Повышенный билирубин в крови: причины, лечение

Анализ крови

Вещество билирубин собой представляет пигмент желто-зеленого цвета, образующийся  после распада гемоглобина. Содержится билирубин как в желчи, так и в сыворотке крови. Значимую роль в обменных процессах билирубина играет такой орган, как печень. При повышении пигмента билирубина в крови может начаться желтуха, сопровождающаяся пожелтение склер глаз и кожи тела, а также, слизистых оболочек. Заболевания печени, в частности, гепатит, а также, различного рода анемии, также могут быть спровоцированы повышением степени билирубина

Как происходит образование билирубина?

Красные кровяные клетки, которые называются эритроцитами, в  себе содержат гемоглобин, переносящий кислород прямо в ткани из легки х. Поврежденные эритроциты, также, как и старые, разлагаются в предназначенных для этого печеночных и селезеночных клетках, а также, в костном мозге. В процессе разрушения вещества эритроцита происходит высвобождение гемоглобина, который спустя некоторое время и этапа химических реакций, превращается в вещество-билирубин. Тот билирубин, который был только что образован из гемоглобина (билирубин непрямого вида), чрезвычайно вреден для организма, в частности, для ЦНС. Потому, прямо в печени некоторые вещества будто связывают билирубин, тем самым, его обезвреживая. Такой билирубин называют прямым. Он выделяется в желчь печенью, и выходит из человеческого организма вместе с калом через кишечник.  Если кал темный, то можно говорить о том, что в нем присутствует билирубин (измененный). Существуют такие болезни с желчевыводящими путями и печенью, когда процесс выделения билирубина непосредственно в кишечник затрудняется, нарушается, а кал приобретает бесцветность, будто глина.

Характеристика прямого (связного) и непрямого билирубина

Как говорилось выше, прямой и непрямой билирубин – две основные фракции этого вещества. Все зависит от того, как проходит лабораторная реакция с диазореактивом.

Билирубин непрямого вида – это ядовитый и токсичный билирубин, образовавшийся недавно из гемоглобина и который не смог связаться с печенью.

Прямой, или связный билирубин – это то вещество, которое прошло обезвреживание в печени. Здесь билирубин подготовлен к выводу из организма, потому, никакой ядовитости в нем нет.

Какие показатели билирубина считаются нормальными?

Определяют билирубиновый уровень в процессе анализов крови. В данном случае, необходимо сдавать биохимический анализ. Для того, чтобы его результаты были достоверными, проводить анализ нужно только утром, и, конечно же, на голодный желудок. Очень важно ничего не употреблять в пищу около восьми часов перед самим анализом. Биохимический анализ осуществляется из вены.

Итак, нормой билирубина (Как прямого, так и непрямого), является его показатель в сыворотке крови от 8,5 до 20,5 мкмоль на литр. Так, норма билирубина непрямой фракции – 17,1 мкмоль на литр, в то время, как для прямого нормальным считается показатель до 4,3 коль на литр.

Что может вызвать повышение билирубина в крови?

Здесь можно выделить три главных причины, который могут провоцировать скачок уровня билирубина вверх.

  1. Ускоренный темп разрушения эритроцитов
  2. Нарушения в процессе переработки билирубина прямо в печени
  3. Нарушения в желчном оттоке

Если имеет место повышенная скорость эритроцитного разрушения, то, соответственно, резко возрастает гемоглобин и билирубин. Главная причина такого ускоренного разрушения эритроцитов – анемия гемолитического вида, что собой представляет разрушение крови. Анемии гемолитического характера бывают как врожденными, так и приобретенными. Если анемия – врожденная, она может развиваться при некоторых дефектах в эритроцитной структуре или же, в нарушениях гемоглобина. Это может быть наследственный микросфероцитоз и талассемия, а также, анемия серповидно-клеточного характера. Приобретенные анемии вытекают из аутоиммунных процессов. Здесь иммунная система начинает борьбу со своими собственными эритроцитами. Вызвать приобретенную анемию может также малярия и употребление некоторых препаратов лекарственного назначения.

