парапсориаз

Парапсориаз: виды, причины, лечение

Известно, что псориаз — хроническое заболевание с кожными проявлениями, тяжело поддающееся лечению. А что же такое парапсориаз? Из названия видно, что заболевание похоже на псориаз, но всё-таки это не он. Знать о симптомах парапсориаза необходимо, ибо исходя из клинических наблюдений, одна из его форм способна трансформироваться в Т-клеточную лимфому. А это уже серьёзная онкологическая болезнь с вероятным летальным исходом.

Описание патологии

Парапсориаз (синонимы: парапсориаз Брока, хроническая стойкая ксантоэритродермия, хронический пятнистый лишай) — группа заболеваний кожи, объединённых общими признаками. В 1902 году французский дерматолог Луи Брок предложил назвать этим термином три дерматологические болезни.

Парапсориаз
Парапсориаз — группа заболеваний кожи, объединённых общими признаками

Бляшечный, каплевидный и лихеноидный виды длительно протекающих дерматозов сначала рассматривались, как отдельные патологии. Чаще всего встречающаяся форма — бляшечный парапсориаз — получила название парапсориаз Брока.

Немного позже в группу парапсориаза был отнесён ещё и инфекционно-токсический капиллярит Муха-Хабермана (другие названия: острый парапсориаз, осповидный (вариолиформный) парапсориаз).

Заразен ли парапсориаз

Говорить о «заразности» болезни можно тогда, когда причиной её являются инфекционные, вирусные, грибковые агенты. Они способны передаваться от человека человеку, от животного (насекомого) человеку разными путями. В случае парапсориазов такого агента современная медицина не определяет, так как главную роль в развитии заболевания имеет иммунное воспаление в коже. Таким образом, парапсориаз незаразен.

Формы заболевания

Выделяют четыре основные формы парапсориаза:

  1. Острый парапсориаз Муха-Хабермана.
  2. Каплевидный парапсориаз.
  3. Лихеноидный парапсориаз.
  4. Бляшечный парапсориаз (крупнобляшечный воспалительный, крупнобляшечный сетчатый (ретиформный), мелкобляшечный доброкачественный).

Кожная сыпь при всех этих формах имеет в основе узелок (папулу) или бляшку красного либо розового цвета с шелушением по периферии.

Кожная сыпь
Парапсориаз проявляется образованием на поверхности кожи папул и многослойных плоских элементов

Самочувствие заболевших не страдает. Однако при остром парапсориазе может повышаться температура тела, появляется недомогание.

Полностью кожа при парапсориазе может очиститься на недлительное время, оставляя обесцвеченные участки на месте регрессировавших элементов сыпи (так называемую псевдолейкодерму).

Если ремиссия довольно продолжительная, или происходит спонтанное выздоровление, обесцвеченные участки по тону выравниваются со здоровой кожей.

Причины патологии

До сих пор неизвестно, что вызывает парапсориаз. Ранее считалось, что причинным фактором может выступать инфекционный агент (бактерия, вирус, грибок), как при сифилисе или туберкулёзе кожи, но эта гипотеза не нашла подтверждения. Сейчас считается доминирующей теория об аутоиммунном воспалении в коже, которое вызывается воздействием инфекционных и токсических агентов (вирусов-возбудителей инфекционных заболеваний, токсинов пищи, окружающей среды, аллергенов).

Факторы, провоцирующие развитие парапсориаза:

  • бактериальные и вирусные заболевания верхних дыхательных путей (ангина, грипп);
  • хронические заболевания пищеварительного тракта;
  • воздействие на кожу прямых солнечных лучей;
  • эндокринные дисфункции;
  • пищевая аллергия;
  • гельминтозы;
  • плохая экология;
  • стрессы и тяжёлые нервные потрясения.

Симптомы

Все виды заболевания имеют похожие признаки:

  • протекают длительно, иногда циклически;
  • высыпания располагаются на коже в виде папул (узелков) и чешуек, напоминающих таковые при псориазе;
  • при этих заболеваниях отсутствует болезненность и зуд кожи;
  • трудно поддаются лечению.

Бляшечная форма

Бляшечная форма (парапсориаз Брока) — самый распространённый вариант парапсориаза. Болеют чаще мужчины от 40 лет и старше, как правило, имеющие нарушения в работе пищеварительной и мочеполовой систем, после устранения которых, по клиническим наблюдениям, всегда улучшает состояние кожи пациента.

