Поперечное плоскостопие: причины, симптомы, лечение

Поперечное плоскостопие: причины, симптомы, лечение

Под плоскостопием понимают заболевание, которое может быть самой различной этиологии и характеризуется тем, что анатомические своды стопы уплощаются. Плоскостопие классифицируется по основанию типа характера свода стопы, вовлеченной в процесс – на комбинированное, продольное и поперечное плоскостопие.

Очень редко встречается так называемый самостоятельный тип плоскостопия, наиболее часто встречается именно комбинированное или продольно-поперечное плоскостопие.
Плоскостопие – заболевание полиэтиологическое, то есть у него не может быть одно причины, как правило, плоскостопие развивается в результате целого комплекса причин. Чаще всего данная патология  передается по наследству.

Приобретенное плоскостопие подразделяется на следующие типы:

  • самым распространенным типом в этой классификации можно назвать статическое плоскостопие, которым страдает около восьмидесяти процентов больных плоскостопием. Чаще всего причина его – в наследственности, такая наследственная предрасположенность получила название «аристократической стопы». Кроме того, спровоцировать подобный вид плоскостопия  может и профессиональные условия работы, если работа на производстве связана с продолжительным стоянием или хождением, вследствие чего возникает серьезная нагрузка на конечности или гиподинамия. Существует и целый ряд заболеваний, которые также могут стать причинами развития плоскостопия – это лишний вес, ожирение, заболевания эндокринной системы и  заболевания системные соединительной ткани.
  • еще один тип плоскостопия – рахитическое. Обычно его возникновение провоцирует деформация стопы из-за того, что в организме существует дефицит витамина D. Такой тип плоскостопия – явление довольно редкое, хотя встречается.
  • выделяют и паралитическое плоскостопие, при котором  наблюдается паралич мышц большеберцовых и тех, которые поддерживают свод стопы. Такое плоскостопие развивается после того, как больной перенес паралич, нередко развивается при полиомиелите.
  • выделяют и тип травматического плоскостопия, которое развивается после того, как пациент перенес травму на ноге, в том числе переломы лодыжек, предплюсневых костей, пяточной кости и подобные же переломы.

Редко, но встречается плоскостопие врожденное, и его можно обнаружить при профилактическом осмотре, но не ранее, чем с двух лет у ребенка, поскольку физиология детей такова, что у всех у них стопа утолщена.

Симптомы поперечного плоскостопия

У поперечного плоскостопия наиболее часто наблюдаются следующие симптомы – жжение, усталость и отечность ног к концу дня, судороги в районе голени, а также ощутимая боль в стопе. Если заболевание уже на запущенной стадии, то к этим симптомам добавляются и  болезненные ощущения в спине, а также боль в тазобедренных и коленных суставах как следствие развития артроза. Визуально можно наблюдать увеличение переднего отдела стоп в размерах, в результате чего наблюдается формирование поперечно-распластанной стопы. Поскольку нагрузка распределяется неправильно из-за развивающегося плоскостопия, можно наблюдать постепенную деформацию в виде вальгусного отклонения первого пальца. Может сформироваться экзофит или косточка в районе первого плюснефалангового сустава, которую часто называют шишкой. Пальцы же 2, 3  и 4 становятся молоткообразной формы, потому что именно на них возлагается все большая нагрузка. Чем более запущенно заболевание, тем очевиднее деформация переднего отдела стопы, вследствие чего возникают нарушения биомеханики опорно-двигательного аппарата и всех его звеньев, задействованных во время ходьбе.

Диагностика и лечение поперечного плоскостопия

Диагностируется плоскостопие, как правило, во время осмотра у врача-специалиста, то есть у ортопеда-травматолога. Скорее всего, потребуется рентген стопы, а также будет проведен анализ походки больного. В ряде случаев спектр методов обследования существенно расширяется. Ни в коем случае нельзя оставлять плоскостопие без лечения – лечение должен назначить специалист, который сначала проведет точную диагностику заболевания, выявит его причины, и только после этого разработает индивидуальный план лечения. На выбор метода лечения плоскостопия влияет то, какова стадия заболевания. На начальной стадии можно обойтись консервативным безоперационным лечением, но более запущенные формы требуют операции. Под консервативным лечением, как правило, понимают снижение нагрузки на стопу, подбор правильной обуви, применение специальных устройств, которые помогут нормализовать биомеханику. Одним из самых действенных методов консервативного лечения называют снижение веса.

Если плоскостопие сопровождается воспалением, то применяют анальгетические и противовоспалительные средства, особенно это важно, если есть клинические признаки артроза или бурсита. В ряде случаев весьма эффективно применяют массаж, иммобилизацию или физиотерапию. Эти методы помогают в целом повысить мышечный тонус, в результате чего добиваются существенного снижения боли. Своей задачей консервативное лечение ставит также замедление прогрессирования плоскостопия и уменьшение боли.

Что касается оперативного лечения, то к нему прибегают только в крайних случаях, когда заболевание сопровождается  сильными болями в области стопы, но консервативное лечение неэффективно. На сегодняшний день разработаны и успешно применяются различные хирургические методики, которые могут справиться с самыми сложными деформациями переднего отдела стопы, при этом минимизируя стресс после операции сокращая послеоперационный период. После таких операций пациент вполне способен обойтись даже без костылей и гипсовых повязок.

Важно понимать, что лечение плоскостопия, особенно врожденного, следует начинать как можно раньше – лучше всего в детском возрасте, и в этом случае есть все шансы избавиться от этой патологии.