница.

Иногда описторхоз протекает в стертой форме, то есть не имеет ярко выраженной симптоматики.

Диагностика заболевания

Диагностика описторхоза на ранней стадии заболевания весьма затруднительна. Яйца паразитов могут быть обнаружены в кале больного не менее чем через 4 недели с момента заражения. Поэтому часто диагноз устанавливается по результатам опроса. Врач, как правило, опрашивает больного о том, где он находился в последнее время, употреблял ли в пищу сырую, вяленую, жареную рыбу. Если ухудшения самочувствия пациента начались через несколько дней после употребления рыбы, специалист ставит диагноз — описторхоз.

Диагностика заболевания включает в себя проведение инструментально-лабораторных исследований:

  • Общий анализ мочи;
  • Клинический и биохимический (а-амилаза крови, АСТ, АЛТ, уровень холестерина, белковый состав плазмы, щелочная фосфатаза) анализы крови;
  • Копрология (анализ кала);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Фиброгастродуоденоскопия (эндоскопическое исследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки);
  • Исследование сыворотки крови на наличие антител к описторхису.

Описторхоз требует обязательного квалифицированного лечения. Данное заболевание способно вызывать такие осложнения, как панкреатит, воспаление желчевыводящих путей, желчный перитонит, а в некоторых случаях – цирроз или рак печени.

Лечение описторхоза

Лечение данного заболевания – сложный и длительный процесс. К тому же арсенал действительно эффективных в отношении описторхисов препаратов весьма ограничен. Хлоксил, которым еще недавно лечили описторхоз в российских клиниках, был снят с производства в виду его токсического воздействия на почки, желудок, печень и сердечную мышцу. Немецкий препарат Празиквантель очень высокоэффективен, однако так же обладает большой токсичностью. Лечение данным лекарственным средством проводится только в стационарных условиях. При этом пациенту ежедневно вводятся внутривенные препараты, снимающие интоксикацию. Среди побочных действий: рвота, снижение аппетита, тошнота, диарея, печеночные колики, боли в животе, некроз поджелудочной железы, отек Квинке, аллергическая сыпь, крапивница.

При повторных курсах лечения описторхоза, а также при противопоказаниях к применению празиквантеля может назначаться биологически активная добавка – популин, способствующая активизации защитных сил организма в борьбе с инфекцией и обычно хорошо переносимая всеми пациентами.

Основная цель лечения описторхоза заключается в уничтожении обосновавшегося во внутренних органах больного описторхиса. Массовая гибель паразита может сопровождаться слабостью, снижением аппетита, тошнотой, появлением на коже аллергических высыпаний. Подобные реакции организма не опасны и свидетельствуют об эффективности лечения.

Важным условием выздоровления является соблюдение диеты, направленной на оберегание ЖКТ от перегрузок. Диета при описторхозе предполагает отказ от всего острого, копченого, жирного, сдобного. К употреблению разрешены блюда, приготовленные на пару, пюре, запеченные овощи, вегетарианские супы, каши на воде, свежие овощи и фрукты, натуральные соки, растительные масла, мед.

Важным этапом в лечении описторхоза является выведение погибших паразитов из организма с оттоком желчи. Для этого назначаются: гепатосол, флорента, ахиллан, экорсол, витамикс. Длительность одного курса составляет не менее 20 дней. При этом учитывается общее состояние и самочувствие пациента. Эффективность лечения в полной мере может быть оценена через полгода после проведения дегельминтизации путем дуоденального зондирования желчного пузыря. При обнаружении в результате исследования единичных яиц описторхиса назначается повторный курс лечения привычным лекарственным препаратом.

Поскольку заражение описторхозом происходит через употребляемую рыбу, рекомендуется всегда соблюдать правильный режим ее приготовления, не употреблять в пищу рыбу в сыром, слабосоленом, недоваренном виде, разделывать купленную рыбу только на отдельной разделочной доске при помощи специально отведенного для этих целей ножа.