У каждого человека с возрастом проблем со здоровьем становится всё больше. Это неудивительно, ведь в организме происходят необратимые изменения, связанные с природным процессом старения. Один из симптомов, который доставляет много неприятностей пожилым людям — это старческий зуд кожи.
Содержание
Что это такое?
Сенильный зуд — это явление, которое наблюдается почти у половины людей старше 60–70 лет. Кожа может чесаться в силу разных причин: зуд может быть симптомом внутреннего заболевания или возникать в преклонном возрасте из-за изменений структуры кожи. Неприятные ощущения могут быть постоянными или периодическими, усиливаться в ночное время и после принятия ванны или душа.
Когда неприятность значительно снижает качество жизни, пациент идёт на приём к дерматологу. Не обнаружив на коже высыпаний, врач обязательно рекомендует обследоваться у разных специалистов на предмет внутренних заболеваний.
Кожа — это часть выделительной системы: через кожный покров, сальные, потовые протоки выделяются наружу продукты обмена веществ. Если у человека нездорова поджелудочная железа, почки или печень, то токсические продукты обмена, скапливаясь в кожном покрове, вызывают неприятное ощущение зуда. Только после полного обследования пациента и исключения внутренних патологий (заболеваний пищеварительных органов, сахарного диабета, онкологии) врач может сделать вывод, что в данном случае речь идёт именно о старческом зуде, который вызван возрастными изменениями кожи.
Старческий зуд кожи у пожилых: причины возникновения и провоцирующие факторы
Кожа людей пожилого возраста претерпевает определённые изменения: эпидермис и нижележащие слои (дерма, подкожная клетчатка) значительно истончаются, кожный покров становится очень сухим и чувствительным. Клетки эпидермиса пожилых людей не способны эффективно удерживать влагу, столь нужную для поддержания эластичности кожи. Процессы восстановления и нормального функционирования кожных покровов нарушаются.
Помимо ксероза (сухости кожи) неприятный зуд может быть связан с нарушением иннервации кожи по причине старческих изменений нервных волокон.
Кроме этих причин, специалисты называют следующие:
- изменения гормонального фона (снижение выработки половых и других гормонов);
- атеросклероз мелких сосудов;
- нарушения водно-солевого обмена;
- возрастная атрофия кожных желёз, отсутствие тонкого липидного слоя на поверхности эпидермиса.
Зуд у пожилых людей могут провоцировать холод, тепло, трение одежды или постельного белья, моющие средства, жёсткая вода.
Видео — причины
Проявления
Неприятный симптом может быть локализованным или генерализованным. В первом случае чешется кожа в местах трения — на плечах, спине, талии, в паху. При генерализованной форме зуд происходит по всему телу. Проявляться он может с разной интенсивностью — от лёгкого дискомфорта до мучительных ощущений вплоть до болезненности.
Сенильный зуд обычно становится сильнее к вечеру и может досаждать в ночное время. В холодное время, когда в помещении включено отопление, кожный покров становится ещё более сухим и чесаться хочется ещё больше. Неприятное ощущение может возникать периодически после водных гигиенических процедур.
При старческом зуде кожа остаётся чистой, может отмечаться мелкопластинчатое шелушение, расчесы обычно отсутствуют, что связано с низким тургором (упругостью, эластичностью) кожного покрова пожилых людей.
Хронический зуд может значительно снижать качество жизни пожилого человека, вызывая сопутствующие симптомы: нарушение сна, раздражительность, снижение аппетита.
Диагностика
Постановкой диагноза и лечением пациента занимается дерматолог. Диагностические мероприятия начинаются с опроса больного: когда зуд появился впервые, с чем связано его обострение, сопутствующие симптомы. Проводится осмотр кожных покровов.
Для определения точной причины зуда назначается проведение лабораторных исследований:
- клинические анализы крови и мочи: в анализе крови обращают внимание на СОЭ (имеется ли воспалительный процесс в организме), эозинофилы (повышенное количество свидетельствует об аллергии), уровень гемоглобина (имеется ли анемия);
- биохимический анализ крови для оценки функционирования внутренних органов;
- исследование кала на яйца глистов (глистные инвазии могут вызывать кожный зуд) и скрытую кровь (нет ли внутреннего кровотечения).
