рак шейки матки

Стадии рака шейки матки и их прогноз

Рак шейки матки – злокачественная опухоль, предупреждение которой возможно, так как этому заболеванию предшествует довольно длительный процесс, предраковый. Исходя из двух главных видов эпителия, который покрывает шейку матки, такой представлен раком плоскоклеточного вида (около 90%) и аденокарциономой (10 процентов случаев). Этот вид рака может развиваться экзофитно и эндофитно. Эндофитный рост встречается реже и имеет, в основном, плохие прогнозы.

Заболевание делится на 5 основных стадий

  1. Нулевая стадия — in situ
  2. Стадия I, когда опухоль ограничивается шейкой матки
  3. Стадия II, когда опухоль начинает распространяться за область шейки
  4. Стадия III – опухоль уже находится за пределом шейки
  5. Стадия IV — происходит прорастание опухоли в соседние органы, её распространение за предел таза

Как таковые клинические проявления в самом начале заболевания отсутствуют. Это касается нулевой стадии рака – микроинвазивной.

Для такого вида рака характерны некоторые выделения с кровью, иногда случаются ациклические кровотечения. Но, все же, проявление каких-либо выделений соответствует лишь раку инвазивному, когда процесс уже запущен. Пациентки жалуются на гноевидные выделения, с неприятным запахом, постоянные боли внизу живота, в пояснице и почках, лихорадочное состояние и резкое похудание.

Такие симптомы характерны для уже неоперабельных и сложных, запущенных форм рака. Диагноз врач может поставить при непосредственном гинекологическом обследовании. Так, при экзофитном развитии опухоли, можно заметить разрастания красного или белесоватого цвета, возможны разрастания серо-розового цвета, которые легко разрушаются и кровоточат, если к ним прикасаться.

Для того чтобы определить стадию конкретной болезни, специалисты используют ректороманоскопию и КТ, цистоскопию и МРТ, лимографию и ангиографию.

Лечение болезни в себя включает прямое воздействие на основную, первичную опухоль за счет операции или лучевой методики, а также, воздействие на зону регионарного метастазирования. Лечить болезнь хирургическим способом можно на первой и второй стадии. При этом оно проводится вместе с лучевой терапией.

Прогноз рака шейки матки

То, каким будет исход заболевания, зависит только от того, на какой стадии болезнь находится на этот момент. При первой стадии, в 80 процентах случаев имеет место пятилетняя выживаемость. Если операция противопоказана, проводят лучевую процедуру. Выживаемость в пять лет при второй стадии возможна в 45-50 процентах случаев, при стадии третьей – тридцать процентов, при четвертой – менее десяти. Ухудшится течение рака при беременности. Тут, даже при первой стадии, выживаемость сроком в пять лет возможна в 25 процентах случаев. При этом, у вылеченных больных, которые перенесли начальные стадии раковых заболеваний и операции, не исключено наступление беременности в будущем. То есть, прогноз будет индивидуальным для каждого, опираясь на нюансы болезни и особенности её течения.

Какую профилактику необходимо проводить во избежание заболевания раком шейки матки?

  • Пропаганда активного, здорового образа жизни
  • Тщательное формирование групп риска, наблюдение за ними
  • Своевременные визиты к доктору и, как результат, своевременное выявление возможной болезни
  • Лечение предраковых болезней
  • Необходимо проводить ознакомление всех девушек, женщин, и даже девочек с существующими способами контрацепции с целью избегания ранней или незапланированной беременности.
  • Тщательное разъяснение молодежи очевидных преимуществ барьерного вида контрацепции.
  • Программы моногамных, стабильных отношений
  • Соблюдение гигиенических норм
  • Занятия спортом, отказ от вредной пищи и алкоголя, курения.
  •  Избегание воздействия негативных факторов.

Касательного диспансерного наблюдения врачи пока не смогли придти к общему выводу. Некоторые думают, что ежегодно, женщины должны осуществлять кольпоскопию вместе с цитологическими исследованиями. Другие же полагают, что такие тесты и анализы, вместе с осмотрами из-за дорогой стоимости, должны проводить лишь группы риска.

Каковы факторы риска возникновения рака и дисплазии?

  1. Слишком раннее начало активной половой жизни
  2. Ранние беременности
  3. Частая смена партнеров
  4. ВИЧ-инфекции в анамезе
  5. Низкий уровень жизни, культуры и социума
  6. Долгий прием ОК
  7. курение

Пациентки, которые относятся к перечисленным группам, должны проводить осмотры как минимум 1 раз в полгода, применяя расширенный вид кольпоскопии. Должны быть взяты все необходимые мазки, а в некоторых ситуациях – инвазивных способов обследования.