Острый пиелонефрит у ребёнка: причины, признаки и лечение недуга

Пиелонефрит, который представляет собой воспалительный процесс в почках инфекционной природы, в большей части зарегистрированных случаев случался именно в детском возрасте. Врачами отмечена настораживающая тенденция – в последнее время болезнь значительно помолодела, и теперь все чаще поражает организмы совсем маленьких деток – грудничков.

Особенности строения мочеполовой системы у девочек обусловили тот факт, что они в большей степени подвержены развитию пиелонефрита. Распространенность болезни действительно внушает опасения – она стоит на четвертом месте по частоте диагностирования у детей. Заболевание опасно своими последствиями,  а поэтому важно  вовремя заподозрить назревание проблемы и обратиться к врачу, ведь полноценное обследование и лечение возможно только в больнице. Острая форма пиелонефрита имеет ряд особенностей, которые и позволяют в большинстве случаев обнаружить заболевание своевременно.

Причины развития детского пиелонефрита

Кишечная палочка
Кишечная палочка, попавшая в мочевыводящую систему, — основной фактор, провоцирующий патологию

Касательно данного  заболевания общей классификации не существует, разные специалисты указывают на различные способы выделения разновидностей болезни, однако по признакам протекающего процесса всегда различают два вида пиелонефрита – в хронической и острой форме. Острая форма имеет яркие симптоматические проявления, в то время как хроническая часто протекает бессимптомно и зачастую обнаруживается случайно во время планового исследования мочи.

Фактор, провоцирующий заболевание, — это попадание в мочевыводящую систему микроорганизмов, которые обычно локализируются в кишечнике (в большинстве случаев возбудителем выступает кишечная палочка, иногда синегнойная палочка или протей).

В некоторых случаях отмечают попадание сразу нескольких бактерий, то есть – смешанный тип флоры, но это характерно для хронической формы протекания болезни.

Многих волнует вопрос — каким же образом возбудитель может попасть в почки и чашечно-лоханочную систему? В случае заболевания ребенка, обычно описывают восходящий тип проникновения, то есть через уретру. Гематогенный путь также возможен, но вероятности меньше.

Сужение мочеточника, анатомия
Сужение мочеточника крайне опасно для человека

Для развития заболевания необходимо наличие благоприятной среды, создание которой могут обеспечить следующие факторы:

  • снижение уровня иммунной защиты. Такое часто происходит при наличии у ребенка хронического заболевания или постоянного источника инфекции. С появлением пиелонефрита часто связывают наличие различных заболеваний пищеварительного тракта, кариеса и т.д. Стоит сказать, что ослабление иммунитета в большинстве случаев приводит не к первичному инфицированию, а к невозможности справиться с патогенными микроорганизмами, что поддерживает очаг хронического воспаления;
  • нарушение нормального оттока мочи по различным причинам. Провоцировать подобное нарушение могут анатомические особенности мочевыводящей системы (сужения мочеточника, его удвоение, мышечная патология и пр.) и рефлюкс мочи (явление, при котором моча забрасывается в обратном направлении);
  • в группе риска находятся дети, у которых диагностирована мочекаменная болезнь, рахит, гипотрофия, гипервитаминоз витамина D;
  • нарушения в обмене веществ;
  • повышает риск возникновения пиелонефрита у ребенка наличие патологий при протекании беременности матери;
  • у девочек опасную ситуацию создают гинекологические заболевания;
  • инфекция может попасть в почки вместе с кровью из очага инфицирования в другом месте, чаще всего речь идет об ангине, отите и пневмонии.

По степени распространенности воспалительного процесса различают односторонний и двусторонний пиелонефрит (поразивший одну или сразу обе почки).

Симптоматические проявления острой формы детского пиелонефрита

Острый пиелонефрит в диагностическом плане очень сложен именно в детском возрасте, особенно когда ребенок еще не в состоянии объяснить, что же именно его беспокоит. При внимательном и заботливом отношении родителей болезнь можно победить, избегая неприятных осложнений и трансформации в хроническую форму. Симптомы могут проявляться в разной интенсивности, и часто зависят от возраста (так, у детей до года заболевание долгое время может протекать бессимптомно).

