Такие лекарства, как Верапамил, в народе называют сердечными. Иногда их прописывают и при беременности. Насколько безопасен препарат для будущей мамы и что она должна знать, если доктор назначает ей этот медикамент?
Содержание
Действие препарата
Верапамил относится к так называемым антагонистам кальция. Его действующим веществом является верапамила гидрохлорид, выборочно блокирующий каналы, через которые минерал проникает внутрь клетки.
Важно! Безусловно, кальций необходим человеческому организму — он активизирует обменные процессы в тканях. Но при избытке этого вещества могут сужаться кровеносные сосуды, вызывая дополнительные сердечные сокращения. А это, в свою очередь, приводит к повышенному давлению и тахикардии. Конечно, нельзя, чтобы такое случилось с женщиной во время ожидания ребёнка, ведь у беременной нагрузка на сердце возрастает в несколько раз.
В инструкции к препарату сказано, что Верапамил противопоказан во время беременности. Но практикующие врачи назначают этот препарат довольно часто при условии, что польза для матери превышает риск для ребёнка.
Нагрузки на сердце при беременности и советы кардиолога — видео
Для чего и когда препарат назначают при беременности
Беременным Верапамил могут назначить по терапевтическим показаниям:
- тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений);
- аритмия (нарушение сердечного ритма);
- стенокардия (спазм сосудов сердца);
- повышение или скачки давления.
Но чаще препарат используют в акушерско–гинекологической практике в комплексе с другими лекарствами при угрозе преждевременных родов, нарушении функций плаценты, клинической форме позднего токсикоза. Специалисты остерегаются назначать его в первом триместре, когда маленький организм только начинает формироваться, так как нет данных о безопасности медикамента.
Формы выпуска и способ применения
Верапамил выпускается в виде:
- таблеток;
- раствора для внутривенных вливаний.
Будущим мамам обычно назначают таблетки в дозировке, составляющей половину суточной нормы.
Схему терапии и дозу Верапамила врач подбирает индивидуально для каждой беременной женщины с учётом её состояния, тяжести заболевания, возраста. Обычно начинают с минимально возможного значения. Если препарат переносится хорошо и не вызывает побочных эффектов, то количество таблеток увеличивают. Лекарство принимают внутрь во время или сразу после еды, чтобы не нанести вред желудку.
Противопоказания, побочные эффекты и другие опасности
Противопоказаний и побочных эффектов у Верапамила, как у любого серьёзного лекарства, много. Препарат нельзя принимать при следующих состояниях:
- беременность;
- сердечная недостаточность;
- замедленная частота сокращений сердечной мышцы;
- низкое давление;
- сбой сердечного ритма;
- тяжёлые заболевания, касающиеся желудочков сердца и предсердия;
- индивидуальная непереносимость компонентов.
В число побочных эффектов входят:
- брадикардия (вид сердечной аритмии, когда частота сокращений составляет менее 60 ударов в минуту);
- головная боль;
- низкое давление;
- запор;
- покраснение кожи;
- увеличение веса.
Намного реже, но всё же имеет место повышенная утомляемость или гипервозбудимость, понос, высыпания, сердечная недостаточность, отёки.
Верапамил проникает в кровь женщины, а через плаценту — к плоду. Несмотря на то что ни о каком вреде, нанесённом ребёнку, мать которого принимала препарат, ничего не известно, врачи говорят о возможных негативных последствиях для новорождённых. Это может быть низкая активность ребёнка, угнетение дыхания, нарушение сердечного ритма.
По данным американского управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), для Верапамила установлена категория риска С. Это значит, что его изучение на животных выявило негативное влияние на плод, но назначение препарата во время беременности допускается, если потенциальная польза превышает риски.
Лекарственное взаимодействие
Существует ряд лекарств, с которыми Верапамил несовместим или плохо совместим. В их число входят:
- препараты от гипертонии;
- противоаритмические препараты;
- медикаменты, применяемые для введения наркоза через дыхательные пути;
- мочегонные средства;
- средства от повышенного давления;
- лекарства, понижающие скелетный тонус.
В результате параллельного применения Верапамила с перечисленными лекарственными средствами возможны сердечные нарушения, резкое снижение давления, замедление пульса, появление риска внутренних кровотечений, нарушение двигательной активности.
Аналоги и заменители
В фармацевтике существует достаточно много аналогов Верапамила по действующему веществу:
- Финоптин;
- Лекоптин;
- Верогалид ЕР 240;
- Верапамил Софарма;
- Верапамил-ЭСКОМ;
- Верапамил-OBL;
- Верапамил-ЛекТ.
Также есть большое количество медикаментов с аналогичным действием, которыми можно заменить Верапамил.
