Прием врача

Трещина в заднем проходе: причины, лечение, свечи и мази от трещин

Анальные трещины – это наиболее часто встречаемое в проктологии заболевание. Оно диагностируется практически у каждого третьего пациента. Бытует мнение, что геморрой и анальные трещины – это одна и та же болезнь. Однако их сходство довольно поверхностно. Геморрой – это, как правило, разбухшие вены, тогда как анальные трещины – это небольшие (до 2 см) язвы или разрывы на слизистой прямой кишки. Но эти, казалось бы, небольшие царапины могут очень негативно сказаться не только на физическом, но и на психологическом самочувствие больного.

Причины появления анальных трещин?

Два основных фактора появления анальных трещин это неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Бедная растительной клетчаткой пища современного человека приводит к сбою в работе кишечника, что является причиной запоров и очень твердого кала, который просто разрывает слизистую. В свою очередь недостаток физической активности, длительное сидячее или наоборот стоячее положение, поднятие тяжестей приводит к застою в кровообращении в области малого таза, что делает стенки слизистой менее упругими и более уязвимыми.

Надо заметить, что чаще всего анальными трещинами страдают женщины. Это обусловлено тем, что беременность и роды становятся дополнительной (а иногда и основной) причиной возникновения заболевания. Во время беременности матка давит на кишечник и это приводит к частым запорам. А напряжение при родовых потугах может привести к травмам слизистой в области ануса.

Каковы симптомы анальной трещины?

Главными симптомами являются боль в заднем проходе и незначительное кровотечение (особенно при дефекации). Болезненные ощущения могут длиться еще некоторое время после дефекации и сопровождаться зудом и жжением. Подобные симптомы наблюдаются как при острой, так и при хронической форме заболевания. Но если острая анальная трещина может зажить без особого лечения за пару дней, то хроническая трещина не закрывается на протяжении нескольких недель и даже месяцев.

Из-за боли при длительном сидячем положении и постоянного дискомфорта при хронических анальных трещинах у больного часто развивается страх перед дефекацией и как следствие запоры, что еще больше усугубляет ситуацию. Этот замкнутый круг приводит к тому, что больной становится раздражительным и может даже жаловаться на бессонницу. Кроме того, своевременно не вылеченная анальная трещина может вызвать развитие рака прямой кишки.

Лечение трещин в заднем проходе

В зависимости от вида протекания болезни (острое или хроническое), возможно медикаментозное или хирургическое лечение. Но в любом случае врач посоветует начать с изменения образа жизни и питания пациента. В первую очередь необходимо восстановить нормальную работу кишечника, чтобы стул был регулярный, а каловые массы не уплотнялись и, в тоже время, избежать диарей.

Для этого следует исключить из рациона все острое, маринованное, соленое, копченное, алкоголь и белый пшеничный хлеб, сократить потребление мяса и другой тяжелой пищи. Взамен необходимо употреблять больше пищи богатой грубыми растительными волокнами (фрукты овощи, цельные зерна) и кисломолочных продуктов и выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости ежедневно.

Также важно несколько раз в течение дня выполнять физические упражнения, обеспечивающие профилактику застойных явлений в области малого таза.

Местное лечение болезни направлено главным образом на снятие спазма наружного сфинктера прямой кишки и смягчение воспаления, часто сопутствующего анальным трещинам. Для снятия спазма рекомендуется принимать минимум 2-3 раза в день теплые сидячие ванночки длительностью по 20 минут. Можно проводить ванночки с отваром лекарственных трав (ромашка, тысячелистник, календула), обладающих спазмолитическим, антисептическим и к тому же небольшим обезболивающим эффектом; либо приготовить слабый раствор марганцовки (перманганата калия).

Следующий этап лечения это снятие боли и воспаления при помощи мазей и свечей. Современная медицина предлагает широкий ассортимент комбинированных мазей и свечей для лечения анальных трещин, которыми можно применять без рецепта врача. Среди них можно назвать такие мази и свечи как Релиф и Релиф Адванс, Гепатромбин Г, Постеризан Форте и Постеризан, Ауробин, Анестезол, Проктозан, облепиховые и метилуроциловые свечи, аэрозоль Гипозоль и многие другие.

Любые свечи необходимо вводить в прямую кишку после акта дефекации, предварительно промыв область ануса либо приняв теплую сидячую ванночку. Свечи применяют 1-2 раза в день, причем желательно одну свечку поставить на ночь. Мазь вводят в прямую кишку с помощью ватного тампона, либо наносят поверхностно в виде повязки. К некоторым мазям в комплекте прилагается специальный наконечник для ее введения в полость прямой кишки (к примеру, Гепатромбин Г).

Приведенная выше методика консервативного лечения довольно эффективно и дополнительного лечения антибиотиками данное заболевание не требует. Почти в 70% случаев пациент чувствует облегчение уже в первые дни лечения, а полное заживление трещины достигается в течение недели.

Если же медикаментозное лечение не дает положительного результата на протяжении 3-4 недель, то это может говорить о переходе болезни в хроническую стадию. В таком случае больному необходимо хирургическое лечение. Суть его заключается в удалении трещины на слизистой с последующей обработкой области заднего прохода антисептиком.

Полное выздоровление в таком случае наступает через 5-6 дней. В будущем для избежания рецидивов важно соблюдать гигиену области ануса, следить за тем, чтобы опорожнение кишечника было регулярным, а стул мягким.

Сами по себе трещины не опасны и легко поддаются лечению. Но долго не заживающие трещины являются серьезным поводом для обращения к врачу, так как она может быть одним из предупредительных признаков рака. Также стоит насторожиться в случае гнойных выделений из ануса.