Мелкобляшечный доброкачественный парапсориаз

Проявляется возникновением на коже гладких или с шероховатой поверхностью пятен, круглой, овальной, эллипсовидной формы, размером до 5 см. Поверхность их покрыта тончайшими чешуйками, а цвет может быть розовым, ярко-красным или желтовато-коричневым. Располагается сыпь на груди, пояснице, коже живота, ног. Чаще болеют мужчины старше 40 лет, имеющие хронические заболевания органов пищеварения.

Эта форма парапсориаза протекает хронически, но доброкачественна в том смысле, что никогда не перерождается в лимфому кожи.

Спонтанно или под действием терапии высыпания разрешаются бесследно спустя несколько лет от появления.

Мелкобляшечный парапсориаз
Мелкобляшечный парапсориаз: очаги на пояснице светло-коричневого цвета, без видимого шелушения

Бляшки могут иметь вид пальцевидных вдавлений — это так называемый пальцевидный парапсориаз.

Пальцевидный парапсориаз
На коже в области икроножной мышцы характерные пятна в виде пальцевидных вдавлений

Крупнобляшечный воспалительный парапсориаз

Проявляется сыпью в виде тонких бляшек и пятен эллипсовидной формы с чёткими границами. Диаметр элементов сыпи от 5 см и больше, в отдельных случаях до 30 см. Цвет может быть розовым, буро-красным, фиолетовым, желтовато-коричневым. Располагаются высыпания чаще на коже грудных желёз, на спине, сгибательных поверхностях конечностей. Бляшки обычно шелушатся.

Для этого парапсориаза характерными являются три симптома:

  • морщинистая поверхность элементов сыпи в виде помятой пергаментной бумаги;
  • наличие разного окрашивания пятен и бляшек — крапчатая пигментация;
  • телеангиэктазии — расширения мелких сосудов кожи в виде сосудистых звёздочек или сеточек.

Крупнобляшечный воспалительный парапсориаз — длительно существующее заболевание. Сыпь на коже может не исчезать в течение десятков лет. Если триада симптомов проявляется ярко, очаги становятся отёчными, присоединяется зуд, необходимо думать о перерождении парапсориаза в Т-клеточную лимфому кожи. Кроме того, около трети случаев крупнобляшечного воспалительного парапсориаза трансформируются в грибовидный микоз.

Симптомы крупнобляшечной формы на фото

Крупнобляшечный сетчатый (ретиформный парапсориаз)

Наиболее редко встречающийся вариант крупнобляшечного парапсориаза. Характеризуется крупными папулами и бляшками с выраженным шелушением, которые располагаются на коже в виде сетки или полос. Может присутствовать вышеуказанная триада симптомов как по одному, так и всех вместе. Этот вид парапсориаза почти в каждом случае перерождается в грибовидный микоз.

Ретиформный парапсориаз
При ретиформном парапсориазе пятна на коже располагаются в виде полос

Грибовидный микоз — по виду напоминает крупнобляшечный парапсориаз, но шелушение более выражено и очаги имеют тенденцию к слиянию.

Грибовидный микоз
Грибовидный микоз: слившиеся между собой бляшки с выраженным шелушением

Каплевидная форма (узелковый псориазоформный дерматит)

Каплевидным парапсориазом в два раза чаще болеют женщины весной и осенью после перенесённых гриппа или ангины. Характеризуется появлением на спине, животе, бёдрах и голенях внутрикожных небольших (до 10 мм) плотных папул округлой формы, напоминающих капли. Высыпания различных оттенков розового, реже буро-красного цвета.

Каплевидный парапсориаз
Каплевидным парапсориазом чаще болеют женщины

Варианты протекания каплевидного парапсориаза: хронический, подострый, острый.

Хронический — включает в себя несколько сменяющихся стадий, каждая папула проходит их примерно за 1 месяц. На коже вместо каплевидных узелков остаются очаги депигментации (обесцвечивания) — псевдолейкодерма. Ухудшение состояния кожи отмечается осенью и зимой. Длительность заболевания — несколько лет.

