Аллергия и паразитарные заболевания у детей

Дети  с  аллергическими  заболеваниями  приходят  на  приём  к  врачу  ежедневно. Однако  данное  состояние  не  всегда  может  быть   причиной  некоего  внешнего  воздействия. Нередки  случаи, когда  ребёнок  становится  настоящим  заложником  паразитов. Паразитирующий  организм  достаточно  комфортно  чувствует  себя  в  детском  организма,  он   размножается  и   быстро  растёт,  выделяет  токсичные  продукты  жизнедеятельности  и  потребляет  витамины  и  полезные  вещества,  которые  первоначально  предоставлялись в   пользование  организму  малыша.

Если  детский  организм  не способен  переносить  такое  сожительство,  возникают  различные  аллергические  реакции,  проявляющиеся  не  только  сыпью,  но  и  повышением  температуры  тела. Данные  проявления  очень  часто  трактуются  педиатрами  неправильно,  что  приводит  к  назначению  неправильного  лечения  и  неправильного  ведения  пациента. Можно  ли  распознать  аллергию,  вызванную  паразитирующим  организмом от  аллергии,  которая  возникла  в  связи  с воздействием  на  организм  ребёнка  внешних  факторов?

Как  влияет  паразит  на  организм  малыша?

При заражении  организма  ребёнка  паразитами,  происходит  активизация  иммунной  системы,  причём   активирующийся  механизм  имеет  специфический  характер,  то  есть  существует  зависимость  иммунного  ответа  от  разновидности   паразита,  его  место  расположения  и  особенностей цикла  развития. Продукты  обмена   и  жизнедеятельности  паразитов  это  собственно  антигены,  причём  достаточно  агрессивные. Такая  ситуация  связана  со  сложным  строением биологического  чужеродного  организма. Таким  образом,  все  аллергические  иммунные  реакции,  которые  протекают  в  организме  ребёнка  целиком  и  полностью  зависят  от   антигенного  разнообразия  паразита.

Гельминт  устроен  очень  хитро  и  при  его проникновении в организм  человека иммунная  система  срабатывает  слабо  и с опозданием.

В  своём  развитии  гельминт  проходит  строго  определённые  стадии,  ни  одна  из  которых  не  может  просто  выпасть  из этого  ряда. На  каждой  стадии  происходит  изменение  антигенного  состава,  что  отрицательным  образом  сказывается  на  здоровье  ребёнка:  появляются  всё новые  и  новые  иммунные  реакции.

Одной  из  самых  опасных  для  человека  стадий  развития  паразита  считается  личиночная,  поскольку  в  ней  антигенная  активность  достигается  своего  пика. Практически  все  гельминты  располагаются  в  межклеточном  пространстве. Очень  редки  случаи,  когда  паразит  находится  внутри  клетки. Это  объясняется  размерами  червя —  они  намного  крупнее,  чем  любая  клетка  в  организме  человека. Таким  образом,  гельминты  у  детей не могут  быть  уничтожены  путём  фагоцитоза,  то  есть  клеточного  поглощения,  и  элиминации. Однако  не  стоит  недооценивать  фагоциты,  поскольку  они всё  же  способны  навредить гельминту,  прикрепляясь  к  ним  посредством  специфических рецепторов.

Защита  паразитов

Не  нужно  думать,  что  гельминт,  проникнув  в  организм  хозяина  не  будет  защищаться.  Черви  постоянно  вырабатывают  защитные  вещества,  которые  препятствуют повреждению и  способствуют  продолжению  рода. Эти  организмы  очень  хорошо  научились  приспосабливаться  к  условиям  существования.  Многие  гельминты могут  вызывать  иммуносупрессию,  то есть  подавлять  иммунный  ответ  организма  ребёнка. Гельминтозы  оказывают  наибольшее  повреждающее  воздействие  на  иммунную  системы  по  сравнению  с  иными паразитозами. Гельминты  научились   отключать  иммунную  систему  хозяина,  формируя  приобретённое  иммунодефицитное  состояние.

Эти  действия  гельминта  и  любого  другого  паразита  связаны  с  тем,  что  при  потере  хозяина   он  может  погибнуть,  поскольку  найти  другого  или  невозможно  или  очень  сложно.  Именно  поэтому  при  гельминтозах  развиваются  хронические  расстройства  в  функционировании  иммунитета. Нередки  случаи, когда  гельминт  покрывает  поверхность  своего  тела антигенами  хозяина,  тем  самым  становясь  невидимым  для  него.
При  линьке  паразит  меняет  свой  антигенный  состав и  происходит  внешнее  изменение,  изменение  морфологии. При  длительном  пребывании  паразита  в  организме  хозяина  развиваются  такие  заболевания,  как:

  • слепота  и  кератит;
  • миокардит;
  • системное  иммунологическое  повреждение.

Гельминты  у  детей  и  взрослых всеми  возможными  путями  стараются  скрыться  и  укрыться  от  иммунной  системы  человека. За  многие  столетия  их  существования  сформировались  мощные  защитные  механизмы. К  примеру,  сформировалась  защитная  капсула,  которая  состоит  из  многочисленных  оболочек. Такие  капсулы  многофункциональны. Они  не  только  обеспечивают  защиту  паразита,  но  и  не  позволяют  своим  же  токсинам  оказывать  повреждающее  действие  на  свою  же  жизнедеятельность.

Примером может  служить  проникновение  гельминта  в  мышечную  ткань. После  проникновения  развивается  миозит. Гельминт   образует вокруг  себя  капсулу,  которая  настолько  прочна,  что  может  защищать  паразита  в  течение  нескольких  месяцев или  даже  лет после  гибели  человека.