Как правило, непрямой билирубин может повышаться при наличии гемолитической анемии. При такой анемии может ощущаться неудобство под левым ребром, вызванное увеличением селезенки. При гемолитической анемии повышается температура тела и темнеет моча. Так, оттенки мочи могут доходить вплоть до темно-коричневых и черных, что будет указывать на то, что эритроциты разрушаются внутри сосудов. Такое разрушение эритроцитов можно встретить при дефекте клеточных мембран в крови – болезнь Маркиафава-Микели. Так, мембраны становятся неустойчивыми и влекут за собой разрушение эритроцитов.

Во время такой анемии, человек может ощущать сильную усталость и частые головные боли, а также, боли в сердце.

Как было сказано, важную роль в обменных процессах вещества билирубина играет печень. Так, при болезнях печени билирубин непрямого вида не может обезвреживаться в клетках печени. Могут возникать заболевания: вирусные гепатиты A,B,C,D и Е видов, гепатиты медикаментозного характера и алкогольные гепатиты. Развивается цирроз печени, а, впоследствии, и рак печени. Так, можно наблюдать резкие скачки степени билирубина, что может проявляться в желтухе и других симптомах. К таким симптомам можно отнести «горькую» отрыжку и тошноту, может возникать дискомфорт после употребления еды, в частности, жирной. Работоспособность понижается, так же, как и аппетит, что сопровождается резким повышением общей температуры тела.

Есть и другие причины повышенного билирубина. Так, это может быть наследственность, когда организму недостает фермента печени. Этот процесс называется глюкуронилтрансферазой. Недостающий фермент участвует в обменных процессах билирубина. Этот синдром называется синдромом Жильбера. Здесь проявляется повышенный, причем существенно, уровень билирубина. Это может проявиться в желтушности кожи и глазных склер, а также, слизистых тела.

Можно выявить повышенный билирубин при нарушении желчных оттоков из печени или же, из желчного пузыря. Это может происходить при желчнокаменных болезнях и при раке поджелудочной или желчного пузыря. Если нарушен желчный отток, то в крови может быть повышенным прямой билирубин. К чему может вести такое повышение? Прежде всего, это развитие в острой форме желтухи. Однако, могут проявляться и другие симптомы, например, печеночная колика, которая обычно предшествует развитию желтухи при желчнокаменном заболевании. Печеночная колика сопровождается приступом острой боли под правым ребром.

Билирубин раздражает нервные окончания кож, потому, может возникать зуд кожи, причем, довольно выраженный.

Может происходить вздутие живота или запоры и частые диареи.

Нарушения происходят и в стуле – он приобретает оттенок белой глины, почти обесцвечен. Это говорит о нарушениях в желчных оттоках.

Моча может менять свою консистенцию и оттенки вплоть до темных, коричневых и черных.

Отдельного внимание требует повышение уровня билирубина у новорожденных.  Вообще, повышенный билирубин для маленьких, недавно рожденных детей, является нормой. Дело в том, что сразу после рождения, у ребенка начинается быстрое разрушение эритроцита. В процессе развития малыша внутри утробе, в эритроцитах у него присутствует плодный гемоглобин, который, конечно же, отличается от обычного гемоглобина. Эритроциты, в составе которых есть такой гемоглобин, легко разрушаются.

Соответственно, быстрое разрушение большей части эритроцитов может приводить к скачку билирубина вверх, после чего у новорожденного может появиться нормальная для него желтуха. Для новорожденного норма билирубина через четверо суток после рождения составляет 256 мкмоль на литр у детей, который считаются доношенными. Если ребенок недоношен, для него показатель составит 171 мкмоль на литр.

При сильном повышении уровня гемоглобина у ребенка, может начать свое развитие патологическая желтуха, указывающая на гемолитическое заболевание новорожденного.

Каким образом можно снизить билирубин?

Прежде, чтобы лечить повышенный билирубиновый уровень в крови, необходимо убедиться в том, что причины его повышения установлены правильно. Изначально, нужно определить причину деструкции эритроцитов и уже отталкиваться от неё.

Если повышенный билирубин вызван печеночными болезнями, то явление повышенного билирубина здесь – лишь симптом. Он может исчезнуть сразу же после выздоровления пациента. Если же причина в застое желчи, то важно удалить все препятствия, которые мешают качественному оттоку желчи. Так, понизиться билирубин.

Чтобы снизить билирубин у новорожденного, нужно использовать специальные активаторы – лекарства-индукторы для ферментов печени.