Симптомы разрешения папул:

  1. Симптом скрытого шелушения — если узелок поскоблить, на его поверхности появятся чешуйки.
  2. Симптом пурпуры — если сильнее поскоблить узелок, на его поверхности появятся точечные кровоизлияния — пурпура.
  3. Симптом коллодийной плёнки — по периферии чешуйка прикреплена слабее, чем в центре, поэтому по краях папулы она чуть отстаёт.
  4. Симптом облатки — чешуйка снимается с папулы целиком, в виде облатки.

Все стадии могут проявляться на коже единовременно — это ложный полиморфизм сыпи.

Подострый вариант протекания: все симптомы, как при хроническом варианте, но более яркие геморрагические явления. Иногда бывают высыпания и на слизистых в виде белесоватых пятен диаметром до 3 мм. На месте папул, кроме обесцвечивания, могут остаться очаги пигментации — более тёмные участки по сравнению с нормальной кожей.

Симптомы каплевидной формы на фото

Острый парапсориаз Муха-Хабермана (оспоподобный)

Острый каплевидный парапсориаз иногда выделяют как отдельную болезнь — оспоподобный (вариолиформный) парапсориаз. По времени занимает от 3 до 6 недель, протекает циклически, с рецидивами. Встречается одинаково как у мужчин, так и у женщин. У детей — редко. Есть предположение, что острый парапсориаз — одна из форм аллергического васкулита (воспаления внутрисосудистой выстилки).

Начинается он остро: температура тела повышается до невысоких цифр, ощущается слабость, недомогание. Могут увеличиваться периферические лимфоузлы (в большинстве случаев). Из элементов сыпи большую часть занимают геморрагические папулы, размером до 10 мм. Они могут появляться на ладонях, подошвах, коже головы. Этим приобретается сходство с ветрянкой. Папулы проходят все стадии разрешения, а после в их центре происходит некроз. Папулы нагнаиваются, покрываются корками, после отпадения которых остаётся участок гиперпигментации или рубчик, как при оспе. Острое течение подразумевает также наличие сыпи на слизистых рта, органов мочевыделительной системы.

Степень остроты процесса определяется преобладанием одного из вариантов сыпи:

  • везикулезный — это пузырьки с прозрачной жидкостью внутри;
  • пурпурозный — сыпь с кровянистыми элементами — острейший процесс;
    Пурпурозный вариант — сыпь с кровянистыми элементами
  • атрофический — наиболее благоприятный, так как элементы в течение короткого времени проходят обратное развитие.
    Атрофический вариант сыпи при остром парапсориазе Муха-Хабермана
    Атрофический вариант сыпи — элементы в течение короткого времени проходят обратное развитие

Лихеноидный парапсориаз (пёстрый лишай, сетчатый паракератоз)

Встречается редко, по частоте одинаково у мужчин и женщин в молодом и зрелом возрасте. Сыпь появляется, как правило, весной. Располагается она по бокам грудной клетки, на руках и ногах в виде узелков, бляшек размерами до 5 мм с блестящей поверхностью. Они тоже проходят в своём развитии все стадии разрешения. Располагаются вдоль туловища в виде полос длиной до 60 мм или формируют подобие сетки. Длительность острого периода — до 6 месяцев.

Лихеноидный парапсориаз склонен к спонтанному выздоровлению, может перейти в хронический процесс и длиться годами, а также возможно его перерождение в грибовидный микоз.

Лихеноидный парапсориаз
Лихеноидный парапсориаз отличается наличием очагов на туловище в виде полос, расположенных вдоль линий натяжения кожи

Дифференциальный диагноз

Проводится с рядом очень похожих заболеваний:

  • псориаз;
  • красный плоский лишай;
  • папулёзный сифилид;
  • лимфома кожи;
  • ветряная оспа;
  • начальная стадия грибовидного микоза.