Больному также может быть проведена рентгенограмма органов грудной клетки с целью выявления патологических процессов, обследование щитовидной железы с оценкой её функциональных возможностей.
Если у больного не выявлено соматических заболеваний, которые могут провоцировать появление кожного зуда, то дерматолог ставит диагноз старческий зуд кожи.
В некоторых случаях бывает необходима консультация психиатра, так как симптом может быть связан с нарушениями психики пациента.
Сенильный зуд дифференцируют с зудом кожи при дерматологических и аллергических заболеваниях:
- атопическом или контактном дерматите;
- экземе;
- поллинозе, крапивнице;
- чесотке.
С помощью каких средств можно избавиться от неприятности
Принципы лечения старческого зуда — это правильный уход за кожей и соблюдение диеты.
Уход за кожными покровами человека
Так как главная причина сенильного зуда — это чрезмерная сухость кожи, нужно бороться именно с ней. Под рукой у пожилого человека должны быть правильно подобранные средства по уходу за кожей тела — кремы и молочко.
Иногда дерматологи рекомендуют использовать детскую косметику, однако, перед покупкой таких средств нужно внимательно изучить их состав, так как очень часто в детских кремах и лосьонах содержатся минеральные масла, способные закупоривать поры.
Из аптечных средств для ухода за зудящей кожей подходят масло для ванн или крем Бальнеум немецкого производства, молочко для тела Дардия (Италия), антиксеротический гель для душа и крем для тела Лостерин, крем Ла-Кри из натуральных компонентов от зуда, сухости и раздражения.
Водные процедуры часто приносят пожилым людям не облегчение, а настоящие испытания, провоцируя усиление зуда и раздражение кожи. Чтобы этого избежать, врачи рекомендуют отказаться от мыла и щелочных средств для мытья, которые обезжиривают и ещё больше пересушивают кожу. Рекомендуется принимать душ, а не ванну, при этом вода должна быть тёплой, не горячей. Мягким моющим средством без губки нужно мыть только подмышечные впадины, стопы и гениталии. Перед душем можно смазать кожу персиковым или оливковым маслом холодного отжима. После мытья влажную кожу надо не вытирать, а промокнуть хлопчатобумажным полотенцем и сразу нанести молочко для тела или увлажняющий гипоаллергенный крем.
Спасением от зуда и хорошим тонизирующим средством может стать контрастный душ и обтирание кожи косметическим льдом с настоем череды, шалфея или календулы. Однако такие процедуры могут негативно сказаться на общем состоянии пожилого человека и вызвать обострение соматических заболеваний, поэтому перед применением метода нужно посоветоваться с терапевтом.
При сенильном зуде хороший эффект дают обливания водой с морской солью. Раствор должен быть слабым — 1 столовая ложка на 5 литров воды. Ароматизированные соли для ванн, имеющиеся в широкой продаже, с этой целью использовать нельзя, так как дополнительные компоненты (красящие вещества и отдушки) могут вызвать аллергическую реакцию. Морскую соль желательно приобрести в аптеке. Проводить обливания можно постоянно, такие процедуры хорошо сказываются не только на состоянии кожи, но и благотворно влияют на нервную систему.
Пожилому человеку рекомендуется избегать одежды из шерстяных и синтетических тканей, лучше всего носить одежду из хлопка. Кожу нельзя перегревать, бани и сауны должны быть под запретом, так же как и согревающие физиопроцедуры.
Применение медикаментов
Наиболее эффективным наружным средством для устранения зуда кожи признаны топические кортикостероиды. Однако при сенильном зуде их применение далеко не всегда оправдано. Наружные гормональные средства назначают при сильновыраженном зуде, который сочетается с воспалительными кожными заболеваниями. Курс применения должен быть максимально ограниченным, так как у пожилых людей высок риск осложнений (атрофия кожи). Назначают самые слабые средства — 1% Гидрокортизоновую мазь, реже — препараты более сильного действия — Акридерм, Синафлан, Фторокорт. Для облегчения зуда применяют охлаждающие компрессы, кремы и мази с добавлением ментола (мазь Бороментол), масло камфоры.
Из системных препаратов при зуде выписывают антигистаминные средства первого поколения с седативным эффектом:
- Пипольфен;
- Диазолин;
- Тавегил;
- Супрастин.