Читайте также:

Комментарии:

  1. ольга:

    спасибо за столь детальное рассмотрение вопроса, очень грамотно рассмотрено и понятно изложено.

  2. Зинаида:

    Большое спасибо за столь полезную для меня информацию, она для меня очень важна в данный момент. Сдала анализы крови,биохимические анализы все в норме, кроме билирубина, он у меня -41 ммоль/л, причина этого повышения не ясна. Ничего не беспокоит. Общий анализ крови в норме. Что это может быть???Мне 65 лет, ответьте, пожалуйста, если это возможно. Очень буду Вам признательна.Заранее большое спасибо.

    • Алексей (доктор) Алексей (доктор):

      Здравствуйте. Причин повышенного билирубина достаточно много. Если печёночные ферменты в норме. ещё не значит, что с печенью всё в порядке. Необходимо наблюдать. УЗИ делали? Также повышенный билирубин может быть при гемолитической анемии. Селезёнка не увеличена? Билирубин может повышаться и при паразитарных инвазиях. Проверялись? Билирубин может быть повышенным при синдроме Жильбера, когда кожа и слизистые окрашиваются в желтоватый цвет. Обследуйтесь дальше и удачи!

  3. людмила:

    Может ли пятидневное несухое голодание быть причиной повышенного билирубина?

    • Алексей (доктор) Алексей (доктор):

      Здравствуйте. В медицине всё может быть. Для того, чтобы понять от чего появился повышенный билирубин необходимо знать ещё несколько показателей крови, а также анамнез жизни и болезни, а по одной строчке сказать что-либо конкретное не представляется возможным.

  4. вячеслав:

    Добрый день! У меня тоже последнее время повышенный билирубин.Прямой 13,2 и общий 46,9.Врач сказал , что у меня синдром Жильбера.Узи показала все нормально . кроме немного увеличенной селезенки .Вот не знаю, как с этим бороться и лечить.К терапевту записан на 4 декабря.До этого был донором крови , а сейчас сам прошу помощи у людей.спасибо за ответ!

    • Алексей (доктор) Алексей (доктор):

      Здравствуйте. Если у вас действительно синдром Жильбера, он не требует особых подходов и лечения. Необходимо просто соблюдать диету без большого содержания острого, солёного, жирного и жареного, наблюдаться у терапевта, периодически проходить узи органов брюшной полости. Ежели диагностируется нечто иное, к примеру наличие вирусного гепатита или гепатита иной этиологии лечение предстоит активное. Несколько увеличенная селезёнка может говорить о том, что эритроциты в крови разрушаются более активно, развивается их гемолиз и это также может быть причиной. В любом случае дождитесь 4 декабря. Правильно, что идёте к врачу.

  5. Александр:

    Когда слегка постукиваю правое подреберье оно ужасно начинает болеть. Еще у меня повышенный общий билирубин. 25 с чем-то. Плюс иногда появляется обесцвеченный кал. Неужели у меня рак или все-таки что-то не смертельное?

    • Алексей (доктор) Алексей (доктор):

      Здравствуйте. Сразу вопрос. Если вы знаете уровень билирубина в крови. значит, вы сдавали анализ, значит, вам выписывал направление врач, следовательно почему вы не спросили у него, что это за проблема? Или всё же спросили? Боль в правом подреберье может говорить о проблемах с желчным пузырём, печенью. Обесцвеченный кал является признаком гепатита (понаблюдайте за цветом мочи — она должна быть цвета пива). Обесцевеченный кал говорит о том, что в данный момент происходит нарушение выведения желчи из желчных протоков печени и желчного пузыря. Не стоит искать решения вашей проблемы в интернет пространстве. Отправляйтесь на приём к реальному врачу, который сможет вас осмотреть при личной встрече и собрать подробный анамнез.

  6. Соня:

    Здравствуйте, скажете пожалуйста, у меня общий билирубин 16.9..прямой 6.36..непрямой 34.7 это нормально

    • Алексей (доктор) Алексей (доктор):

      Здравствуйте. Показатели билирубина у вас, конечно, не в норме. Прямой и непрямой повышены, что говорит о неких процессах в печени. Необходимо сделать узи печени. Причина повышения пока неизвестна. хотя заболеваний, при которых повышается билирубин достаточно много. Не буду вас ими пугать. Отправляйтесь к терапевту и обследуйтесь дальше.