Реакции  иммунитета  при  гельминтозах

Таких  реакций  существует  несколько. Необходимо  напомнить,  что  механизм  реализации  фагоцитоза не  может  быть  осуществлён  в  классическом  виде  из-за  размеров  паразитов. Поэтому  основными  иммунными  реакциями являются:

  • антителозависимая клеточноопосредованная цитотоксичность (АЗКЦ);
  • аллергическая  реакция;
  • формирование  Т-клеточного  иммунного  ответа с одновременным  синтезом интерлейкинов,  эозинофилов  и  иммуноглобулина  класса Е.

Можно  сделать  вывод,  что  большинство  патологических  реакций развиваются  на  фоне  собственно  иммунного  реагирования  организма  на  внедрение  чужеродного  агента.

Среди  медиков  бытует  мнение,  что увеличение  аллергических  реакций  произошло  из-за  улучшения  эпидемиологической ситуации  в  мире.  В  последнеи  несколько  десятилетий  произошёл  значительный  провыв  в  медицине: были  открыты  антибактериальные  препараты, научились  эффективно  лечить  малярию  туберкулёз  и  многие  другие  заболевания. Также  не  стоит  забывать  и  об  улучшении  санитарно-гигиенической  обстановки  во  многих  странах. Из-за  этого  и  снизилась  бактериально-вирусная  заболеваемость,  но  одновременно  повысилось  число  аллергических  болезней. На  иммунную  систему   больше  не  оказывается  массированное  антигенное  воздействие  со  стороны  патогенных  микроорганизмов,  при  этом   ещё  произошла  смена  рациона  питания,  что  привело  к   замене части кишечной  флоры.

Теории возникновения аллергии  при  паразитозах

Вопрос  этот достаточно  дискутабельный  и  неоднозначный, поэтому  существует  несколько  теорий,  которые  в  мире в ходу  на  данный  момент:

  • гельминтозы  возникают  у  детей  и  взрослых,  которые  изначально  предрасположены  к  атопии;
  • гельминтозы  защищают от  развития  атопии;
  • гельминтозы  провоцируют  развитие  атопических проявлений.

Самым  важным  моментом  является  то,  что  гельминты  у  детей усугубляют  аллергологическую  ситуацию.

Кто  входит  в  группу  риска?

Из  людей,  находящихся  в  группе  риска  по  заражению  тем  или  иным  гельминтозом или  паразитозом  с развитием  аллергии  являются:

  • работники  мясокомбинатов;
  • люди,  работающие  в  лабораториях.

У  таких  людей  постепенно  развивается  аллергизация  организма  и   повышается  чувствительность  к  свиным  и  человеческим  аскаридам. В  таких  случаях  у  них возникает  отёк  Квинке  или бронхоспазм.

фото глиста черно-белоеШистосоматидный  церкариоз

При  данном  паразитозе  всегда  наблюдается  аллергическая  реакция в виде  зуда  кожи. Этот  зуд  называется «зудом  купальщиков»,  потому как  шистосомы  попадают  в организм  человека  через кожу. Для  этого  необходимо,  чтобы  человек  находился  в  воде,  заражённой  данными  паразитами.

После  проникновения   шистосом кожа  начинает  чесаться,  появляется  узелковая или  папулёзная  сыпь.

Чесотка

Выше  описанные симптомы  являются  характерным  признаком  чесотки, когда  чесоточный  клещ  вызывает  в  коже  невероятный  зуд.  Нередко  диагноз  заболевания  выставляется  поздно,  отчего  человек  мучается  от  зуда  сам  и  параллельно  заражает  чесоткой  и  других лиц,  контактирующих  с  ним.

Пациент  не  может  спать  и  нормально  жить,  у  него  нарушается  аппетит,  появляется  нервозность. Нередко  расчёсы  на  коже  инфицируются  и  присоединяется  вторичная  инфекция.

Зуд  чаще  всего  становится  причиной  выделений  чесоточного  клеща,  которые  оказывают  токсическое  воздействие  на  кожу,  вызывая  аллергическую  реакцию.

Дирофиляриоз

Заболевание  похоже  на  конъюнктивит  и  ангионевротический  отёк  Квинке. Симптомы  при  данном  паразитозе  такие:

  • подкожный  отёк,  который  ограничен в тканях и  способен  перемещаться  по  всей  поверхности  тела;
  • эозинофилия.

Подтверждение диагноза  дирофиляриоз основывается  на  обнаружении  гельминта,  но  заболевание  очень  сложно  в  распознавании,  поскольку   выраженного  эпиданамнеза  практически  не  бывает.

дирофиляриоз паразит в глазу

Синдром cutaneоus larva migrans

Этот  синдром  необходимо  отличать  от  аллергического  дерматита,  герпетических  высыпаний,  стрептодермии.

При  данном  заболевании  личинка  через  кожу  проникает  в  тело  человека.  На  месте  внедрения  возникает  зудящий  пузырёк,  который  впоследствии приобретает  вид  тонкой  нити. Располагаются  такие  пузырьки  в  основном  на  стопах,  ягодицах,  в области  промежности.

Хроническая  крапивница

Хроническая  рецидивирующая  крапивница  достаточно  часто  вызывается  из-за  присутствия  гельминтов  у  детей,  а  также  из-за  патогенных  простейших  организмов. По  данным  исследований  получена  информация  о  том,  что  около  65%  детей,  страдающих хронической  крапивницей  заражены  цистами  лямблий.

Заключительное  слово

Врачи-педиатры  сталкиваются  с  проблемой  дифференциальной  диагностики  гельминтоза  и  аллергического  заболевания.  Поэтому  для   улучшения качества   и  эффективности  терапии необходимо  проводить  тщательное  обследование  на  наличие  паразитов  в  организме  ребёнка.