Отличие заболевания от псориаза и других патологий кожи — таблица

Локализация
сыпи
Вид и окраска
сыпи
Специфические
симптомы
Субъективные
симптомы
Парапсориаз везде, редко — подошвы,
ладони, волосистая часть
головы, лицо, слизистые
  • папулы и бляшки разного размера и окраски, покрыты отрубевидными чешуйками;
  • при лихеноидном парапсориазе -плоские папулы буро-красного цвета с блестящей поверхностью.
Симптомы:
  • скрытого шелушения;
  • коллодийной плёнки;
  • пурпуры;
  • облатки.
  • зуд и болезненность, как правило, отсутствуют;
  • ухудшение самочувствия только при остром парапсориазе Муха-Хабермана.
Псориаз
  • везде, но на ладонях, подошвах,
    волосистой части головы, коленных
    и локтевых сгибах — чаще;
  • нередко поражаются
    ногти.
папулы и бляшки
разного размера и
окраски, покрыты
серебристыми чешуйками
Симптомы:
  • стеаринового пятна;
  • псориатической плёнки;
  • точечного кровотечения.
зуд в прогрессирующей
стадии
Красный плоский лишай
  • локтевые, коленные сгибы, области шеи, голеней;
  • есть высыпания на слизистых оболочках рта, половых органов (преимущественно у мужчин).
мелкие папулы красного или сиреневого цвета с
блестящей поверхностью и
пупковидным
вдавлением в центре
  • сетка Уикхема;
  • пупковидное
    вдавление в центре
    папулы.
  • болезненность
    высыпаний на слизистых;
  • общее беспокойство;
  • мучительный зуд кожи.
Папулёзный сифилид Везде, особенно в местах трения
и мацерации:
  • граница роста волос («корона Венеры»);
  • носогубные
    складки;
  • область лопаток и поясницы,
    половых органов.
  • мелкие папулы розового цвета с выраженным уплотнением на ощупь;
  • медно-красного цвета с блестящей поверхностью.
воротничок Биетта — характерное
шелушение по
периферии папулы
зуд и болезненность не выражены
Лимфома везде крупные бляшки с чёткими
границами тёмно-красного
цвета
симптом толстого картона — по консистенции
бляшки упругие, как картон
упорный зуд на первой стадии
Ветряная оспа
  • везде, включая волосистую часть головы, слизистые рта, половых органов;
  • появление сыпи сначала на лице.
в начале — плоские розовые пятна, размером с горошину,
через несколько часов пятна
преобразуются в пузырьки
  • высыпания появляются
    «толчкообразно», новые элементы не
    возникают
    начиная с 5-го дня;
  • характерен венчик
    гиперемии вокруг пузырька, образование
    корочек, после
    отпадения которых на
    коже не остаётся следов.
  • подъём температуры тела до высоких
    цифр;
  • недомогание;
  • головные боли;
  • боли в животе, суставах;
  • выраженный зуд.
Грибовидный микоз везде папулы и бляшки любого
размера и окраски,
с выраженным шелушением
  • микроабсцессы Потрие;
  • микозные
    клетки в эпидермисе
    при гистологическом
    исследовании биоптата
    кожи.
  • недомогание;
  • ночная потливость;
  • скачки температуры
    или длительный
    субфебрилитет;
  • сильный зуд.

Методы диагностики

Лабораторные методы, точно позволяющие установить диагноз парапсориаз, на сегодняшний день не разработаны. Диагноз устанавливается на основании клинической картины.

  1. Осмотр. Помогает выявить характерные внешние признаки парапсориаза, установить его форму и отличить от других заболеваний.
  2. Дерматоскопия — золотой стандарт в диагностике кожных заболеваний. Если дерматолог не рассмотрел кожу с помощью дерматоскопа, вероятность правильного диагноза снижается в разы. Современные аппараты для обследования («PRIMOS», «SIAScope») являются сложными цифровыми оптическими приборами. Они позволяют рассмотреть кожу в мельчайших подробностях, сформировать совмещённое изображение, что даёт информацию о микроциркуляции в эпидермисе, состоянии дермального матрикса, его рельефе, уровне пигментации и др.
    Дерматоскопия
    Дерматоскопия — золотой стандарт в диагностике кожных заболеваний
  3. Анализ крови общий и биохимический не несут диагностической ценности. Могут присутствовать неспецифические (характерные и для других заболеваний) изменения крови при остром парапсориазе.
  4. Биопсия кожи при парапсориазе также не выявляет особенных изменений. В биоптате могут присутствовать неспецифические признаки: умеренный гиперкератоз, выраженный паракератоз, акантоз, при остром парапсориазе — небольшие кровоизлияния в дерме.
  5. Комплексное обследование органов пищеварения, эндокринной системы необходимо для выявления сопутствующих патологий. По клиническим наблюдениям у пациентов с нормальной работой пищеварительной, эндокринной, нервной систем в 95% случаев наблюдается уменьшение всех патологических проявлений на коже.

