x

Сахарный диабет – это обменное нарушение, в основе которого лежит недостаточность образования собственного инсулина и, как следствие, повышение содержания глюкозы в составе крови. В числе встречающихся обменных нарушений, сахарный диабет занимает второе место, «уступая» первую позицию лишь ожирению. По данным врачебной статистики, сегодня в мире данное заболевание диагностируется у 10% населения, однако, с учетом скрытых форм недуга эта цифра может увеличиваться в три или четыре раза.

Нарушение обменных процессов, управляемых инсулином, может развиваться при дефиците его синтеза организмом (инсулинзависимый диабет I типа) или при  отсуствии восприимчивости к нему тканей (инсулиннезависимый диабет II типа).

Причины сахарного диабета

Инсулинзависимый диабет чаще всего диагностируется у мужчин и женщин, не достигших тридцатилетнего возраста. Нарушение синтеза инсулина обуславливается, в большинстве случаев, аутоиммунным поражением поджелудочной железы и разрушением инсулинпродуцирующих клеток. Непосредственной причиной данной патологии могут стать:

  • вирусные инфекции (краснуха, паротит, вирусный гепатит);
  • токсическое воздействие пестицидами, нитрозаминами, лекарственными и другими веществами.

Сахарный диабет I типа развивается при разрушении 80 и более процентов инсулинпродуцирующих клеток. При этом, он часто сочетается с иными заболеваниями аутоиммунного генеза: диффузным токсическим зобом, тиреотоксикозом и другими.

В то же время, у большинства пациентов (приблизительно у 85%) диагностируется сахарный диабет II типа. Возникновению и последующему развитию этого заболевания способствуют следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность (увеличивает риск возникновения диабета на 9%);
  • ожирение, при котором инсулиновая восприимчивость тканей пассивно блокируется жировой тканью;
  • неправильное питание, то есть, включение в рацион продуктов, богатых углеводами, но бедных клетчаткой;
  • сердечно-сосудистые недуги, снижающие инсулинорезистентность тканей (атеросклероз, ишемия сердца, гипертония);
  • диабетогенное действие ряда лекарственных препаратов (диуретиков, глюкокортикоидных синтетических гормонов, цитостатиков, гипотензивных средств);
  • постоянный стресс (в стрессовых ситуациях в человеческом организме повышается количество глюкокортикоидов и катехоламинов, способствующих возникновению и развитию диабета).

При нехватке в организме инсулина или резистентности к нему тканей, заметно снижается поступление глюкозы в клетки и активно растет ее содержание в крови. В силу этого, организм начинает искать иные варианты ее усвоения и переработки, что, в конечном итоге, приводит к накоплению в тканях целого ряда вредных веществ.

В частности, переизбыток сорбитола ведет к появлению катаракты, нарушений в функционировании нервной системы, а также к сбоям в функционировании артериол и капилляров; гликозаминогликаны, в свою очередь, вызывают поражение суставов. Гипергликемия вызывает учащение мочеотделения для вывода избытка сахара из организма, что приводит к его дегидратации (обезвоживанию).

Симптомы сахарного диабета

Чаще всего диабет у мужчин и женщин протекает бессимптомно, и его выявление происходит случайно, при лабораторном исследовании анализов крови, мочи или в процессе офтальмологического осмотра глазного дна больного. В остальных случаях диабет I и II типа проявляется в виде:

  • постоянной сухости во рту и жажды;
  • частого и обильного мочеиспускания;
  • появления и развития гнойничковых инфекций кожи;
  • сухости слизистых и эпидермиса, сопровождающейся местным зудом;
  • нарушений сна;
  • общей слабости, снижения работоспособности;
  • чрезмерно повышенного аппетита;
  • появления судорог в икроножных мышцах;
  • нарушений зрения;
  • выпадения волос на ногах и активизации их роста на лице;
  • появления небольших желтоватых наростов на теле (ксантом);
  • вульвовагинита у женщин и баланопостита у мужчин;
  • развития ночного недержания мочи у детей.

При сахарном диабете I типа преобладают такие клинические  проявления, как сильная жажда, учащенное и обильное мочеиспускание, быстрая утомляемость и слабость, тошнота и рвота, непрекращающееся чувство голода  и заметная потеря веса. Помимо этого, у больных достаточно часто развиваются гипогликемические (характеризующиеся критическим понижением уровня сахара в составе крови) и гипергликемические (обусловленные критически высоким содержанием сахара в составе крови) состояния, требующие неотложной медицинской помощи.

Сахарный диабет II типа в большей степени проявляется нарушением зрения, кожным зудом, сухостью во рту, выраженной сонливостью, инфицированием кожи, ожирением, а также онемением ног.

По мере развития болезни, происходит заметное ослабление иммунных сил организма, разрежение костной ткани (остеопороз), появляются боли в костях, в пояснице, вывихи и подвывихи тел позвонков и суставов, а также деформация костей, приводящая больного к инвалидности.

Лечение сахарного диабета

Лечение любой формы диабета направлено, прежде всего, на снижение уровня глюкозы в составе крови, нормализацию обмена веществ и предотвращение осложнений болезни. Основой терапии считается назначение больному диеты и обучение его принципам расчета энергетической и пищевой ценности рациона. При инсулинонезависимом диабете из меню пациента полностью исключается сахар, кроме того, резко сокращается калорийность принимаемой пищи.

Выбор курса медикаментозной терапии напрямую зависит от типа заболевания. Больным сахарным диабетом I типа назначают инсулинотерапию, а пациентам с диагностированным заболеванием II типа – сахаропонижающие препараты.

Введение инсулина производится под постоянным контролем над уровнем глюкозы в моче и в крови. В свою очередь, сахаропонижающие медикаментозные средства (препараты сульфонилмочевины, бигуаниды, меглитиниды, тиазолидиндионы и ингибиторы альфа-глюкозидаз) назначаются при диабете II типа, как дополнение к диетотерапии.

При грамотном подходе к лечению, организации здорового образа жизни и питания, больной может удовлетворительно чувствовать себя на протяжении долгих лет.

Ольга
Мне 35 лет, по образованию фельдшер. Работаю по специальности с четвертого курса университета, за годы своей работы спасла немало жизней.
Подробнее
Читайте также:
Лариса Елисеева
2015-06-02 16:25:59
спасибо за информацию, тоже стараюсь придерживаться профилактики, стараюсь следить за диетой, понемногу физическую форму приводить себя, по совету врача приобрела контур тс, чтобы сахар дома измерять периодически, .. так сказать состояние свое отслеживать, но вобще могу сказать, что советы работают и профилактика действительно помогает