  7. саша:

    Здравствуйте Доктор! мой сын студент 22 года. Сдал анализы т к были жалобы на головную боль и головокружения. Анализы все вообщем в норме . Кроме прямого билирубина 0.24 .при норме до 0.2 Непрямого билирубина 0.86. ALT 55 ПРИ НОРМЕ ДО 45. Iron 171 при норме 160. вы можете прокомментирывать эти анализы? анализы на гепатиты отрицательные Спасибо.

    • Алексей (доктор) Алексей (доктор):

      Здравствуйте. Какой образ жизни ведёт ваш сын? Питание, вредные привычки, половые связи? Данные анализы свидетельствуют о некоем процессе в печени. Могу сказать, что при заражении гепатитом около недели назад анализы будут отрицательными, потому как ещё не сформировались антитела. Если это не вирусный гепатит, можно предположить, что есть злоупотребление алкоголем, к примеру, или некое врождённое заболевание. Однако это всё догадки. Следующим вашим действием должно быть УЗИ органов брюшной полости.

  8. Вадим:

    Добрый день! Уже неделю мучаюсь от диареи. Ничего не помогало — ни энтерофурил, ни фуразолидон, ни флорин форте. Пошёл к врачу он назначил лекарства (Цифран СТ и Бактисубтил) и сдать анализы. Сегодня сдал кровь на билирубин, оказалось, что он 25,8 при норме 3,4 — 20 (общий). Остальные анализы пока делаются. Моча стала чуть более желтая, чем раньше на мой взгляд. Что мне делать дальше? Спасибо!

    • Алексей (доктор) Алексей (доктор):

      Здравствуйте. По данному результату трудно судить о полноте картины, однако можно сказать, что в печени идёт некий процесс. Дальше вам стоит сделать узи органов брюшной полости, дождаться результатов анализов и принимать выписанные врачом препараты. Изменение цвета мочи говорит о некоей проблеме с печенью. Больше сказать ничего не могу.

      • Вадим:

        Добрый день! Все прошло, но осталась горечь во рту. Все анализы в порядке, кроме вышеупомянтого билирубина. Горечь во рту есть временами. Сделал УЗИ органов брюшной полости, в котором указано, что в желчном пузыре есть застой желчи и слегка увеличена печень. Больше ничего страшного. Заключение: диффузный стеатоз печени. Воспалительные изменения желчного пузыря хронического характера. ДЖВП. Умеренная спеленомегалия. Но у меня от рождения, как и у всех моих родственников гемоглобин под 170.

  9. Арслан:

    Здравствуйте у меня биллирубин повышен 31.65.все анализы в норме.

    • Алексей (доктор) Алексей (доктор):

      Здравствуйте. Если нет никакого гепатита, повышенный билирубин может свидетельствовать о наличии синдрома Жильбера, который является врождённым заболеванием и в большинстве случаев не требует какого-либо лечения. Также повышенный билирубин может быть следствием повышенного распада эритроцитов — это уже к гематологу. Кроме того, обратите внимание на свой образ жизни.

  10. Александр:

    Здравствуйте,я здал на билирубин и у меня 104 общий а те другии не помню точно хотел бы спросить что нужно делать в этом случаи???

  11. Александр:

    И чем это может обернуться для меня?

    • Алексей (доктор) Алексей (доктор):

      Здравствуйте. Высокая цифра. Явно какие-то достаточно серьёзные проблемы с печенью. Обращайтесь к терапевту, который назначит дообследование в виде узи органов брюшной полости и т.д.