Современное лечение: ПУВА-терапия

Основой местного лечения парапсориаза является ПУВА-терапия (аббревиатура: Псорален — фотосенсибилизатор, Ультрафиолетовые Волны, А — электромагнитные волны длинного спектра). Этот метод применяется в терапии фотодерматозов, красного плоского лишая, грибовидного микоза и других кожных заболеваний уже несколько десятков лет. Он может использоваться как монотерапия, так и в комбинации, например, с местными кортикостероидами или эмолентами.

Метод фотохимиотерапии основан на мягком воздействии ультрафиолетового излучения на кожу в комбинации с псораленами — лекарственными препаратами, помогающими повысить восприимчивость к этому излучению. Происходит уменьшение роста патологических клеток эпидермиса, стимуляция размножения пигментных клеток. В результате достигаются противовоспалительный, бактерицидный и иммуномодулирующий эффекты.

ПУВА-терапия проводится только в хронической или подострой форме парапсориаза в стадии разрешения.

Виды фотохимиотерапии:

  1. Системная — псоралены принимаются внутрь в виде таблеток, а затем проводится ультрафиолетовое облучение. Применяется чаще всего.
  2. Локальная — нанесение на кожу фотосенсибилизатора с последующим дозированным УФ облучением.
  3. ПУВА-ванны — псоралены добавляют в ванны с водой.
ПУВА-терапия
ПУВА-терапия — метод лечения, который включает использование фотоактивного вещества (псоралены — класс фурокумаринов) совместно с облучением кожи длинноволновым ультрафиолетовым излучением

Видимый эффект лечения с помощью ПУВА-терапии достигается уже на 6–8 сеансе.

Эффект после 10 сеансов ПУВА-терапии
ПУВА-терапия способствует значительному сокращению выраженности симптоматики

Медикаментозное лечение парапсориаза:

  1. При остром парапсориазе применяются антибактериальные средства широкого спектра действия, в основном макролиды (Азитромицин). Они необходимы также при других формах парапсориаза для санации хронических очагов инфекции (хронический тонзиллит, хронический синусит, аденоидит).
  2. Для улучшения микроциркуляции назначается Никотиновая кислота, Теоникол, Компламин.
  3. Также необходима общеукрепляющая терапия: витамины группы В, а также А, Е, С, экстракт алоэ.
  4. Для уменьшения зуда применяют антигистаминные средства: Фенкарол, Цетиризин.
  5. Седативные препараты применяют при общем беспокойстве, нарушении сна, выраженном зуде (например, Седасен).
  6. При тяжёлом хроническом процессе назначают глюкокортикостероиды местно (Адвантан), ретиноиды (Ацитретин) и цитостатики (Циклоспорин, Метотрексат).
  7. Практически при всех формах парапсориаза необходимы эмоленты — вещества для восстановления водно-липидного баланса кожи, удержания влаги, обогащения кожи липидами и, как следствие, уменьшения субъективных ощущений (Топикрем, Ойлатум).

Медикаментозная терапия — фотогалерея

Питание при парапсориазе: нужна ли диета

Какой-то особой диеты при парапсориазе не существует. Приводятся общие рекомендации, направленные на нормализацию пищеварения:

  • свести к минимуму употребление жирных продуктов, соли и сахара;
  • не употреблять вообще: копчёности, жареные блюда, алкоголь, продукты с консервантами, эмульгаторами и стабилизаторами, колбасы, маргарины;
  • стараться не употреблять фрукты и овощи яркого цвета;
  • полезны будут каши, нежирная рыба на пару, мясо птицы, овощные супы;
  • включить в рацион сырые тыквенные семечки (горстка в день);
  • в питании очень нужны фрукты и овощи зелёного цвета;
  • растительные масла можно и нужно употреблять, особенно тыквенное, оливковое, кукурузное и кунжутное;
  • соблюдать питьевой режим: выпивать не менее 2 литров воды в сутки.