Из седативных средств рекомендуют Глицин, настойку валерианы и пустырника, в некоторых случаях показаны мягкие антидепрессанты — Миртазапин (Каликста), Пароксетин (Рексетин, Паксил), противосудорожные средства — Габапентин (Нейронтин). Дважды в год при старческом зуде полезно принимать курсами Аевит, Ретинол, Омега-3.
Фотогалерея — препараты для лечения сенильного зуда
-
- Старческий зуд успешно лечат с помощью трав: из них делают настои для ванн и для приёма внутрь
-
- Ультрафиолетовое облучение — одно из основных физиотерапевтических средств лечения сенильного зуда
-
- Глицин — препарат, оказывающий мягкое седативное и стабилизирующее действие
-
- Миртазапин — антидепрессант, который иногда назначают при сенильном зуде
-
- Мазь Бороментол с борной кислотой и ментолом оказывает выраженное охлаждающее и противозудное действие
-
- Антигистаминный препарат Тавегил снимает кожный зуд и оказываетседативный эффект
-
- Комбинированный препарат Аевит назначают при выраженной сухости кожи
-
- Полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 благотворно влияют на кожный покров пожилого человека, устраняя сухость
-
- Топический стероид Гидрокортизон эффективно снимает кожный зуд
-
- Эффективно снимают зуд и тонизируют кожу обливания слабым раствором морской соли
-
- зуд
-
- Крем Лостерин эффективно снимает зуд и сухость кожи
-
- В первую очередь дерматолог осматривает кожу и проводит опрос пациента
-
- зуд
-
- Кожный зуд у пожилых может быть в определённых местах или по всему телу
-
- С возрастом кожа становится сухой, неспособной удерживать влагу и в полной мере осуществлять барьерную функцию
-
- Кожный зуд может усиливаться к вечеру или после принятия ванны
Диета
В питании больному нужно ограничить острые, приправленные блюда, солёные, копчёные продукты, маринады, кофе, крепкий чай, сладости, шоколад, цитрусовые, алкогольные напитки. Каждый пациент должен обращать внимание, после каких продуктов зуд усиливается, и исключить такую пищу из рациона.
Полезны свежие овощи, крупы, продукты, богатые йодом (морская капуста, рыба), полиненасыщенными жирными кислотами (орехи, нерафинированное растительное масло, морепродукты).
Физиотерапия
Из физиотерапевтических процедур для лечения сенильного зуда применяется лечение ультрафиолетовыми лучами (УФО). Курс подбирается врачом индивидуально. Лечение ультрафиолетом стимулирует обменные процессы, усиливает защитные свойства кожи, нормализует работу иммунной системы.
Народные рецепты
Для борьбы с зудом народная медицина рекомендует множество средств. При мытье в ванне можно добавлять в воду небольшое количество свежего молока — 1–2 стакана. После душа также можно ополоснуться водой с добавлением молока или некислой молочной сыворотки. После такого обливания вытирать кожу не нужно, стоит лишь промокнуть влагу полотенцем.
Вместо молока можно использовать травы — настои мяты, череды, душицы, девясила, отвар лаврового листа. Приготовление травяного настоя: 2 большие ложки травы залить литром кипятка, настоять 2 часа, добавить в ванну.
Для наружного применения рекомендуются такие народные средства:
- разведённый 1:1 яблочный уксус использовать как противозудный лосьон для кожи;
- прополис на масле (1 чайная ложка сырья на 100 мл оливкового масла, держать на водяной бане полчаса) применять для смазывания проблемных мест;
- мазь с берёзовым дёгтем: 3 ложки дёгтя, 2 ложки вазелинового масла, 100 мл настойки софоры перемешать, дать отстояться в тёмном месте неделю, применять для смазывания кожи;
- примочки из раствора мумиё: 2 гр. сырья растворить в 100 мл воды, делать аппликации средства на зудящие места.
Внутрь рекомендуется принимать противозудный настой из солодки, валерианы, девясила, фиалки и яснотки белой. Травы берут в одинаковых пропорциях, смешивают, большую ложку смеси заливают стаканом кипятка, настаивают и пьют по 1 большой ложке трижды в день до еды.
На пользу пойдут травяные чаи из мяты, мелиссы, обладающие успокаивающим действием.