  12. Ксения:

    Добрый день уважаемый доктор,помогите разобраться в моей ситуации, мне 31 год, не пью, не курю, в питании исключено жареное. совсем редко позволяю копчения,соления. Проблема моя в повышенном билирубине,постоянно мучает тошнота, в сентябре месяце сдала печеночные пробы — Билирубин общий -81,5(норма0-17),билирубин связный16,3(норма0-5,1), билирубин свободный65,2(норма0-12),показатели аланинаминотрансфереза-26(норма0-46), показтели аспаратаминотрансфереза -25(норма0-46).Врач сетует на что я испытала стресс ,так как потеряла беременность на большом сроке(ну и правда я замечаю что именно после этого у меня проблемы все эти начались). Узи печени ,селезенки ,желчного ,поджелудочной в норме,никаких камней не найдено, гемоглобин 137.Анализы на гепатиты отрицательные, Врач назначает мне препарат фенобарбитал , который снизил мой билирубин Общий -14,54,билирубин связанный-4,02,билирубин свободный 10,52 (сдавала в другой лабе). Далее в ноябре сдаю печеночные пробы общий билирубин-54,3 (норма 1-17), билирубин связанный 18,4 (норма 1-5,1),билирубин свободный -35,9 , показатели АIAT-36(yjhvf 1-49).AcAT -22(норма 1-46)гемоглобин 120.Узи желчного,поджелудочной,селезенки- в норме.В декабре сдаю общий-55,3 , связный 19,3,свободный -36,0. Сдавала анализы на всех паразитов — нет их у меня.Хоть это хорошо)). Только хиликобактер пилари нашли , но не знаю может ли это быть причиной?? В декабре сдаю опять анализы , и билирубин еще выше Общий 59, связанный-9,8,билирубин свободный — 49,2. Пью по назначению врача фенобарбитал , результаты общий- 18,4, связанный-6,7,свободный-11,7.Гемоглобин -139.На днях сдала печеночные пробы -билирубин общий -23, связанный-5,0, свободный-18,0. ,по результатам узи все в норме . Что же такое со мной, очень боюсь принимать фенобарбитал, я же молодая и родить хочу. неужели один выход-фенобарбитал,и так часто его принимать ,это же очень плохо для организма. Меня так и продолжает тошнить,еще и с кишечником начались проблемы (кстати из за него не может повышаться билирубин?)А даже когда у меня сильно повышен билирубин склеры глаз не желтые и под языком желтизны нет, только лицо желтоватое.Помогите разобраться.спасибо Вам )))

  13. Слава:

    Возможно немного не по теме.Но моя девушка говорит ,что ей нельзя делать аборт,аргументируя это тем,что у нее повышенный бирубилин.Так ли это?Буду благодарен ,если ответите на мой вопрос

    • Алексей (доктор) Алексей (доктор):

      Здравствуйте. А вы никогда не думали, что она не намерена делать аборт? Да, и ещё. У неё есть медицинские показания для проведения аборта?

  14. Яна:

    Здравствуйте! Больше месяца была боль в левом подреберье. Какая — то непонятная боль.Скорее всего как-будто распирает что-то изнутри, очень давит на ребро, сидеть не комфортно.ПОсле ношпы — легче. Сходила на прием к врачу, назначили общий анализ крови, показан повышен общий билирубин — 59..Вирусов нет.Назначили УЗИ. Что это может быть?

    • Алексей (доктор) Алексей (доктор):

      Здравствуйте. Возможно случилась механическая непроходимость желчных протоков в связи со спазмом. Поэтому и билирубин поднялся, поэтому и ношпа помогла. Конечно, этот вариант подходит, но он может быть не единственным. Необходимо посмотреть, что там на узи.

  15. Алина:

    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у меня жуткий токсикоз уже две недели , ничего не ем, даже воду очень редко пью, рву желчью. легла на сохранение. Сдала все анализы, все в норме, кроме билирубина, слишком повышен. Раньше таких проблем не было никогда. Это может быть из-за токсикоза?

    • Алексей (доктор) Алексей (доктор):

      Здравствуйте. Из-за токсикоза может быть и повышение билирубина, однако нужно смотреть его уровень, потому что во время беременности могут вылезти наружу скрытые патологические процессы в организме, которые до этого вас не беспокоили.

  16. Екатерина:

    В последнее время часто чувствую зуд кожи головы и у меня высыпания на лице. Год назад обследовалась, диагностировали синдром Жильбера. Могут эти аллергии происходить из-за того, что люблю острую пищу (суши роллы), всякие соусы и не соблюдала диету?

    • Алексей (доктор) Алексей (доктор):

      Здравствуйте. В медицине может быть всё, потому что каждый организм индивидуален. Ответить более точно на ваш вопрос нет возможности, поскольку необходимо видеть высыпания на лице, поговорить о характере зуда, когда он проявляется, когда начинается, когда заканчивается и т.д.