Лекарственные препараты, которыми можно заменить Верапамил — таблица
| Название | Действующее вещество | Форма выпуска | Показания | Противопоказания | Особенности применения при беременности |
| Нифедипин | нифедипин | таблетки |
|
|
Испытания на животных выявили токсическое и мутагенное воздействие на плод в период формирования органов. Исследований с участием беременных не проводилось. При использовании препарата будущими мамами существует риск неблагоприятного воздействия на плод, поэтому даже после 20 недель Нифедипин назначается врачом только тогда, когда польза от лечения выше возможных опасных последствий. |
| Коринфар |
|
|
Препарат противопоказан в первые 12 недель беременности. Применять его во II и III триместрах следует осмотрительно и только по назначению врача. | ||
| Амлодипин | амлодипин |
|
|
В инструкции говориться о том, что безопасность Амлодипина и Лаципила при беременности не установлена и они могут назначаться только тогда, когда ожидаемая польза превышает риски. | |
| Лаципил | лацидипин | стойкое повышение давления (артериальная гипертензия) |
|
Заменители Верапамила — фотогалерея
-
- Верапамил — это средство из группы блокаторов кальциевых каналов
-
- В первом триместве Коринфар категорически запрещён, на более поздних сроках может назначаться с осторожностью
-
- ео
-
- Безопасность Амлодипина для плода не установлена, но его могут назначать, когда потенциальная польза превышает риски
-
- Принимать Нифедипин во время беременности можно только тогда, когда это единственная возможность для терапии
-
- Лаципил
-
- Все нюансы применения Верапамила нужно обсудить с врачом при назначении препарата
-
- Сердце беременной женщины испытывает повышенные нагрузки
-
- Принимать Нифедипин во время беременности можно только тогда, когда это единственная возможность для терапии
Отзывы женщин, принимавших Верапамил во время беременности
Выписывали и пила и то и другое. Дозировка в четвертинку таблетки скорее профилактическая, нежели лечебная доза. Верапамил нужен для снижения последствий Гинипрала (тот плохо влияет на сердечно-сосудистую систему, а от этого страдают в первую очередь мозг и сердце) и помогает не только вам, но и ребёнку. Хотя как одна бяка может сделать другую бяку не такой бячной — не совсем мне понятно… Пила долго, больше 2 месяцев… Вроде последствий нет…
Для уменьшения действия на сердце Гинипрала назначали Верапамил. Пила. И то тремор был, пипец, а без него ваще бы сердце зашлось.
Я принимала Верапамил при беременности. Несмотря на то что указанных показаний к приёму у меня не было. Все дело в том, что в последнем триместре беременности я попала в больницу на сохранение. <…> Для снижения последствий после приёма Гинипрала, то есть для нормализации сердечного ритма, я принимала Верапамил после еды. Моя дозировка была четверть таблетки. Ох и замучилась я их распиливать, а можно было купить таблетки в меньшей дозировке и пришлось бы просто разделить надвое. Но на тот момент их не оказалось в аптеке. По прошествии 1,5–2 часов я уже принимала Гинипрал. Пульс у меня находился в норме. Медсестра каждый раз это контролировала. Да и по собственным ощущениям всё было в порядке. И так три раза в день. Курс моего лечения составил 10 дней. Мне данный препарат помог. Я ощутила его действие однозначно. Поскольку первый приём основного лекарства был без предварительного приёма Верапамила, в результате чего у меня наблюдалось повышенное сердцебиение. Последующие приёмы основного лечащего препарата были только после приёма Верапамила, который минимизировал риск появления такого побочного эффекта как учащённый пульс.
Вот в чём и проблема-то. Если бы не выяснилось в очередное посещение врача, что когда у меня тахикардия и трясучка после приёма Гинипрала, а у ребёнка зашкаливает сердцебиение, и не подумала бы принимать Верапамил. Ну подумаешь, сердце постучало, ну потряслись руки, перетерпела бы. Лучше свой организм нагрузить, чем детский закармливать такими таблетками. Но раз дело обстоит так — то, похоже, выхода нет, придётся пить Верапамил((((
Всю беременность с 26 недели пила Гинипрал и Верапамил. От тахикардии он помогает, особенно чувствовалось, когда Гинипрал капали через капельницу. Совет, если будете принимать Верапамил, то покупайте лучше импортного производства, всё-таки у них таблетки почище.
Конечно, при вынашивании малыша нужно хорошо подумать, прежде, чем пить любые лекарства. Но бывают разные ситуации, поэтому будущая мама всегда принимает решение вместе с врачом, которому доверяет. При этом следует помнить, что специалисты, анализировавшие исходы беременности у женщин, принимавших Верапамил, не выявили повышения врождённых аномалий у детей.
