Отек легких: причины, симптомы, лечение

Отек легких: причины, симптомы, лечение

Отек легких представляет собой скопление просочившейся за пределы кровеносных сосудов жидкости в тканях легких. Отек легких всегда возникает в качестве симптома или осложнения другого серьезного заболевания.

Человеческие легкие состоят из огромного количества альвеол, оплетенных обширной сетью капилляров. Именно в них происходит газообмен, необходимый для нормального функционирования организма и жизни человека. Отек легких возникает в том случае, когда в альвеолы вместо воздуха попадает жидкость. Например, в случае их повреждения. Скопление в альвеолах легких жидкости может вызывать очень серьезные последствия, связанные с нарушением поступления в организм человека кислорода и выведения из него углекислого газа. Неправильная работа легких ведет к развитию кислородного голодания организма.

Причин возникновения данного симптома может быть несколько. Специалисты выделяют два основных вида отека легких. Один из них – кардиогенный связан с наличием такого заболевания, как сердечная недостаточность. Некардиогенный отек легких не связан с неправильной работой сердца и может быть вызван массой других причин.

При сердечной недостаточности наблюдается нарушение сердечной функции, сопровождаемое повышением давления в легочных кровеносных сосудах, что способствует попаданию жидкости из них прямо в альвеолы. Застой крови в легочных сосудах вследствие аритмии, инфаркта миокарда, порока сердца также могут стать причиной развития отека легких.

Попадание жидкости в легочные альвеолы может произойти в результате повреждения легких, травмы головного мозга, наличия в организме тяжелой легочной инфекции, эклампсии у беременных женщин, отравления сильными токсинами, употребления кокаина/героина, быстрого восхождения на высоту, превышающую три километра.

Часто к развитию отека легких приводит нарушение работы почек, связанное с невозможностью выводить из организма в полной мере жидкость. Пациентам с различными заболеваниями почек показан диализ. Нейрогенный отек легких наблюдается обычно при внутричерепном кровоизлиянии в момент получения травмы или при проведении операции на головном мозге.

Симптомы отека легких

Основным симптомом возникновения отека легких является затруднение дыхания, одышка. В том случае, когда заболевание развивается медленно, одышка возникает спонтанно, быстро проходит и чередуется с сильной усталостью. При этом не имеет значения то, чем человек в данный момент занимается. Признаки усталости могут появляться даже в момент отдыха. В случае острого отека легких человек начинает задыхаться, чаще всего подобное состояние называется «нехваткой кислорода». К явным симптомам отека относятся: появление головокружения, обморок, резкое учащение дыхания. Отек легких может сопровождаться кашлем, нервным возбуждением больного, возникновением у него чувства холода.

Специалист может выявить отек легких при прослушивании грудной клетки пациента с помощью стетоскопа, поскольку заболевание сопровождается появлением нехарактерных для дыхания здорового человека булькающих звуков и хрипов.

Возникновение отека легких предполагает обязательную и быструю госпитализацию независимо от его причины. В случае сердечной недостаточности при вяло текущем отеке легких достаточно плановых посещений специалиста. Наблюдением пациентов с отеком легких занимаются терапевт и пульмонолог. Диагностируется заболевание достаточно просто – по результатам рентгена грудной клетки. На рентгеновском снимке пациента любой специалист сразу может разглядеть чрезмерное просветление полей легких, заполненных жидкостью. Для установления причины возникновения отека рентгеновских снимков может быть недостаточно. В данном случае может понадобиться проведение процедуры катетеризации – измерения давления в сосудах легких при помощи введения в грудную вену специальной трубки – катетера Суона-Ганца.

Лечение отека легких

Лечение отека легких полностью зависит от степени его тяжести и причины возникновения. Отек, получивший развитие в результате сердечной недостаточности, может быть полностью вылечен с применением мочегонных препаратов (диуретиков). В случаях возникновения незначительного непрогрессирующего отека легких лечение может проводиться дома, с обязательным посещением врача. Если же заболевание возникло спонтанно, быстро прогрессирует и не поддается лечению обычными оральными препаратами, пациент подлежит госпитализации и введению диуретиков в его организм через кровь, то есть с применением уколов или капельницы.

Если причиной возникновения скопления жидкости в альвеолах легких является инфекция, лечение проводится с применением антибиотиков. При почечной недостаточности, как уже отмечалось выше, показан диализ – искусственное выведение жидкости из организма с помощью специальных приборов и аппаратов (катетера, свища, в зависимости от вида диализа).

Особо тяжелые случаи отека легких требует подключения пациента к аппарату искусственной вентиляции легких, который поддерживает его дыхание на должном уровне, пока специалистами проводятся меры по лечению и устранению основной причины возникновения заболевания.

Отек легких является очень опасным симптомом многих заболеваний. В большинстве случаев приступ одышки и нехватки кислорода возникает у больного в предутренние часы. Спровоцировать его может переохлаждение организма, чрезмерная физическая нагрузка, стресс. Причиной возникновения отека легких у пациента с сердечной недостаточностью может стать даже приснившийся ночью кошмар. Сегодня отек легких относится к ряду смертельных осложнений многих заболеваний, поэтому при появлении одышки следует немедленно позвонить в отделение «Скорой помощи» и не предпринимать никаких самостоятельных попыток избавления от опасного симптома. В случае оказания своевременной медицинской помощи его исход практически во всех случаях благоприятен.