Женский живот

Вторичная аменорея: причины, симптомы, лечение

Аменорея – синдром, который характеризуется отсутствием менструаций. В результате тяжелого нарушения менструального цикла и отсутствии овуляции аменорея часто приводит к бесплодию. По сути аменорея не является заболеванием – это, скорее, симптом, который означает не что иное, как отсутствие менструаций.  Аменорея подразделяется на первичную и вторичную.

Первичную мы можем наблюдать, когда отсутствуют менструации у девочки четырнадцати лет, и при этом прочие признаки половозрелости не наблюдаются, и когда до шестнадцати лет не приходят месячные, но при этом признаки половозрелости присутствуют. Оба случая имеют разные причины, поэтому и возникает такое разделение. Аменорея может быть также и физиологической – в период менопаузы у женщин после сорок пяти лет, а также у девочек до четырнадцати лет. Физиологическая аменорея отмечается также у беременных женщин в период кормления грудью, когда количество пролактина в крови увеличивается, что препятствует увеличению эндометрия и созреванию яйцеклетки.

Вторичная аменорея наблюдается у женщин, чей менструальный цикл уже налажен, однако менструация отсутствуют в течение шести месяцев по неустановленным причинам.

Причинами аменореи могут быть какие угодно факторы. Дело вашего врача – установить, что именно повлияло на нарушение менструальной функции. Именно причины определяют не только диагноз, но и методы лечения, а также определяют прогноз.

Причины могут быть гормонального характера: к таким относятся патологии гипофиза и яичников, а также нарушения в работе щитовидной железы и надпочечников. Именно гормональный фон, его нарушение может стать причиной первичной аменореи в период половозрелости, и в этом случае необходимо обследование   яичников и гипофиза.

Среди причин занимают прочное место генетические заболевания, которые в целом ряде случаев вызывают нарушения половой функции.  Кроме того, анатомические патологии в развитии половых органов – такие, как отсутствие отверстия в девственной плеве, а также заращение шейки матки, тоже могут стать причиной аменореи – в этом случае речь идет о ложной аменорее. Менструальная кровь в этом случае отправляется в брюшную полость, что проявляется приступами боли в животе, поэтому диагностируется такая проблема быстро.

Вторичную аменорею может спровоцировать как стрессовая ситуация, так и всевозможные хронические заболевания, особенно это касается неврологических заболеваний. Сильные физические нагрузки, которые повышают уровень тестостерона в крови, также могут спровоцировать вторичную аменорею. Аменорея может развиться в  результате нарушений в синтезе гормонов из-за недостаточного поступления аминокислот с пищей – такие ситуации провоцируют неправильное питание, диеты и недоедание.

Симптомы аменореи

Симптом аменореи один – отсутствует  менструация. Однако этот симптом сопровождается жалобами на лишний вес, который часто сопровождает гормональные сбои в организме. Кроме того, наблюдаются признаки повышенного тестостерона, то есть повышение потливости, определенные изменения в фигуре, а также усиленный рост волос  и изменение голоса.

При вторичной аменорее часто наблюдается галакторея, то есть истечение молока у женщины, не ожидающей ребенка. На фоне гиперпролактинемии при увеличении уровня пролактина в крови также наблюдается вторичная аменорея.

При вторичной аменорее часто женщины, не вступившие в менопаузу, ощущают симптомы климакса – приливы, сердечные боли, периодические приливы жара и потливость.

Помимо всего прочего, женщины при аменорее жалуются на головные боли, слабость, сонливость и раздражительность.

Важно понимать, что при отсутствии менструации дольше двух месяцев  женщина обязательно должна проконсультироваться с врачом, поскольку нарушение менструального цикла – это серьезный сигнал организма о происходящих в нем сбоях.

Диагностика и лечение аменореи

Первыми шагами на пути к диагностике аменореи и установлении ее причин является тщательный осмотр и опрос пациентки. Далее необходимо многоплановое обследование, с помощью которого устанавливается клиническая картина. В обследование входит гинекологическое УЗИ, при котором можно обнаружить инфантилизм, поликистоз, отсутствие овуляции, роста эндометрия и нарушение функций яичника. При проведении гормонального исследования есть возможность выявить уровень гормонов тестостерона, пролактина, прогестерона, эстрадиола, ФСГ и ЛГ. При обследовании может понадобиться МРТ мозга и консультация невролога, если есть подозрение на аденому гипофиза.

Если исследования фиксируют сразу несколько факторов, которые могут привести к аменорее, то прибегают к лапароскопической операции в диагностических целях. Генетические причины устанавливаются с помощью исследования кариотипа, а проблемы в полости матки исследуются методом гетероскопии.

Если учитываются все причины и разрабатывается правильное лечение, то менструация может быть восстановлена. Основным методом, с помощью которого проводится лечение аменореи, является заместительная гормонотерапия, которая способна возобновить цикл. Овуляцию стимулируют при помощи таблеток, и это даже позволяет восстановить способность к зачатию.

Однако лечение должно быть, прежде всего, направлено на то, чтобы устранить основную причину. Аменорея, имеющая причиной поликистозные яичники, лечится при помощи комбинированных гормональных контрацептивов, блокирующих гормоны для того, чтобы кисты могли рассосаться.

Широко распространено лечение аменореи народными средствами. Это полезно, но только в качестве сопутствующей терапии, а не как самостоятельная методика лечения. Одним из важных условий излечения является восстановление здорового образа жизни, нормализация питания и физических нагрузок, а также нормальный здоровый сон.

Светлана Васильевна
2016-06-10 16:25:07
Заращение шейки матки отчего может быть, не подскажите?
Анастасия
2016-09-23 11:14:55
Здравствуйте, Светлана Васильевна. Заращение (или атрезия) шейки матки, кроме врожденных пороков, может развиваться в результате хронических инфекций половых органов и воспалительных заболеваний матки (эндометритов, эндоцервицитов). Также причиной могут стать повторяющиеся аборты (выскабливание полости матки), рак шейки матки или грубое прижигание шейки матки.