ктг при беременности

Актовегин при беременности: эффективен или бесполезен?

К сожалению, не у каждой будущей мамы беременность протекает беспроблемно. Виной тому множество причин: неблагоприятная экология, позднее первое зачатие, хронические заболевания, инфекции, вредные привычки. Эти факторы могут привести к фетоплацентарной недостаточности, раннему старению плаценты, кислородному голоданию. Следствием становится задержка внутриутробного развития, для которой характерны медленный набор веса плода и отставание в росте. Одним из препаратов, назначаемых для лечения и профилактики подобных осложнений, является Актовегин.

Содержание

Состав и действие Актовегина

Активным компонентом препарата является депротеинизированный гемодериват — вытяжка из крови молодых телят, содержащая большое количество сыворотки и низкомолекулярных компонентов (нуклеотидов, гликопротеинов, аминокислот и других веществ). Это эффективный антигипоксант, который выполняет следующие функции:

  • ускоряет передачу кислорода органам и способствует усвоению глюкозы, тем самым активизируя обмен веществ;
  • восстанавливает энергетический ресурс клеток;
  • увеличивает запас аминокислот, являющихся основой белковых молекул, необходимых для роста мышечной ткани;
  • стимулирует восстановительные процессы.
Актовегин таблетки
Актовегин ускоряет транспортировку кислорода к тканям и органам, в том числе и к плаценте

Зачем назначают Актовегин при беременности

Актовегин широко применяется в акушерстве для лечения и профилактики патологий во время беременности. Инструкция говорит о том, что его негативного воздействия на организмы женщины и плода не обнаружено. Тем не менее врачебный анализ соотношения ожидаемой пользы и риска необходим.

Состояния матери и плода, при которых назначают препарат

К основным показаниям для применения Актовегина при беременности относятся:

  • плацентарная недостаточность — функциональное нарушение плаценты, в результате которого сокращается количество кислорода и питательных веществ, поступающее к развивающемуся малышу;
  • гипоксия разной степени тяжести;
  • несоответствие массы и размеров плода сроку беременности;
  • все виды смещения плаценты и её преждевременное старение;
  • маловодие;
  • выкидыши и невынашивание беременности в анамнезе;
  • системные и хронические заболевания (сахарный диабет, артериальные и венозные сосудистые нарушения).
Плод в материнской утробе
Находясь в утробе, плод получает кислород через плаценту. При нарушении маточно-плацентарного кровотока может наступать гипоксия (или кислородное голодание)

Применение на ранних и поздних сроках

В первом триместре Актовегин назначается в случае отторжения плодного яйца. При эффективном лечении оно надёжно закрепляется в матке, а ребёнок получает возможность расти и развиваться.

В последней трети беременности препарат может быть рекомендован при гестозе (опасном заболевании, симптомами которого являются повышенное давление, отёки, наличие белка в моче, тошнота, судороги).

Отзывы и мнения врачей о применении Актовегина при беременности

Актовегин не подвергался клиническим испытаниям, которые бы соответствовали общепринятым критериям доказательной медицины. Его реальная эффективность официально признана только врачебным сообществом России и стран СНГ, которые являются основным рынком сбыта лекарства. Гемодериваты запрещены в США и Канаде. В Японии, Австралии и странах западной Европы они не одобрены в качестве медикаментозных средств (препараты, в составе которых обнаружены элементы животного происхождения не допускаются к применению в развитых странах, так как могут являться источником опасных белковых инфекций).

Могу привести дюжину ведущих протоколов, которые указывают на то, что «при плацентарной недостаточности» лечение медикаментами неэффективно. В наиболее авторитетных протоколах мира применение Актовегина при гипоксии плода не признаётся.

Рудзевич Александр Юрьевич, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог

http://povituh.ru/news/ehffektivnost_primenenija_aktovegina_u_beremennykh/2010–08–22–3

Несмотря на то что польза Актовегина при беременности не доказана, сторонники лечения препаратом отмечают положительную динамику при его применении будущими мамами.

Я вам скажу точно: Актовегин при беременности назначают с хорошим эффектом для роста ребёнка.

Семёнова Ольга Константиновна, акушер-гинеколог

https://health.mail.ru/consultation/1525582/

Формы выпуска

Актовегин выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • таблетки;
  • раствор для инфузий;
  • гель 20%;
  • крем 5%;
  • мазь 5%.