  17. Лилия:

    Здраствуйте! У меня у ребенка жолтушка мне о ней никто не сказал уже ребенку месяц проходили врачей и мне только сказали что жолтушка. Она уже затянутая и теперь у ребенка повышен билирубин. Что делать?

    • Алексей (доктор) Алексей (доктор):

      Здравствуйте. Причин развития желтухи у ребёнка несколько. От недоразвития желчных протоков в печени до генной мутации в виде лактазной недостаточности. Вы не должны сидеть сложа руки. Попросите ваших участковых медработников повнимательнее отнестись к вашему ребёнку, пусть расскажут отчего это и почему. Я здесь не могу сказать точно отчего у вашего малыша желтуха, поскольку не вижу его и не знаю всей истории его болезни и развития. Боритесь за своего ребёнка!Вы имеете право знать всю медицинскую информацию о нём.

  18. Виталий:

    Всё было ок. Развиласьв 7-8 классе перхоть. Сейчас 3 курс универа. В 9-м обраружили немного увеличенную щитовидку. Пролечиваю и проверяю её. 2.5 месяца назад появился себорейный дерматит и крапивница — пошол к врачам. Дерматолог надавал лекарств — не помогло, читал нарушения жировых желез не исследовано, могут лишь снимать симптомы. УЗИ брюшной полости показало подозрение застойных явлений желчного пузыря всё остальное и печень и поджелудочная и почки и селезёнка всё ОК. У гастроэнтеролога был после как обнаружил ещё и в анализе крови превышение билирубина общий 21.1 при норме для взрослых до 21, прямой 6.5 при норме до 5.0, непрямой 14.6 (75% от общего норма). Промисал добавки для улучшенного оттока желчи урсодезоксихолевою кислоту в желативых капсулах 300мг 2таблеткив день (там норма 100мг на 10 кг веса читал где-то) и добавку в таблетках Лив Кер Описание: Гепатопротектор растительного происхождения с желчегонным действием, обладающий комплексным разнонаправленным действием: желчегонное, мембраностабилизирующее, противовоспалительное, дезинтоксикационное, антиоксидантное, спазмолитическое, иммуномодулирующее, репаративное. Состав. 1 таблетка содержит порошки: Латинское название Русское название мг Capparis spinosa Кора каперсов колючих 70 Cichorium intybus Семена цикория дикого 70 Mandur bhasma Железа оксид 10 Solanium nigrum Паслен черный 42 Terminalia arjuna Кора терминалии арджуна 32 Cassia occidentalis Кассия западная 25 Achillea millefolium Семена деревия обыкновенного 26 Tamarix gallica Тамарикс гальский 20 обработанные под паром экстракты (5 мг): Латинское название Русское название Eclipta alba Эклипта белая Phyllanthus amarus Филантус горький Boerhaavia diffusa Корень берхавии розлогой Tinospora cordifolia Стебель тиноспоры сердцелистной Raphanus sativus Корнеплод редьки посевной Emblica officinalis Плоды эмблики лекарственной Plumbago zeylanica Корень свинчатки цейлонской Embelia ribes Семена ямбелы смородиновой Terminalia chebula Плоды мираболанового дерева Fumaria officinalis Рутка лекарственная Вспомогательные вещества: тальк. Месяц попитьи зделать повторное исследование на печёночные пробы Сделал. Билирубин стал : общий 28.3 прямой 7.4 непрямой 20.9 за месяц соответственно было 21.1 6.5. 14.6 (лаборатория та же) т.е показатели стали хуже!!! кроме это в результате есть ещё показатели Аланинаминотрансфераза (АЛТ, ALT) Аспартатаминотрансфераза (АСТ, AST) Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ, GGT) Щелочная фосфатаза (ЩФ, ALP) Они понизись в сравнение с месяцем до этого, что характерно для усиления оттока желчи, т.е. лечение по идее должно помочь и посути можно сказать отчасти помогло — дерматит на лице стал изчезать, даже если не использовал крем спирт для очистки кожи, но по результатам стало хуже. Утром стал замечать слизняки возле глаз более желтого оттенка. Кал и моча нормального цвета, месяц назад общий анализ мочи здавал и крови — всё ок. Житовидку проверил и там пью профилактическую добавку йод-селен. Ещё проверял почечные пробы и на наличие хеликобактер пилори и лямблий — заболеваний нет. Веду здоровый образ жизни: не пью и не курю вообще. Несколько лет до этого регулярно посещал спортзал, перестал по причине проявления крапивници в результате физ. активности по линиям вен, сейчас она практически не проявляется, только иногда на пояснице из-за здавнивания поверхности кожи ремнём пара маленьких пабул. В связи со всем этим делом все советовали придерживаться определённого питания: исключил всё те же 2.5 мес. назад всё консервированное, жаренное, отказался от хлеба, но слежу за Ккалл чтоб было не меньше 2000 и стараюсь не превышать(благо весы есть), ем каши(рис, гречка, овсянка) овощи (картофель варённый, тыква, рук репчатый, чеснок морковь, зелень, перец редко, иногда вот тепличный огурец), фрукты(сейчас не сезон поэтому — киви как содержащий витамины и дневную норму витамина С, ежедневно ем) из белковой пищи: яйца(2 в день, т.к. содержити холестерин и белок в равных частях то организмом усваивается нормально и позволяет поддерживать мышцы в норме по исследованиям) и молоко(обычное с рынка, кипячу понятное дело), раньше говядину отваривал небольшими кусочками не больше 100г в день(последний месяц не ел говядину) из сладкого отказался от сахара, иногда дарили шоколад (78% какао содержащий), мёд не более 100г в день(не каждый) — семья покупает более 30 лет у пасечников знакомых. В чём же проблема? Что можете посоветовать? Я всё-равно буду идти к гастроэнтерологу и дальше обследоваться/лечиться, но интересно мнение ещё кого-нибудь имеющего опят.

