Девушка у раковины

Тиреотоксикоз: симптомы, лечение тиреотоксикоза щитовидной железы

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) – это перенасыщение тиреоидными гормонами, то есть, состояние, вызванное ускоренным продуцированием гормонов щитовидной железой. Данное заболевание является полной противоположностью гипотериозу: при снижении в организме уровня продуцируемых щитовидной железой веществ, все обменные процессы замедляются, а при его повышении, напротив, ускоряются, и заставляют все органы функционировать с повышенной нагрузкой.

Причины тиреотоксикоза

В четырех из пяти случаев причиной тиреотоксикоза становится Базедова болезнь (иначе называемая диффузным токсическим зобом) – патология, при которой щитовидная железа заметно увеличивается в размерах и, вследствие этого, начинает вырабатывать гормоны намного активнее, чем требуется в норме. Помимо этого, появление и развитие данного синдрома может являться признаком одного из следующих заболеваний:

  • узлового (многоузлового) зоба;
  • аутоиммунного тиреоидита;
  • аденомы гипофиза.

В отдельных случаях причиной тиреотоксикоза становится передозировка тиреодиных препаратов в процессе лечения гипотиреоза и повышенное потребление йода.

Симптомы тиреотоксикоза

Избыточное количество продуцируемых щитовидной железой гормонов приводит к обменным сбоям, а также к патологическим изменениям со стороны пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой систем организма. Несмотря на систематическое переедание, больные не прибавляют, а, напротив, заметно теряют в весе. Большинство пациентов жалуется на диарею, постоянную жажду, частое и обильное мочеиспускание. Нередки случаи, когда больных тиреотоксикозом длительно лечат в гастроэнтерологии, и лишь затем ставят им правильный диагноз.

Помимо этого, тиреотоксикоз проявляется в виде:

  • изменений психики (плаксивости, быстрой смены настроений, чрезмерной возбудимости, неусидчивости);
  • нарушений внимания и памяти, повышенной утомляемости;
  • общей слабости;
  • появления одышки, приступов учащенного или неритмичного сердцебиения;
  • неспособности длительное время находиться в душном помещении;
  • появления постоянного чувства жара в теле, повышенной потливости;
  • дрожания, отчетливо заметного на пальцах вытянутых рук;
  • нарушения менструального цикла у больных женщин, в отдельных случаях – вплоть до аменореи;
  • снижения полового влечения у мужчин;
  • экзофальма (выпячивания глазного яблока), появления отечности под глазами, набухания век, двоения в глазах.

Зачастую клиническая картина тиреотоксикоза дополняется симптомами основного, вызвавшего развитие данной патологии заболевания:

  • припухлостью шеи в зоне щитовидной железы;
  • болями и дискомфортом в области шеи;
  • затрудненным дыханием и глотанием;
  • охриплостью голоса.

Одним из наиболее опасных осложнений тиреотоксикоза может стать тиреотоксический криз – угрожающее жизни состояние, которое может быть спровоцировано тяжелыми психологическими травмами, неизлеченным гипертиреозом, хирургическими вмешательствами и инфекциями. При тиреотоксическом кризе больной испытывает сильнейшее психическое возбуждение, дрожь в ногах и руках и ускоренное сердцебиение. У него заметно повышается температура тела (до 40 градусов), артериальное давление, прекращается образование мочи (то есть, развивается анурия). Позднее пациент теряет сознание и впадает в кому. Лечение тиреотоксических кризов проводят в реанимационном отделении больниц.

Диагностика тиреотоксикоза

Диагноз тиреотоксикоза устанавливает врач-эндокринолог. В процессе диагностирования он руководствуется результатами, полученными в ходе внешнего осмотра пациента, а также в процессе лабораторных и инструментальных исследований. В частности, для уточнения диагноза, больным предлагают пройти:

  • ультразвуковое сканирование и сцинтиграфию щитовидной железы с использованием технеция или радиоактивного йода;
  • исследование уровня тиреогормонов в крови;
  • анализ уровня антител к рецепторам продуцируемого щитовидной железой гормона и структурам щитовидной железы;
  • магнито-резонансную или компьютерную томографию (при подозрении на патологическое поражение гипофиза или при наличии эндокринного заболевания глаз);
  • аспирационную тонкоигольную биопсию (забор клеток) щитовидной железы.

Традиционное лечение тиреотоксикоза

В настоящее время используется три основных традиционных метода лечения тиреотоксикоза:

  • медикаментозный;
  • хирургический;
  • терапия радиоактивным йодом.

В ходе медикаментозного лечения больному назначают тиреостатические средства – препараты, подавляющие излишнюю активность щитовидной железы. Помимо этого, лекарственными препаратами компенсируют нарушения функции гипоталамуса, вегетативной и центральной нервной системы.

Терапия радиоактивным йодом подразумевает под собой прием специализированных капсул или жидких препаратов, содержащих активное вещество. Попадая в организм, йод начинает накапливаться в клетках щитовидной железы, вызывает их гибель и замещение соединительной тканью. Несмотря на высокую эффективность данного метода, он зачастую становится причиной развития гипотиреоза, то есть, ухудшения функционирования щитовидной железы. В подобных ситуациях больному назначается пожизненная заместительная тиреоидно-гормональная терапия.

В свою очередь, операционное вмешательство показано при неэффективности или слабой эффективности консервативного лечения, а также при существенном увеличении размеров щитовидной железы, нетипичном расположении зоба или подозрении на злокачественную опухоль.

Народные методы лечения тиреотоксикоза

Традиционное лечение тиреотоксикоза может быть дополнено применением целого ряда народных средств. В частности, излишнюю активность щитовидной железы помогают подавить принимаемые внутрь:

  • водный настой цветков боярышника (100 граммв день);
  • пчелиное молочко (1 ч.л. в день);
  • фейхоа без кожуры;
  • смесь молотой гречневой крупы, грецких орехов и меда (полстакана в сутки);
  • лесная земляника.