Особенности применения

Назначение той или иной лекарственной формы зависит от поставленного диагноза, самочувствия женщины и многих других факторов.

Таблетки, раствор для внутримышечных и внутривенных уколов, капельниц

Таблетки обычно рекомендуют в качестве профилактического средства. При отсутствии эффекта от их применения могут назначаться внутримышечные уколы. В качестве экстренной помощи при тяжёлых состояниях используются капельницы.

При необходимости сохранения беременности врачи могут усиливать свойства Актовегина одновременным назначением витаминов или других лекарственных препаратов (Курантил, Гинипрал, Рибоксин, Цитофлавин).

Наружное применение: мазь, гель, крем

Заживляющие свойства вытяжки из телячьей крови позволяют использовать Актовегин при следующих состояниях:

  • гематомы, порезы, царапины, трещины;
  • раны и воспалительные заболевания слизистых и кожных покровов;
  • солнечные ожоги;
  • мокнущие и варикозные язвы (в качестве начальной терапии).
Гель Актовегин
Гель Актовегин применяется при поражении кожных покровов

Побочные действия и противопоказания

Побочные действия от использования Актовегина возникают редко и чаще проявляются при длительном курсе лечения и приёме больших доз. Среди них встречаются:

  • аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда и жжения (при наружном применении);
  • крапивница;
  • отёки;
  • незначительное повышение температуры;
  • желудочные и головные боли;
  • боли в пояснице и суставах;
  • учащение сердцебиения;
  • трудности при глотании и дыхании;
  • скачки артериального давления;
  • анафилактический шок.

При ухудшении самочувствия или появлении аллергии необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

В некоторых случаях нужно отказаться от приёма препарата:

  • олигоурия (резкое снижение количества суточной мочи);
  • анурия (полное отсутствие мочеотделения);
  • декомпенсированная стадия развития сердечной недостаточности;
  • отёк лёгких;
  • задержка жидкости в организме;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

При гиперхлоремии и гипернатриемии лекарство нужно применять с осторожностью.

Клинических данных о влиянии препарата на организм беременной женщины и плода (а также ребёнка после рождения) нет.

Аналоги и препараты со схожим действием

В случае непереносимости компонентов состава или других причин, не позволяющих принимать Актовегин, его можно заменить аналогами или препаратами схожего действия.

Замену одного лекарства другим может проводить только врач.

Аналогом Актовегина по действующему веществу является швейцарский препарат Солкосерил. Однако в инструкции говорится о том, что во время беременности его применение оправдано только крайней необходимостью.

Лекарства, которыми можно заменить Актовегин при беременности — таблица

Название
препарата
Действующее
вещество
Форма выпуска Показания Противопоказания Применение при беременности
Курантил дипирадамол таблетки
  • лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений;
  • тромбоэмболий после операции протезирования клапанов сердца;
  • плацентарная недостаточность при осложнённой беременности;
  • в составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции;
  • в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.
  • непереносимость компонентов;
  • инфаркты, сердечная, почечная, печёночная недостаточность;
  • гипотония;
  • язвенные болезни;
  • обструктивные заболевания бронхолёгочной системы.
Применение возможно под контролем врача и по показаниям.
Дипиридамол дипирадамол
  • таблетки;
  • суспензия.
  • профилактика и терапия тромбоэмболических осложнений;
  • хроническая коронарная недостаточность.
  • нестабильная стенокардия;
  • артериальная гипотензия;
  • гиперчувствительность;
  • острый инфаркт миокарда;
  • декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
  • тяжёлые формы аритмий;
  • геморрагический диатез;
  • печёночная недостаточность;
  • язвенная болезнь желудка со склонностью к кровотечениям.
В первом триместре назначается с осторожностью, во втором и третьем — по показаниям.
Церебролизин концентрат церебролизина раствор для инъекций
  • синдром деменции различного генеза;
  • хроническая цереброваскулярная недостаточность;
  • ишемический инсульт;
  • травматические повреждения головного и спинного мозга.
  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • острая почечная недостаточность;
  • эпилептический статус.
Применяется только после анализа соотношения эффекта лечения и риска, связанного с его проведением. В первом триместре назначается с осторожностью.

