Здоровый ребенок

Пеленочный дерматит у детей: фото, симптомы и лечение

Пеленочный дерматит у детей — это раздражение кожных покровов внутренней поверхности бедер или ягодичной области у новорожденных и детей в возрасте до года, вызванное химическими, физическими и микробными факторами окружающей среды. Данное заболевание считается одним из самых распространенных у грудничков, что объясняется особенностями строения их кожи и отсутствием правильного подхода к уходу за нею.

Причины возникновения пеленочного дерматита у детей

Пеленочный дерматит у ребёнка

Явление у детей развивается под действием эндогенных и экзогенных факторов, в число которых входят:

  • физические ирританты (влажность подгузников или пеленок, трение, повышенная температура и т.д.);
  • химические раздражители (пот — опрелости или потница, моча, соли желчных кислот, пищеварительные ферменты, повышенный уровень pH кожи при контакте с калом и т.д.);
  • микробные возбудители (инфицирование грибами, условно-патогенной и патогенной микрофлорой).

Предрасполагающими факторами развития данного заболевания считаются:

  • недостаточная зрелость кожных покровов грудничка (слабая развитость соединительного компонента дермы, хрупкость базальных мембран, ранимость и тонкость эпидермиса);
  • слабая увлажненность детской кожи;
  • склонность кожных покровов ребенка к легкой травматизации;
  • несовершенство иммунной и терморегуляторной функции кожи.

В группу риска входят дети, рожденные в семьях, имеющих в анамнезе дерматит, предрасположенные к аллергическим заболеваниям и страдающие от диареи. Кроме того, доказано, что недугу чаще подвержены девочки в возрасте от 6 до 12 месяцев. В некотрых случаях заболевание наблюдается и у взрослых.

Фото проявления недуга у мальчиков и девочек

Симптомы пеленочного дерматита у детей

Поражения кожных покровов у детей образуются, главным образом, в местах соприкосновения младенческой кожи с загрязненными и мокрыми ползунками, подгузниками или пеленками: на коже в области гениталий, ягодиц, бедер, паховых складок, поясницы и голеней.

В зависимости от общей клинической картины выделяют три стадии:

  • легкая степень (сопровождается умеренным покраснением кожных покровов, появлением неярко выраженной сыпи и шелушения в области ягодиц, гениталий, нижних отделов поясницы и живота);
  • средняя степень (развивается в том случае, если действие раздражающих кожу факторов не устраняется в течение длительного времени и сопровождается образованием на кожном покрове папул, пустул и инфильтратов);
  • тяжелая степень (выражается образованием сливных инфильтратов, пузырьков, мокнутия и глубоких эрозий на коже).

Из-за постоянного раздражения и зуда в пораженной области ребенок становится беспокойным, часто плачет и плохо спит. Любое прикосновение к воспаленным участкам причиняет малышу дискомфорт или боль.

Лечение детского заболевания

Лечение пеленочного дерматита должно начинаться с устранения раздражающего действия экскрементов, мочи и пота. В частности, необходимо:

  • отказаться от использования непромокаемых пеленок;
  • прибегать к использованию современных гигроскопичных одноразовых подгузников, менять их каждые 3–4 часа или сразу после испражнения;
  • не допускать длительного пребывания малыша в мокром подгузнике, пеленке или ползунках;
  • своевременно (после каждого акта мочеиспускания или дефекации) подмывать кроху;
  • соблюдать температурный режим, исключающий перегревание малыша (в том числе, правильно подбирать ему повседневную одежду).

Немаловажное значение в лечении придается и коррекции пищевого рациона ребенка. В частности, необходимо ограничить употребление им в пищу белков и кислых соков, провоцирующих повышение уровня pH каловых масс и мочи.

Пораженные участки кожи малыша следует регулярно обрабатывать присыпками с тальком и оксидом цинка, дерматолом (5%), мазать средствами, содержащими антибиотики, и цинковой пастой. При легком воспалении можно применять для протирания кожных покровов крохи раствор фурацилина, фукарцина, риванола и жидкости Кастеллани. При наличии стойкой сыпи ребенку показана обработка воспаленных зон антисептическими растворами, а при сильном зуде — рекомендуется прием внутрь антигистаминных препаратов. По отзывам, хорошую эффективность показали мази и кремы:

  • драполен,
  • судокрем,
  • деситин,
  • клотримазол.

Детям, не склонным к аллергии, рекомендуют принятие лечебных ванн, приготовленных на основе отваров аптечной ромашки, календулы, чистотела, тысячелистника, бессмертника, дубовой коры и череды.

Как лечить раздражение у малышей: мнение доктора Комаровского (видео)

Профилактика

Как и любое другое заболевание, этот недуг намного проще предупредить, чем в дальнейшем вылечить. Для этого необходимо всего лишь скрупулезно соблюдать правила гигиены и ухода за кожей младенца, а именно:

  • тщательно мыть руки перед каждым контактом с кожей ребенка;
  • своевременно менять малышу пеленочки, подгузники и ползунки;
  • не менее 7 раз в день устраивать крохе воздушные ванны (ненадолго оставлять его без подгузника и пеленок);
  • тщательно подмывать ребенка после каждого испражнения;
  • использовать для стирки детских вещей гипоаллергенные порошки и мыло, тщательно полоскать и гладить детское белье;
  • выбирать для купания и подмывания крохи нейтральные детские пенки или мыло;
  • отдавать предпочтение качественным, «дышащим» памперсам известных марок, соответствующим возрасту, весу и полу ребенка.

Важнейшее профилактическое действие против развития воспалительных кожных патологий может оказывать грамотное использование детской косметики. В частности, специализированные детские кремы, масла и лосьоны, включающие в себя такие препараты, как пчелиный воск, глицерин, касторовое и минеральное масло, витамины A, E, D и C и натуральные растительные масла, значительно снижают риск возникновения заболевания.

Важно помнить о том, что при отсутствии лечения состояние кожи младенца ухудшается стремительными темпами. В то же время, при своевременно начатой терапии и при соблюдении всех необходимых правил ухода за нежной детской кожей воспаление сходит на «нет» в кратчайшие сроки.

Материал актуализирован 15.05.2017

svetlana198201
2015-01-23 14:03:43
Вот нашла: Пеленочный дерматит http://mnogositov.ru/archives/2708 статья по теме
Наталья Фоксина
2017-05-12 09:35:41
спасибо за статью
Валентина (врач)
2017-08-28 10:41:16
Статья понравилась, грамотно и полно подана информация о действительно распространенном заболевании кожи грудничков – пеленочном дерматите. Как правильно указал автор, основной причиной возникновения раздражения кожи малыша является неправильный или недостаточный уход за нежной кожей. Как педиатр с многолетним стажем работы, могу сказать, что несмотря на то, что многоразовые подгузники и всевозможные средства ухода в настоящее время стали доступны практически всем, все равно пеленочный дерматит встречается у каждого третьего ребенка грудного возраста. Как правильно пишет автор менять подгузники нужно регулярно. При этом необходимо устраивать воздушные ванны для ребенка длительностью не менее 20 минут. Стоит не забывать, что все известные марки подгузников имеют на поверхности, соприкасающейся с кожей, защитный и ухаживающий лосьон. Поэтому дополнительная обработка кожи кремом или маслом не требуется. А вот при использовании многоразовых тканевых подгузников, следует обязательно смазать нежную кожу малыша. В главе о лечении нет упоминания о средствах, содержащих депантенол, которые с успехом используются для лечения пеленочного дерматита. А вот применение антибактериальных и противогрибковых препаратов, обосновано только при присоединении вторичной инфекции и должно проводится под контролем педиатра.