Симптоматический комплекс при пиелонефрите включает в себя две группы проявлений:

  • симптомы, типичные для любой инфекционной болезни;
  • почечные (местные) симптомы.

В силу особенностей детского организма, воспалительные симптомы будут протекать более интенсивно, а их проявления будут ярче. В первую очередь у ребенка повысится температура, начнется озноб. Также могут иметь место и другие симптомы: интенсивное потоотделение, признаки обезвоживания, тошнота и рвота, понос. Почечные проявления: мочеиспускание становится болезненным, а позывы – более частыми, возникают болезненные ощущения в боку, иногда боли переходят и на поясницу.  При этом боль всегда возникает при наклонах  и поворотах.  Моча у больного пиелонефритом ребенка будет мутной и со специфическим, едким запахом.

Когда заболевает грудной ребенок, то заподозрить наличие проблемы с почками помогут следующие симптомы:

  • ребенок плачет чаще, чем обычно;
  • наблюдаются скачки температуры, иногда она поднимается до критических значений;
  • животик вздувается, может появиться понос;
  • снижается аппетит, ребенок может начать терять в весе;
  • наблюдается напряжение затылочных мышц;
  • при легком постукивании пальцами в области почек усиливается боль, а значит, малыш начинает сильнее плакать.

Симптомы у грудного ребенка (фото)

Методы лечения

Постельный режим для ребенка
Постельный режим для ребенка при остром пиелонефрите очень важен

Лечение пиелонефрита у ребенка – задача непростая, так как необходимо воздействие сразу в нескольких направлениях, но прогноз очень благоприятный. Лечебные мероприятия будут иметь три зоны воздействия:

  • устранение воспалительного процесса в почках путем уничтожения патогенного микроорганизма;
  • восстановительные процедуры для возобновления нормального функционирования мочевыводящей системы;
  • мероприятия по укреплению иммунитета ребенка.

В острый период при явно выраженных симптомах ребенку необходимо обеспечить постельный режим и питье в больших объемах. На первом этапе основа лечения – это прием антибиотиков.

Мнение врача: стандартный подход для лечения пиелонефрита не всегда возможно применить. Так, если заболел малыш возрастом до года, то назначения антибиотиков стараются избегать, проводя антибактериальную терапию натуральными препаратами народной медицины. Сильные медикаменты назначают лишь в исключительных случаях, когда болезнь протекает в тяжелой форме и без быстродействующего лечения представляет серьезную угрозу для жизни малыша.

Антибактериальную терапию дополняют мочегонными средствами (ребенок должен ходить в туалет каждые 2-3 часа), но при этом строго контролируют поступление в организм достаточных объемов жидкости. Чаще всего первый этап лечения требует госпитализации ребенка.Также врачам необходимо выяснить первопричину возникновения болезни и устранить ее во избежание рецидива. В редких случаях (особенно когда источником проблемы является врожденный дефект органов мочевыводящей системы) необходимо проведение хирургического вмешательства.

Для борьбы с болезнью ребенку могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, а именно: электрофорез, грязевая терапия, лечебные ванны, УВЧ и т.д.Неотъемлемым элементом лечения острого пиелонефрита является назначение специальной диеты.  Исходя из состояния ребенка, врачом может быть назначено санаторно-курортное лечение. Такой метод восстановления организма возможен не ранее, чем через три месяца после начала активной фазы острого пиелонефрита.

В лечении острого пиелонефрита с разрешения врача могут применяться рецепты народной медицины (например, смесь из кедровых орешков и меда или отвар овса).Галерея 2. Средства народной медицины для лечения пиелонефрита. Кедровые орехи и мед. Отвар из овса. Трава зверобой. Листья мать-и-мачехи. Плоды шиповника. Корень лопуха.

Особую эффективность демонстрирует фитотерапия, ребенку назначаются отвары и настои из сборов целебных трав:

  • зверобой, мать-и-мачеха, клевер, семена ячменя;
  • корень лопуха, листья ореха грецкого, вербены лекарственной и плоды шиповника.

Видео об остром пиелонефрите у детей