Ампула и шприц

Туляремия: симптомы, лечение, профилактика

Туляремия представляет собой инфекционное, передающееся от животного к человеку заболевание, одним из характерных признаков которого является поражение лимфатической системы и общая интоксикация организма. Основной возбудитель данной инфекции – микроорганизм Francisella tularensis очень живуч, обитает в воде и почве, попадая через них в организм основного переносчика – мышей, крыс и других диких грызунов.

Животное, заразившееся заболеванием, через некоторое время погибает. При этом сама бактерия может просуществовать в его теле на протяжении шести месяцев. Передача инфекции человеку происходит при тесном контакте с больным животным, в результате работы с зерном, которым это животное питалось, употребления некипяченой воды.  Данная бактерия гибнет в воде при ее нагревании до шестидесяти градусов. Особенно важно мыть руки горячей водой после работы на поле, с зерном и травами.

Симптомы туляремии

Первые признаки инфекции проявляются неделю спустя от момента заражения. В России наиболее распространена бубонная форма туляремии. Ее основные симптомы:

  • Сильное повышение температуры;
  • Состояние лихорадки;
  • Появление бессонницы, головная и мышечная боли;
  • Общая слабость всего организма;
  • Покраснение кожных покровов лица, увеличение кровеносных сосудов глаз;
  • Головокружения, спутанность сознания, появление галлюцинаций;
  • Изменение размера лимфатических узлов.

В том случае, если заражение произошло через слизистую оболочку глаз, происходит развитие конъюнктивита, увеличение расположенных в области уха лимфоузлов. Бактерия может попасть в человеческий организм через воду либо вдыхаемый воздух. В данном случае оказываются пораженными шейные лимфоузлы, гланды и слизистая оболочка рта. При абдоминальной форме заболевания у больного наблюдается тошнота, нарушение стула, боль в животе, происходит увеличение селезенки и печени в размерах. В некоторых случаях заболевания пораженными оказываются легкие.

Больной при этом испытывает затруднения с дыханием, его мучает кашель и боль в области груди. Туляремия представляет серьезную опасность для людей с ослабленным иммунитетом. По форме проявления у таких людей данное заболевание напоминает заражение крови, при этом оказываются пораженными большинство внутренних органов. В качестве осложнения инфекции часто возникает пневмония, менингит, инфекционно-токсический шок.

Диагностика туляремии подразумевает сдачу ряда анализов крови и мочи. Увеличение количества лейкоцитов в составе крови больного свидетельствует о наличии в его организме воспалительного процесса. Ранняя диагностика включает в себя проведение ПЦР-исследования – установление причины заболевания с помощью изучения ДНК его возбудителя. Для проведения процедуры исследования требуется моча либо кровь больного, ее результаты становятся известны спустя два-три дня. В случае поражения заболеванием органов дыхания проводится рентген грудной клетки и компьютерная томография легких.

Лечение туляремии

Лечение туляремии проводится в условиях инфекционного отделения медицинского учреждения, несмотря на то, что больной не представляет никакой опасности для окружающих его людей. Основу лечения составляют антибиотики. Наибольшую эффективность дает их сочетание. Гентомицин и стрептомицин вводятся, как правило, внутримышечно. При их неэффективности могут назначаться рифампицин, левомицетин.

Первоочередной задачей врачей в лечении туляремии является устранение основных симптомов интоксикации организма больного. Для подобной цели применяется внутривенное введение дезинтоксикационных растворов, антигистаминных препаратов, салицилатов и витаминов. В случае бубонной туляремии требуется вскрытие кожных нагноений и их последующий дренаж (чистка) с использованием антибактериальных препаратов. Далее располагающиеся на коже язвы накрываются стерильными повязками, которые необходимо менять по мере необходимости.

Полный курс лечения составляет не менее двух недель. На протяжении этого периода времени больной находится в стационаре. Основной показатель улучшения состояния пациента – уменьшение лимфоузлов, улучшение его самочувствия.

Профилактика туляремии

На сегодняшний день профилактика туляремии очень важна. Основной ее мерой является вакцинация населения, проводимая один раз в пять-семь лет. Для того чтобы заразиться данной инфекцией, вовсе необязательно контактировать с зерном или полевой травой. Мелкие грызуны – ее основные переносчики вездесущи, они могут встречаться не только в поле, но и на дачах и домах сельских жителей.

Люди, которые по роду своей основной деятельности часто контактируют с зерном, сеном и т.п., должны быть обязательно предупреждены о возможности заражения. На предприятиях сельского хозяйства, расположенных в особо опасных по распространению инфекции районах, необходимо соблюдение всех санитарных норм, проведение общей дезинфекции в помещениях.

К индивидуальным мерам защиты от туляремии относится ношение специальной одежды, перчаток, промывание и дезинфекция рук после окончания работы. Сегодня достоверно известно, что комары также являются разносчиками данного заболевания. Собираясь на природу, следует не забывать брать с собой специальные средства от этих насекомых. Кроме того, не рекомендуется употреблять в сыром виде воду из заброшенных колодцев, неизвестных водоемов и иных ненадежных мест.

В случае подозрения на заражение заболеванием, но при отсутствии его основных признаков, возможно проведение экстренной профилактики – введение антибиотиков внутривенно. При выявлении инфекции необходимо проведение дезинфекции всех вещей, которые применялись в момент контакта с зараженным животным. Исход лечения туляремии в большинстве случаев благоприятен. Антибиотики отрицательно влияют на состояние кишечной микрофлоры. Они попросту ее убивают. Потому после окончания лечения рекомендуется пропить курс пробиотиков – специальных безвредных для организма препаратов, способствующих заселению кишечника полезными бактериями.