Прогноз лечения и возможные осложнения
В целом прогноз лечения при условии выполнения всех врачебных рекомендаций благоприятный. При правильном уходе за кожей симптомы ксероза, вызывающего зуд, устраняются и больной испытывает значительное облегчение.
Из осложнений старческого зуда более всего вероятны:
- инфицирование расчесов;
- проявления со стороны нервной системы:
- раздражительность;
- бессонница;
- снижение аппетита;
- нарушение общего самочувствия.
Профилактические мероприятия
Профилактика сенильного зуда заключается в правильном уходе за кожей и соблюдении диеты. К превентивным мерам можно отнести:
- увлажнение кожи специальной косметикой;
- отказ от агрессивных моющих средств, синтетических тканей;
- избегание длительного нахождения под солнцем в открытой одежде;
- правильное питание, отказ от алкоголя и курения;
- предупреждение расчесов зудящей кожи;
- регулярное прохождение профилактических осмотров у врачей с целью выявления соматической патологии.
Отзывы о лечении старческого зуда
Дело в том, что пожилые люди очень мало пьют да и с возрастом кожа теряет упругость и эластичность и с возрастом всё в организме увядает, поэтому по возможности больше пить, и обыкновенным питательным кремом мазать, помогает от сухой кожи.
Пожилые люди и особенно старики очень часто страдают кожным зудом, который может являться симптомом многих заболеваний внутренних органов. Он встречается при неврозах, сахарном диабете (в начале заболевания это может быть единственный симптом), болезнях почек, печени и желчного пузыря, запорах, может быть следствием пищевой непереносимости, реакцией на медикаменты. Обычно у стариков он развивается на фоне резкой сухости кожи, носит упорное, хроническое течение, отличается генерализованным характером. Реже зуд локализуется в каком-то одном месте, как правило, это область мошонки, заднепроходного отверстия, женских половых органов. Очень часто, чтобы выявить причину кожного зуда, приходится пройти обследование у дерматолога, терапевта, эндокринолога. После выявления причины этого симптома необходимо лечить основное заболевание, нормализовать деятельность желудочно-кишечного тракта, функций нервной системы. Назначают диету с ограничением сладостей, пряностей, поваренной соли, исключением спиртных напитков, мёда, шоколада, яиц, цитрусовых, земляники, консервов. Полным людям проводят 1 раз в неделю или чуть реже разгрузочные дни. При кожном зуде рекомендуется следующий сбор: трава ромашки аптечной; трава короставника полевого; корни лопуха; листья грецкого ореха. Взять в равных количествах, перемешать. 1 ст. л. смеси кипятить 15 минут в 1 стакане воды. Процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.
Все это больше похоже на так называемый старческий зуд, который действительно тяжело лечится. Часто он бывает связан с плохой работой желудочно-кишечного тракта, в первую очередь печени и поджелудочной железы. Поэтому следует соблюдать диету — исключить солёное, острое жирное, жареное, кофе, шоколад, томаты, птицу, рыбу. С едой принимать ферменты — например мезим-форте по 1 драже 3 раза в день с едой, на ночь пусть принимает атаракс — препарат, обладающий успокаивающим и противозудным действием.
Более корректно это явление называется сенильный зуд… Вызывается он изменениями обмена веществ, приводящими к сухости кожных покровов (что в свою очередь вызывает зуд). Готовых средств, эффективно помогающих, в общем-то нет… Но можно успешно бороться с этим зудом путём комбинирования незначительного процента гормональных мазей и смягчающих и увлажняющих косметических кремов.
Кожа у стариков истончённая, сухая и легкоранимая. Надо смягчать детским маслом. Иначе любое расчесывание во время зуда приводит к микротравмам и в трещинки попадает инфекция, что еще сильнее стимулирует зуд, получается замкнутый круг. И стараться не пользоваться обычным мылом — оно ещё сильнее сушит, мыло — это же щелочь! Лучше всего гели без добавок (без отдушек) или же, на крайний случай, детское мыло.
Старческий зуд — проблема, к лечению которой нужно подходить индивидуально. Применение комплекса терапевтических и гигиенических мероприятий может значительно облегчить физическое и эмоциональное состояние пожилого человека. Точно определив причину зуда, можно избавиться от неприятных ощущений навсегда.