Препараты, назначаемые в качестве альтернативы Актовегину — фотогалерея

Отзывы женщин, принимавших Актовегин при беременности

Когда я была беременна вторым ребёнком, до четырёх месяцев голова болела каждый день и педиатр отправила меня на консультацию к неврологу…В итоге у меня оказались проблемы с сосудами головного мозга и врач прописала мне раствор для инъекций Актовегин. Проколов назначенный курс препарата, оставшуюся часть беременности проблем с головой я не замечала.

Вера

http://otzovik.com/review_1463842.html

Актовегин мне назначали во время беременности, однократно, в сроке 34–35 недель, после КТГ (кардиографии) плода. Во время КТГ было выявлено, что у ребёнка небольшая гипоксия. И с целью профилактики мне был назначен Актовегин по 1 таблетке 2 раза в день, в течение 2 недель. После контроля КТГ всё с ребёнком было в порядке и в дальнейшем проблем не возникало. В чём плюс Актовегина, так это то, что он состоит из физиологических компонентов, которые присутствуют в организме. Хоть и рекомендуют применять с осторожностью во время беременности, но всё же он хорошо помогает и его часто назначают при гипоксии плода.

kozulskaya

http://otzovik.com/review_1318603.html

Актовегин мне прописала моя гинеколог во время беременности. Очень дорогой препарат, но всё же купила 50 таблеток… Начала принимать на 4 месяце: пропал аппетит, слабость, тошнота. Решила не пить. Но на седьмом гинеколог опять настояла, приняла три таблетки, эффект не заставил ждать, обсыпало сыпью и шелушениями всё лицо, я в шоке!!! Всё чешется, аппетит опять пропал, спасибо что не тошнит. Выпила всего три таблетки… Либо мне не подходит, либо я даже не знаю что тут сказать. К тому же прочитала в инете, что у детей тех, кто его пропил во время беременности, проблемы с желудочно-кишечным трактом впоследствии. Мой организм всегда отлично чувствовал, что дрянь, а что нет. Так что никому не советую. Но хотя, конечно, в зависимости от показаний, может, кому-то подойдёт. Лично я себя и так отлично чувствовала, без Актовегина. Пить не стала эту дрянь, непонятно чего от него больше — пользы или вреда. Лучше выходить на улицу почаще и дышать свежим воздухом, моё мнение — это полезней.

marta777

http://irecommend.ru/content/ne-sovetuyupila-beremennayaredkostnaya-dryan-osobenno-dlya

В конце беременности у меня обнаружили нарушения маточно-плацентарного кровоснабжения. Анализы у меня были хорошие, но ребёнок был очень маленьким и меня отправили на доплерографию, где и выяснилось, что в маточных артериях что-то не так. Врач выписал мне Актовегин, сказав, что он с лёгкостью исправит ситуацию. Цена у препарата, конечно, далеко не низкая, но ради здоровья малыша ничего не жалко. Я исправно пила таблетки по прописанной схеме. Однако на очередном обследовании через 10 дней никаких положительных изменений не было. Врач предположил, что ещё недостаточно времени, которое действует препарат, и я продолжила его приём. Ещё через 10 дней доплерография показала абсолютно идентичную картину. К счастью, и ухудшений не было, может, это, конечно, и было заслугой Актовегина! Позже случайно выяснилось, что у ребёнка тугое обвитие пуповиной. Это и было основной проблемой, почему ребёнку не хватает должного питания! Однако почему-то наша бесплатная медицина не проверяет этот факт после 32 недели, что может вызывать очень плачевные последствия! В целом, я не могу дать рекомендации стоит ли принимать Актовегин или нет, но надеяться на него как на чудо все же не стоит.

tsyama

http://irecommend.ru/content/mne-ne-pomogli-pri-beremennosti-na-chto-stoit-obratit-vnimanie

Мне во время беременности кололи Актовегин, этот препарат как раз для того чтоб кислород лучше поступал. У меня было преждевременное созревание плаценты. Хороший препарат, один курс кололи внутривенно, а второй в таблетках.

Алевтина

http://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/1319331/?page=3#comments

Как Актовегин влияет на организм — видео

Однозначного мнения о влиянии Актовегина на беременность нет, хотя он часто назначается будущим мамам. Необходимость его использования, а также длительность лечения и дозировку определяет исключительно врач.