    • Алексей (доктор) Алексей (доктор):

      Здравствуйте. А синдром Жильбера вам не ставят? При нём повышены умеренно билирубины, кожа желтоватая, лечения не требует. Требует только регулярного наблюдения.

  19. Bisen:

    Здравствуйте у меня повышен билирубин на 31 моча уже цветом пива делал УЗИ сказали все внорме врач пока ничего не выписал поставил на учет правильно все это или все таки надо лекарство какие то принимать заранее сбасибо

    • Алексей (доктор) Алексей (доктор):

      Здравствуйте. На данный момент сделано всё верно, если взяты анализы крови на антитела к гепатитам, поскольку на узи в начале заболевания может и не быть изменений. Я бы добавил сразу какой-нибудь препарат урсодезоксихолевой кислоты.

  20. Светлана:

    Подскажите, пожалуйста, сдавала в один день кровь и мочу: билирубин непрямой — 3,7 мкмоль/л (норма 75% от общего), общий — 5,2 мкмоль/л (норма до 21), билирубин прямой — 1,5 мкмоль/л (норма до 5,0). АЛТ — 33 ед/л (при норме до 33), АСТ — 23 ед/л ( норма до 32). А в моче стоит билирубин — 17мкмоль/л ( в норме его вообще быть не должно), как такое может быть ? Результаты УЗИ месячной давности : реактивные изменения в структуре печени ( до этого месяц принимала антибиотики ), хр. бескаменный холецистит, застой желчи, солевой диатез. Может ли повлиять месячный прием фенибута (назначал невропатолог в комплексе для лечения головных болей, бессонницы, сосудистых нарушений при остеохондрозе? (в инструкции написано : при длительном применении необходимо контролировать показатели функции печени и картину периферической крови). Заранее — спасибо.

    • Алексей (доктор) Алексей (доктор):

      Здравствуйте. Не думаю, что фенибут настолько повредит здоровью вашей печени, но раз у вас имеются изменения в печени, контролировать её состояние необходимо. Также соблюдайте диету.

  21. Дмитрий:

    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, повышенный билирубин. Общий — 60.32 мкмоль/л, прямой билирубин — 12.1 мкмоль/л. Делал ФГДС желудка и УЗИ брюшной полости, печень, желчный, селезенка все в норме. Врачи не могут установить в чем может быть причина повышения билирубина. Может Вы мне что-то сможете подсказать. Заранее спасибо за ответ!

Оставьте комментарий