Физиотерапия

Применяются методы фототерапии (лечения светом): ультрафиолетовое облучение крови, облучение элементов сыпи ультрафиолетом УФ-лампой, а также с помощью эксимерного лазера. Сравнительно новый физиотерапевтический метод — криотерапия (лечение замораживанием). Все они направлены на ускорение регенерации тканей и предотвращение появления новых высыпаний. Не применяются физиотерапевтические методы при остром парапсориазе.

УФО крови

В основе метода облучение небольшого объёма крови, которая протекает над ультрафиолетовым излучателем. Под действием ультрафиолета гибнут микроорганизмы, снижается вязкость крови, активизируется обмен веществ. Как следствие, улучшается регенерация тканей и иммунные свойства организма в целом. Наиболее эффективен этот метод при бляшечной и лихеноидной формах парапсориаза.

УФО крови
В вену вводится стерильный световод, подключенный к источнику ультрафиолетового излучения

УФ-терапия

Высокоэффективный метод, позволяющий сделать период ремиссии более длинным. В комбинации с другими видами лечения способен значительно улучшить жизнь пациента с парапсориазом. Более выраженный эффект наблюдается при крупнобляшечной и каплевидной формах. К сожалению, имеет побочные эффекты:

  • существует вероятность ожога кожи;
  • частое применение приводит к раннему старению кожи;
  • после процедуры отмечаются краснота и зуд облучаемого участка;
  • возможно развитие катаракты, если не использовать защитные очки;
  • есть риск возникновения рака кожи.

В наше время хорошо себя зарекомендовали ультрафиолетовые лампы для лечения парапсориаза с длиной волны 311 нм (так называемая узкополосная фототерапия). Облучение поражённой кожи проводят 3–5 раз в неделю, всего 15–35 сеансов. Dermalight ультрафиолетовые лампы портативные, поэтому под контролем врача ими можно пользоваться и в домашних условиях.

Лампа Dermalight
Прибор для узкополосной фототерапии парпсориаза — лампа Dermalight, можно использовать в домашних условиях

Эксимерный лазер

Это тонкий луч ультрафиолетового света, который направляется точно на поражённые ткани, не воздействуя на здоровые. Метод позволяет сделать мощность облучения выше, что повышает эффективность и длительность терапии, а побочные эффекты свести к минимуму. Сеансы проводятся 2–3 раза в неделю. По наблюдениям очаги при парапсориазе исчезают после 8–10 сеанса, ремиссия может длиться более года. Используется при всех формах парапсориаза, кроме острого.

Фототерапия
Лечение парапсориаза с помощью эксимерного лазера очень эффективно

Криотерапия

При испарении жидкого азота достигается температура около 100–150 оС ниже нуля. Если воздействовать на организм человека такой температурой, клетки испытывают гипотермический шок. В результате происходит активация защитных и резервных сил организма. В криосауне сеансы длятся от 30 сек до 3 минут. Увеличение времени нахождения под воздействием сверхнизкой температуры происходит в течение от одного до шести месяцев. Схему лечения определяет врач, в зависимости от переносимости процедуры.

Результаты криотерапии — это уменьшение зуда, усиление регенерации тканей. Её проводят только тем пациентам, которые хорошо переносят низкие температуры, не имеют холодовой аллергии, сосудистых и хронических заболеваний в стадии обострения. Может применяться при каплевидном, мелкобляшечном и лихеноидном парапсориазах.

Криотерапия
Лечение парапсориаза в криосауне способствует уменьшению зуда, усилению регенерации тканей

Лечение методами народной медицины в домашних условиях

При обращении к народным методам всё же необходима консультация с лечащим врачом, чтобы не допустить появления нежелательных эффектов и не усугубить течение болезни.

Важно! Лечение народными методами бесконтрольно способно повлечь развитие более тяжёлой формы дерматоза или даже рака кожи!

