Повышены тромбоциты в крови: причины, снижение тромбоцитов в крови

Тромбоциты еще в середине двадцатого века носили разные названия. Через сорок лет было установлено, то они принимают участие в образовании тромбов и имеют отношение к свертываемости крови. В это же время итальянским ученым Биццоцеро было описано строение этих клеток. Вскоре ученые принялись и за изучение функций тромбоцитов. Однако до сих пор данные клетки не были полностью изучены.

Что подразумевают собой тромбоциты и каково их строение

Тромбоцитами называют безъядерные образования, которые окружены мембраной. Они являются одной из основных видов форменных элементов крови, которые представляют собой некие фрагменты клеток, то есть мегакариоцитов, которые вырабатываются в костном мозге.

Формируясь в костном мозге, тромбоцит как бы отшнуровывается от цитоплазмы мегакариоцита и затем поступает в кровь. Тромбоциты созревают в среднем на протяжении восьми дней. В кровотоке они перерабатываются от восьми до одиннадцати дней. Нормой считается наличие в крови от двухсот до четырехсот тысяч тромбоцитов в 1 мкл крови.

Тромбоциты нормального размера составляют в диаметре от 3 до 4 мкм, соответственно формы тромбоцитов могут также иметь меньший размер, и называются они микроформы, и больший размер, называясь макроформами. Эти клетки имеют округлую или овальную форму с гладкой поверхностью. Когда тромбоциты соприкасаются с какими-либо чужеродными поверхностями, то они становятся активированными и затем приобретают форму в виде звезды. Отростки от этой формы называются псевдоподиями.

В тромбоцитах выделяют четыре зоны. Первая называется надмембранный слой или гликокаликс. Эта зона служит для активации тромбоцита. Далее идет мембрана, которая осуществляет процесс  взаимодействия тромбоцита с факторами свертывания крови. Внутренний слой мембраны имеет систему каналов, которые соединяют поверхность мембраны и цитоплазму. Третьей зоной считается гель-зона или матрикс. В этой зоне находятся митохондрии, которые являются постоянными включениями в растительных и животных клетках. Они выделяют гранулы и участвуют в процессах синтеза, которые происходят в клетках. Четвертая зона называется зона органелл. Данная зона содержит в себе четыре типа гранул, которые накапливают факторы свертывания крови. Эти гранулы содержат пузырьки, некоторые элементы митохондрий, контрастные зерна и канальца.

В тромбоцитах также находятся такие вещества, которые ускоряют поэтапное превращение неактивных факторов свертывания в активные.

Тромбоциты содержат в себе огромное количество белков или протеинов, аминокислот и немного меньше жиров. Кроме этого в них находятся липопротеидные комплексы, маленькое количество золы, гликоген, кальций, натрий, калий, медь, магний, железо, марганец и другие компоненты.

Какие бывают формы тромбоцитов

Формы тромбоцитов зависят от степени зрелости. Поэтому различают пять форм тромбоцитов. К первой категории относят зрелые формы. Такие формы у здоровых людей составляют в крови практически девяносто пять процентов. В таких тромбоцитах находится бледно-голубая зона, или гиаломер, и центральная с зернистостью зона, или грануломер. Соприкасаясь с чужой поверхностью, гиаломер образует на тромбоците отростки, которые могут быть разной формы и величины. Также различают юные или незрелые формы тромбоцитов. Они больше по размеру, нежели зрелые тромбоциты. Такие формы появляются в больших количествах в случае повышенной работы костного мозга, что зачастую связано с кровопотерями. Также есть старые формы, которые имеют разную форму образования и узким ободком. Такие тромбоциты имеют большое количество вакуолей и гранул. Наличие старых форм тромбоцитов в больших количествах свидетельствует об образовании злокачественной опухоли. Кроме этого различают еще и формы раздражения. Такие тромбоциты могут быть достаточно больших размеров и разнообразной формы. Они возникают вследствие нарушения процесса отшнуровки тромбоцитов от мегакариоцитов. При появлении таких форм зачастую обнаруживают заболевания крови.  Последняя пятая форма включает в себя дегенеративные тромбоциты. Они мелкие по размеру. Наличие таких тромбоцитов говорит о нарушениях кроветворения.

Какие основные физиологические свойства имеют тромбоциты

К основным физиологическим свойствам тромбоцитов относят склонность к адгезии, агрегации и адсорбции. Адгезия является процессом прилипания тромбоцитов к твердым поверхностям. Агрегация представляет собой процесс склеивания и объединения тромбоцитов в одну систему. Адсорбция – это осаждение на поверхности факторов свертывания крови, которые содержатся в жидкой части крови, то есть в плазме, и транспортировка с потоком крови.

Тромбоциты зачастую расположены по все периферии кровяного потока возле стенок кровеносных сосудов. Находясь в таком расположении, им легче взаимодействовать с клетками внутренней оболочки сосудов, что помогает стимулировать кровеостанавливающую функцию.

В случае повреждения кровеносного сосуда, компоненты его стенки стимулируют процесс склеивания тромбоцитов и реакцию высвобождения из них гранул, которые усиливают  и образуют мощный усилитель агрегации тромбоксан А2. Данная реакция также может произойти вод влиянием вирусов, аллергических реакций, бактерий и прочего.  Вследствие этой реакции тромбоциты выделяют кальций, который в свою очередь способен изменять форму тромбоцитов, затем он стимулирует реакцию освобождения и, в конце концов, активирует склеивание тромбоцитов, что приводит к образованию тромба.

Из-за чего изменяется число тромбоцитов в крови

Число тромбоцитов в крови повышается из-за некоторых заболеваний крови, острых инфекций, воспалительных заболеваний или же удаления селезенки. Повышенное число тромбоцитов в крови называется тромбоцитозом.

Также может проявляться еще и снижение тромбоцитов в крови. Данный процесс носит название тромбоцитопения. Это снижение появляется из-за торможения образования мегакариоцитов в костном мозге, при накоплении некоторого числа тромбоцитов в селезенке, повышенном распаде тромбоцитов, их повреждении и прочее.

Причины повышения тромбоцитов в крови и способ их снижения

Тромбоцитоз, или повышение тромбоцитов в крови, может быть первичным и вторичным. Первичный тромбоцитоз становится результатом первичной пролиферации, или разрастания, мегакариоцитов. Вторичный тромбоцитоз, или еще его называют реактивный, возникает на фоне любого заболевания.

Количество тромбоцитов в крови увеличивается из-за некоторых заболеваний. Первичные тромбоциты могут быть вызваны эссенциальной тромбоцитемией, хроническим миелолейкозом, эритремией и миелофиброзом. Что же касается вторичных тромбоцитов, то их вызывают такие болезни как туберкулез, острая ревматическая лихорадка, цирроз печени, ревматоидный артрит, язвенный колит, амилоидоз, лимфома, острое кровотечение, карцинома, острый гемолиз, лимфогранулематоз, а также послеоперационное состояние.

Так как при тромбоцитозе возрастает свертываемость крови, что может привести к образованию тромбов, то чаще всего для понижения тромбоцитов в крови рекомендуют принимать аспирин, антиагреганты, антикоагулянты и тромбоцитоферез. Эти препараты намного снижают риск образования тромбов.



Читайте также:

Оставьте комментарий