Мужчина на приеме у врача

Варикоцеле: симптомы, степени, лечение, последствия варикоцеле

Варикоцеле – заболевание, связанное с варикозным расширением вен яичка у мужчин и часто являющееся причиной бесплодия. Патология возникает на фоне неправильной работы клапанов вен особого органа мужского организма — семенного канатика. При наличии заболевания данные клапаны не справляются со своей основной задачей (препятствие току крови из яичка, поддерживание оптимального уровня давления в вене), в результате происходит постепенное расширение вен и образование в них узлов различных размеров.

Варикоцеле бывает в основном односторонним, то есть расширение вен наблюдается только в одном яичке. Оно возникает на фоне имеющихся проблем с сосудами (слабость их стенок, фимоз, варикозное расширение вен), которые способны передаваться по наследству. Способствовать развитию заболевания могут чрезмерные физические нагрузки, проблемы с опорожнением кишечника, повышенное внутрибрюшное давление. Часто оно возникает в качестве осложнения заболеваний органов таза, почек.

Степени варикоцеле их симптомы

В большинстве случаев протекает варикоцеле без каких-либо проявлений и обнаруживается только в ходе проведения медицинского осмотра. В некоторых случаях наличия заболевания мужчина может испытывать тянущие боли в мошонке, появляющиеся в момент сильной физической нагрузки. Специалисты выделяют четыре степени развития варикоцеле:

  • нулевая степень, при которой определить расширение вен без проведения УЗИ не представляется возможным;
  • первая степень, на стадии которой расширенные венозные узлы уже хорошо прощупываются при вертикальном положении тела мужчины;
  • вторая степень, при которой венозные узлы хорошо прощупываются, при этом может наблюдаться незначительное опущение яичка, больной испытывает боли разной интенсивности в области мошонки (во время полового акта, занятия спортом);
  • третья степень развития заболевания связана с увеличением и опущением мошонки, расширенные вены при этом легко пальпируются, больного беспокоят постоянные боли в области половых органов, может наблюдаться расстройство половой функции. Боли при варикоцеле отличаются своей интенсивностью, могут быть колющими, тянущими, жгучими. Справиться с неприятными симптомами заболевания можно с помощью сосудосуживающих лекарственных препаратов. Однако перед их применением следует проконсультироваться со специалистом.

Диагностикой и лечением данной патологии занимается специалист – флеболог, также может понадобиться консультация андролога или уролога. Поскольку большинство пациентов обращаются за квалифицированной помощью в том случае, когда заболевание уже достигло второй или третьей степени своего развития, постановка диагноза не сопровождается особыми затруднениями. При внешнем осмотре больного обязательно проводится пальпация яичек, нередко специалист выявляет наличие нескольких венозных узлов. Во время пальпации тело пациента должно поочередно находиться в вертикальном и горизонтальном положении. Иногда причиной варикоцеле может стать наличие новообразований в почках. Поэтому при установлении диагноза пациента направляют на УЗИ брюшного пространства. В качестве дополнительных анализов могут понадобиться спермограмма (если больной достиг 18-летнего возраста) с целью выявления количества и активности сперматозоидов, допплерография сосудов мошонки, теплография, УЗИ мошонки.

Лечение варикоцеле

Лечение проводится с учетом основной причины заболевания и степени его развития. На начальных стадиях развития варикоцеле специфического лечения не требуется. Пациенту рекомендуется отказаться от любых физических нагрузок на организм, при этом вести подвижный образ жизни. В случае хронических запоров требуется обязательное их лечение, поскольку натуживание во время посещения туалета только способствует расширению вен. В некоторых случаях пациенту показано ношение специального приспособления для поддерживания мошонки (суспензорий).

Запущенные стадии заболевания предполагают оперативное лечение, которое может проводиться тремя основными способами: эмболизация или иссечение вен, поднятие яичка. Процедура перевязки расширенных вен проводится с применением эндоскопии или лапароскопии, под местным обезболиванием, не требует длительного периода реабилитации. Показанием к проведению хирургического вмешательства являются: уменьшение размера яичка либо его недоразвитие, наличие частых болей, олигоспермия (выделение малого количества спермы). Иногда операция проводится с целью устранения явного косметического дефекта, вызванного опущением яичка или увеличением мошонки.

Варикоцеле не является опасным для жизни мужчины заболеванием, однако длительное его течение может привести к возникновению бесплодия. В яичках мужчины, как известно, под воздействием определенных гормонов осуществляется созревание и развитие сперматозоидов. Любая их патология, в том числе образование венозных узлов, ведет к нарушению сперматогенеза. Длительное течение заболевания приводит к неизлечимому бесплодию. При своевременном хирургическом вмешательстве качество спермы обычно восстанавливается через год после его проведения. Однако прогноз варикоцеле в большинстве случаев неблагоприятен. У половины больных способность к зачатию даже после полного излечения заболевания крайне низка.

Мнение  эксперта: На  сегодняшний  день  американские  врачи  относятся  к  варикоцеле  по-другому  и  не  считают ,  что  данная  патология  неизменно  приводит  к бесплодию.

Кроме бесплодия расширение сосудов яичка чревато развитием в них воспалительного процесса. Более того, всегда существует риск разрыва данных сосудов с последующим кровоизлиянием в мошонку. В том случае, если заболевание обусловлено генетически, предотвратить его возникновение практически невозможно, зато не составляет труда избежать его развития. Во-первых, следует проходить ежегодное обследование у флеболога или уролога. Во-вторых, вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек, неправильного питания, в случае подозрения на наличие заболеваний почек или органов таза своевременно обращаться к специалисту.