Ванны с добавлением лечебных трав

Виды ванн при лечении парапсориаза:

  • хвойные ванны — готовятся из хвои пихты, кедра, можжевельника, сосны. Оказывают успокаивающее действие на организм в целом, тонизируют сосуды, улучшают кровоток в коже, что способствует более быстрой её регенерации. Можно использовать свежую, замороженную хвою (500 г) или жидкий экстракт из аптеки — 100 мл. Замороженная и свежая хвоя заливается водой, доводится до кипения и варится 30 минут. Далее отвар должен настояться в закрытой посуде в течение 12 часов. Готовый отвар или экстракт добавляется в ванну с тёплой (37 оС) водой. Принимают ванну в течение 20–30 минут через день, всего 10–12 процедур;
    Ванна с травами
    Травяные ванны улучшают состояние кожи
  • ванны с добавлением лечебных трав — готовят из смеси чистотела, шалфея, зверобоя, череды и валерианы. Смесь трав заваривается, настаивается в течение 8 часов и добавляется в ванну с тёплой водой. Принимать её нужно не более 20 минут через день, всего 15–20 процедур;
  • ванны на отваре коры дуба: 200 г коры дуба заварить 1 литром кипятка и прогреть на маленьком огне 20 минут. Готовый отвар добавляют в ванну с тёплой водой. Курс 10 процедур, можно делать каждый день. Эффективны при парапсориазе с выраженным шелушением.

Примочки и компрессы

Наиболее хорошо в наружном лечении парапсориаза зарекомендовали себя:

  • отвар из берёзовых почек;
  • берёзовый дёготь;
  • сок грыжника;
  • настой из зелёных плодов грецких орехов;
  • настой корня лабазника.

Травяные чаи и отвары

Все чаи и отвары пьются до еды или в промежутках между едой в тёплом виде:

  • чай из смеси трав (душица, пустырник, девясил, одуванчик, мята, крапива, брусника, боярышник спорыш);
  • отвар из можжевельника;
  • настой чайного гриба.

Важно! Фитотерапия иногда вызывает аллергию и усугубляет течение парапсориаза у лиц, имеющих повышенную чувствительность к тем или иным растениям как при приёме внутрь, так и при наружном применении.

Прогноз и последствия

В случае каплевидного и острого парапсориаза прогноз благоприятный, так как они при своевременной и адекватной терапии заканчиваются выздоровлением через 1–2 месяца. На местах элементов сыпи, скорее всего, останутся мелкие рубчики.

Прогноз также благоприятный при мелкобляшечном парапсориазе. Могут остаться участки депигментации, тон которых со временем выровняется со здоровой кожей.

При крупнобляшечном и лихеноидном парапсориазах прогноз не столь определённый. Эти дерматозы длительно существуют (чаще несколько лет), возможно их перерождение в грибовидный микоз. Есть данные, что рентгеновское облучение поражённых участков при парапсориазе также способно привести к грибовидному микозу.

Крупнобляшечный парапсориаз тоже может трансформироваться в грибовидный микоз, но более опасной является его трансформация в Т-клеточную лимфому кожи. Об этом нужно помнить, и, если начался выраженный зуд, отёчность, покраснение бляшек — без промедления обратиться за консультацией к специалисту.

Хронический процесс на коже, особенно у женщин — это практически всегда депрессия, физический и психический дискомфорт. Люди с длительно протекающими дерматозами тяжело адаптируются в обществе.

Осложнения заболевания

Выделяют два самых важных осложнения парапсориаза:

  1. Грибовидный микоз.
    Бляшечная форма грибовидного микоза — серьёзное осложнение парапсориаза
  2. Злокачественная Т-клеточная лимфома кожи.
    При Т-клеточной лимфоме кожи наблюдается бесконтрольное деление Т-клеток и перемещение их в эпидермис

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к ведению здорового образа жизни:

  1. Своевременное адекватное лечение очагов инфекции и хронических заболеваний внутренних органов.
  2. Здоровое питание.
  3. Закаливание организма.
  4. Полноценный сон.
  5. Ношение одежды только из натуральных тканей, стирка её в тёплой воде с хозяйственным мылом и качественное полоскание.
  6. Приём общеукрепляющих веществ и витаминов курсами хотя бы дважды в год.
  7. Избегание стрессов и тяжёлых нервных потрясений.

Видео: как бороться с парапсориазом

Современная медицинская наука не даёт полного определения, что такое парапсориаз. К сожалению, это хроническое заболевание кожи имеет невыявленные причины. А как показывает клинический опыт, без устранения причины заболевания, лечение будет лишь симптоматическим. Необходимо быть внимательными к своему здоровью, соблюдать меры профилактики, чтобы жить полноценной жизнью без парапсориаза.